经胼胝体侧脑室入路的相关解剖因素的实验研究

目的探索经胼胝体侧脑室入路的相关解剖因素在手术暴露中的作用.方法尸头模拟经胼胝体侧脑室入路手术,对相关解剖因素进行解剖学观测,以矢状位手术角和冠状位手术角为评价指标对数据统计分析.结果与矢状位手术角显著相关的因素有骨窗长度(r=0.462)、骨窗-胼胝体切口间距(r=-0.300)和相对位置角(r=0.263)、胼胝体切口位置角(r=-0.320),同侧/对侧骨窗(r=0.212)等;冠状位手术角的相关因素有骨窗-胼胝体切口间距(r=0.523)、胼胝体切口位置角(r=-0.197)、同侧/对侧骨窗(r=0.168).逐步循环回归分析获得矢状位手术角和冠状位手术角回归方程.结论经胼胝体侧脑室入路的暴露水平是受多因素共同作用的;矢状位手术角和冠状位手术角可客观地评价经胼胝体侧脑室入路的暴露水平;矢状位手术角和冠状位手术角回归方程为经胼胝体侧脑室入路的设计和应用提供了理论指导.     

多发性硬化和诱发电位

多发性硬化(MS)是以中枢神经系统(CNS)炎症脱髓鞘为特征的一种自身免疫性疾患。在CNS白质有多灶性髓鞘脱失,病程中大多有复发和缓解的特征。MS患者CNS白质内脱髓鞘斑块的早期病理特征为髓鞘脱失、而轴索和神经细胞相对保存,静脉周围可见袖套状单核和淋巴细胞炎性浸润、充血、水肿。较陈旧病灶则可见巨噬细胞和胶质增生,晚期为无活性斑块,充血、水肿、炎症均消退,星型细胞增生和神经胶质形成。因髓鞘长期脱失引起轴索变性,继而胞体凋亡或消失,因此MS的不同分型(确定的程度不同)和不同时期其诱发电位(EP)有不同的改变。EP是神经系统对…     

照射方向与光固化树脂泄漏关系的研究

照射方向与光固化树脂泄漏关系的研究张英王贤辐（附属口腔医院口腔内科教研室，沈阳１１０００２）关键词泄漏；光固化树脂可见光固化树脂广泛应用于牙体的充填修复及美容治疗，树脂与牙体间的密合程度直接影响泄漏大小。国内外一些学者认为树脂的趋光收缩和二次收缩是引...     

托吡酯单药治疗癫癎的临床观察

目的观察托吡酯(TPM)单药治疗癫癎的临床疗效和不良反应.方法应用TPM治疗64例癫癎患者,平均日剂量为138 mg,服药6～36个月,将每例患者治疗最后3个月的发作次数与基础期比较,并观察记录其不良反应.结果本组总有效率为78.1%,其中控制率为42.2%.不良反应的发生率为70.3%,中枢神经系统的不良反应占57.1%,多数较轻微且持续时间较短.10例(15.6%)因治疗无效、不良反应或经济等原因终止治疗.结论 TPM长期单药治疗癫癎疗效明显,耐受性好,较为安全.     

卒中后癫癎持续状态

目的　探讨卒中后癫持续状态与卒中的关系。方法　回顾性分析 14 0例卒中后癫与 2 4例卒中后癫持续状态患者的临床特点 ,并对二者在卒中类型、病灶部位、病情严重程度等进行比较。结果　癫持续状态患者在年龄、性别、卒中类型与非持续状态患者无明显差异 ,前者病灶损及皮质者 6 2 .5 % ( 15 2 4 ) ,有昏迷者 33.3% ( 8 2 4 ) ,病灶范围 >2cm者 5 8.3% ( 14 2 4 ) ,后者则分别为 39.3% ( 5 5 14 0 )、18.6 % ( 2 6 14 0 )和 6 2 .1% ( 87 14 0 )。结论　卒中后癫持续状态的发病率为 14 % ,病灶侵及皮质或皮质下、病情较严重的卒中后癫患者易出现持续状态。     

托吡酯添加治疗难治性癫痫初步临床观察

目的　观察添加托吡酯 (TPM)对难治性癫痫 (IE)的临床效果与安全性。方法　IE 2 4例 ,以加用TPM前 3个月的月均发作频率为基准 ,并与加TPM后稳定期 3个月的月均发作频率进行比较。按常规计算有效率。并进行临床观察和实验室检查。原用抗癫痫药 (AED)基本保持不变 ,以测原用AED治疗前后的血浓度 ,协助观察病人用药的依从性。结果　病人用药依从性好 ,有效率为 67 9%～ 70 8% ,其中显效率达 5 0 % (4例未再发作 )。高级神经系统活动一时性副反应达16%。结论　加用TPM治疗IE是安全有效的方法之一。     

脑死亡确诊与诱发电位进展

脑死亡（brain death，BD）是一个临床概念，是以脑干和全脑神经系统功能检查为依据的临床诊断。由于科学（含伦理学）的发展和社会的进步，死亡已不能仅以呼吸、心跳停止为依据。本文虽不涉及各种不同的BD概念，但BD是包括脑干在内的全脑功能不可逆转丧失的状态，这是较为公认的。BD判定有其先决条件，即昏迷原因必须明确，并应排除一切可逆性昏迷原因。在此基础上临床实施BD判定。要点有三：一是深昏迷，即病人对外界强刺激无任何反应（主要是面部不应有任何肌肉活动），格拉斯哥昏迷量表评分为3分；二是脑干反射，如瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射（冰水试验）、以及咳嗽反射等消失；三是经规范的呼吸暂停试验确定的自主呼吸停止。     

妥泰治疗癫痫的长期临床观察

目的观察长期应用妥泰治疗癫痫的临床疗效、不良反应.方法 118例癫痫患者分为加用妥泰组和妥泰单药治疗组,观察时间为6～27个月,平均12.7个月.结果妥泰对各型癫痫治疗的总有效率为82.1%,其中全身强直-阵挛性发作(GTCS)总有效率为83.3%,简单部分性发作(SPS)总有效率为87.5%,复杂部分性发作(CPS)总有效率为72.0%,Lennox-Gastaut综合征(L-GS)总有效率为100%,其他[包括强直性发作(TS)、肌阵挛性发作(MCs)]总有效率为85.7%;服药时间1年以上者总有效率为81.1%,控制率为52.0%;单药治疗的总有效率及控制率分别为80.6%、63.9%,辅助治疗的总有效率及控制率分别为82.9%、41.4%;轻、中度病人的总有效率及控制率分别为84.0%、66.0%,重度病人的总有效率及控制率分别为80.3%、33.9%.结论妥泰长期单药及辅助治疗各型癫痫效果明显、稳定,无耐药性,不良反应小;妥泰剂量应个体化.     

脑电谱参量的一些基本特征初步探讨

７８例健康人（７～７９岁），头部取四对电极点（ＦＰ１，２，Ｔ５，６，Ｏ１，２，Ｃ３，４），以三种常用谱分析法（功率，相对功率Ⅰ和Ⅱ）观察四个经典频带各参量量值的某些特征：１．多数频带量值与年龄相关。２．经多种年龄组合的Ｆ检验，可将７８例分为五组：７～１４岁、１５～１９岁、２０～３９岁、４０～５９岁、６０～７９岁。其中少年组（７～１４）、多数参量量值和老年组（６０～７９）α量值与其它年龄组的差异最显著。３．相对功率Ⅰ以及功率经Ｌｏｇ转换后多数量值呈（或近）正态分布。但并非各频段参量均能满足统计学要求。