自发性脑出血并脑室铸型显微外科手术治疗的系列研究

目的探讨早期采用大骨瓣开颅显微神经外科手术治疗自发性脑出血并脑室铸型的可行性、方法及疗效。方法将本组病例按出血并铸型脑室的多少而分为四型,针对不同的分型设计并采用相应的术式,早期或超早期大骨瓣开颅,镜下一次性清除全部或大部分脑内及脑室内血肿铸型,置管引流,扩大硬膜成型缝合,弃骨瓣减压。结果本组198例,治愈165例,死亡33例,存活率为83.33%,死亡率为16.67%。治愈者出院时生存质量按日常生活能力(ADL)分级评定,Ⅰ级6例,Ⅱ级77例,Ⅲ级67例,Ⅳ级15例。结论该方法治疗自发性脑出血并脑室铸型对降低死亡率及提高生存率和生存质量有实际意义。     

高血压脑出血破入侧脑室并铸型早期显微手术治疗研究

高血压脑出血破入侧脑室,病情凶险,死亡率高.目前国内外对该类疾病治疗的主潮流是行血肿碎吸引流、脑室穿刺、置管引流,加用尿激酶以助引流等方法,虽然挽救了部分患者生命,但这类方法因治疗时间、彻底地清除血肿的有限性,最终决定了其疗效的有限性.为了探索对该类疾病更好的治疗方法,我们于1998年10月～1999年6月对20例患者实行早期显微外科手术治疗,现报告分析如下.     

血府逐瘀汤加减联合背俞穴拔罐治疗颅脑损伤32例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减联合背俞穴拔罐治疗轻中型颅脑损伤的临床疗效。方法:将63例轻中型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例与对照组31例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合应用血府逐瘀汤加减和背俞穴拔罐治疗,采用简明精神状态量表(MMSE)评定认知能力,改良Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力。结果:总有效率治疗组为96.9%,对照组为87.1%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组MMSE、Barthel指数总评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合背俞穴拔罐法能有效改善轻中型颅脑损伤患者临床症征、认知能力,提高日常生活活动能力。     

内镜下止血夹治疗Dieulafoy病3例

Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血性疾病，系由于消化道黏膜浅表性损伤致黏膜下先天性恒径小动脉破裂所致。临床表现为无先兆突发上消化道大出血。我院从1999年5月至2001年8月发现3例，采用内镜下金属夹钳夹止血治疗，止血成功，现报告如下。     

先天性非溶血性黄疸Gilbert综合征1例报告

1 病例介绍 患者,女,20岁,因“间歇性皮肤巩膜黄染20年”入院。患者于出生1月余无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,未做任何诊治,可自行消退。患者在入院前5年曾就诊外院对症治疗（具体不详）,皮肤、巩膜黄染程度明显减轻。但此后患者每遇受凉、劳累、感冒、发热后再次出现上述症状,皮肤、巩膜黄染呈间歇性发作。为求进一步诊治遂来我院门诊以“黄疸原因待查”收住院。病程中患者无发热、乏力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等不适,偶有便秘,偶伴小便黄,体重无减轻,患者否认家族中有遗传代谢性疾病及类似疾病发生。     

RIPK4在骨肉瘤组织和细胞中的表达及其意义

目的研究RIPK4（Receptor-interacting protein kinase 4）基因在骨肉瘤组织及骨肉瘤细胞中的表达情况并探讨其表达的临床意义。方法 采用免疫组化染色法检测30例骨肉瘤及10例骨软骨瘤患者瘤组织中RIPK4表达情况,分析其表达与骨肉瘤临床病理特征的关系;RT-PCR检测正常成骨细胞、骨肉瘤MG-63及U-2OS细胞中RIPK4 mRNA表达情况,并比较其差异。结果 30例骨肉瘤中RIPK4阳性表达18例（60.0％）,10例骨软骨瘤中RIPK4阳性表达2例（20.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。正常成骨细胞中RIPK4 mRNA为0.6500±0.2121,低于骨肉瘤MG-63细胞的1.6079±0.2661及U-2OS细胞的1.5000±0.1414,差异有统计学意义（P＜0.05）。RIPK4蛋白表达与临床分期及是否发生肺转移显著相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,而与性别、年龄及病理分型等无关（P＞0.05）。结论 RIPK4 mRNA和蛋白在骨肉瘤组织及细胞中均有较强表达,RIPK4基因可能参与骨肉瘤的发生发展过程。     

基于网络药理学三七治疗缺血性脑卒中的作用机制研究

目的 探讨三七治疗缺血性脑卒中的有效成分、靶点及通路,以及可能的分子机制.方法 通过中药系统药理学分析平台获取三七活性成分;利用UniProtKB数据库、DisGeNET数据库筛选出三七治疗缺血性脑卒中关联的作用靶标;采用Cytoscape 3.6.0软件建立三七有效成分-缺血性脑卒中作用靶标网络;通过DAVID数据库...     

增加蛇胆中胆汁含量的研究

在不麻醉状态下结扎蛇的胆总管,以阻断胆汁进入十二指肠,48小时后再杀蛇取胆,可以明显增加胆囊中胆汁的含量。胆汁中的总固体含量和胆酸含量均与未结扎胆总管的蛇收集到的胆汁基本相同。     

急性开放性颅脑损伤并额骨、前颅凹底粉碎性骨折及骨质缺损10例治疗体会

我院于1997年至2002年收治急性开放性颅脑损伤并额骨、前颅凹底粉碎性骨折及骨质缺损10例,均伴有副鼻窦损伤,其中合并硬脑膜破裂、脑挫裂伤4例,伴脑组织外溢3例。经急诊行清创、副鼻窦修补、脑内血肿及坏死组织清除、硬膜修补、前颅凹底修补(及)重建处理,均未发现脑脊液漏。     

地黄饮子孵育骨髓间充质干细胞对大鼠缺血性脑损伤Bcl-2及Bax表达的影响

目的:探讨地黄饮子孵育骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对鼠缺血性脑损伤的脑组织Bcl-2(B淋巴细胞性白血病-2)及Bax(Bcl-2相关X蛋白)表达的影响作用。方法:选用健康SPF级Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、BMSCs组、维甲酸组和地黄饮子组。用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)模型,术后24h,假手术、模型组大鼠尾静脉注射生理盐水,其余各组大鼠经尾静脉输入等量相应药物诱导后的BMSCs。移植7d和14d后断头取脑,用免疫组化法染色,分别观察大脑皮质每高倍镜视野Bcl-2、Bax的阳性表达情况。结果:与假手术组比较,模型组缺血性脑损伤时大脑皮层均有Bcl-2和Bax的表达明显增加(P<0.05);地黄饮子组、维甲酸组、BMSCs组与假手术组、模型组比较,缺血性脑损伤时皮层Bcl-2的表达均显著增高(P<0.05),Bax的表达均明显降低(P<0.05)。结论:Bcl-2和Bax在缺血性脑损伤过程中发挥重要作用,地黄饮子对缺血性脑损伤具有保护作用,其保护作用机制可能与提高Bcl-2表达、抑制Bax表达而减少细胞凋亡有关。