MRI与PET在颞叶癫癎中定位价值的比较

目的 比较ＭＲＩ及ＦＤＧ－ＰＥＴ在颞叶癫癎致癎灶定位中的价值,探讨癫癎外科术前定位的方法以及手术预后的判断。方法 以手术后癫癎控制状况为标准,对３０例颞叶癫癎患者的术前ＭＲＩ和ＦＤＧ－ＰＥＴ的结果进行比较,分析ＭＲＩ及ＰＥＴ各自在癫癎致癎灶定位中的价值。结果ＭＲＩ有良好的脑结构分辨能力,对于症状性癫癎的定位价值高,当ＭＲＩ显示海马硬化时,对致癎灶定位的意义大,术后癫癎发作完全控制的可能性大。发作间期ＰＥＴ对于颞叶癫癎定位的敏感性高于ＭＲＩ,但ＰＥＴ低代谢的范围往往超过致癎灶。与ＰＥＴ的目测方法比较,ＰＥＴ半定量分析并不能提高致癎灶定位的准确性及对手术效果的预测。结论　ＭＲＩ与ＰＥＴ检查结合可以提高致癎灶定位的准确性及对手术效果的预测,减少颅内记录的应用。     

放射性脑坏死:机制、影像学及治疗

放射性脑坏死是最严重的放射性脑损伤，一直以来，放射性脑坏死的鉴别诊断及治疗均存在一定难度，本研究就其发生机制和MRI、PET、SPECT表现及治疗等方面的进展做一综述。     

环状染色体伴智力低下一例

先证者男,8岁半,因智力低下来我科就诊.患儿为第1胎,足月顺产.小头畸形,眼距宽,内眦赘皮,鼻塌,双眼下斜,耳低位畸形,双上肢不能外翻,智力低下,语言表达能力差,仅能简单对话,其它方面未见异常.     

颅内核团射频毁损治疗帕金森病若干问题探讨

目的：探讨和研究颅内射频毁损治疗帕金森病的方法,效果,术后并发症与反应等有关问题。方法：回顾性分析我院近一年来收治的104例帕金森病,应用CT解剖定位和微电极电生理记录细胞定位方法,行丘脑腹外侧核或／和苍白球腹后内侧部射频毁损治疗,术前,术后3月,半年和一年采用Webster记分,改善在1％－19％为好转,20％－59％为有效,60％以上为显效。结果：104例患中,术后3月内改善98例,总有效率达94．2％,6例症状改善不明显。67例随访6－12月,症状改善54例,有效率80．6％,16例出现一过性嗜睡,呃逆;2例出现一过性偏瘫,5例出现颅内少量出血,其中2例术后立即发生毁损点少量出血,3例术后6d内出现针道周围出血,1例术后3月因肺部感染死亡。结论：微电极电生理定位颅内核团毁损是治疗帕金森病安全的和有效的方法,但应注意掌握适应症,精确定位,提高治愈率。     

射波刀治疗听神经瘤的初步结果

目的 总结射波刀分次治疗听神经瘤的初步结果和设计治疗计划技巧.方法 应用射波刀分次治疗29例听神经瘤.肿瘤平均最大直径为31 mm.肿瘤平均体积为13.2 cm3 (0.3～36.0 cm3).设计治疗计划时,将射线束控制在150～ 200条之间,使治疗计划有良好的适形性,同时提高肿瘤内高剂量区范围.2例巨大肿瘤照射4次,3例小肿瘤照射2次,其余24例照射3次.平均随访时间21个月.结果 1例巨大肿瘤患者在治疗后10个月死亡,其余28例肿瘤中,6例缩小50％以上,15例缩小20％,7例肿瘤无变化.13例保持原有有效听力,1例听力明显下降,1例听力从无效改善为有效,其余患者为无效听力.无面瘫,3例患者出现脑积水,1例出现脑干水肿,治疗后水肿消失.结论 射波刀分次治疗听神经瘤的初步疗效满意,不良反应较轻;为高龄、不适合手术、部分肿瘤较大的听神经瘤患者提供又一治疗手段,但长期疗效和不良反应有待进一步随访.     

肺透明膜病患儿支气管肺发育不良的高危因素分析

目的　研究肺透明膜病（ＨＭＤ） 患儿支气管肺发育不良（ＢＰＤ） 的患病率、高危因素。方法　对７４ 例ＨＭＤ患儿进行回顾性分析。结果　７４ 例ＨＭＤ 中有１８ 例ＢＰＤ,患病率为２４－３％ 。通过对２０ 余种高危因素与ＢＰＤ的关系进行综合分析,发现早产、极低出生体重、肺部感染、肺出血及过高的氧浓度和吸气峰压（ＰＩＰ） 是造成ＢＰＤ的重要原因。结论　预防ＢＰＤ应首先减少早产和低出生体重儿的发生率,并积极控制感染、治疗肺部的原发病和并发症及采用适当的呼吸机参数。     

pLEGFP-N1-基质细胞衍生因子-1α的构建与目的基因在恒河猴骨髓基质细胞内的稳定表达

目的 构建携带人基质细胞衍生因子(SDF)1α基因的反转录病毒真核表达载体pLEGFP-N1-SDF-1α,转染恒河猴骨髓基质细胞(BMSC),观察外源性SDF-1α和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因在BMSC中的表达情况.方法 应用基因重组技术,从pBudce4.1-SDF-1α获得SDF-1α基因片段,重组到pLEGFP-N1真核表达载体上.pLEGFP-N1-SDF-1α经病毒包装,转染至恒河猴BMSC,用Western免疫印迹和免疫细胞化学检测表达情况.结果 酶切、PCR和DNA序列鉴定均证实插入基因片段的正确性.BMSC转染pLEGFP-N1-SDF-1α后,在荧光显微镜下发出绿色荧光.western免疫印迹和免疫细胞化学证实SDF-1α在细胞内有效表达.结论 成功构建本研究pLEGFP-N1-SDF-1α,经病毒包装转染至恒河猴BMSC,SDF-1α和EGFP基因在BMSC内有效表达.为BMSC-SDF-1α-EGFP工程细胞自体移植治疗相关疾病提供了依据.     

纤溶酶原激活剂抑制剂-1基因4G/5G多态性与卵巢早衰相关性研究

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区4G/5G多态性与卵巢早衰(POF)发病的相关性。方法应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析,检测了83例POF患者(POF组)和56例正常妇女(对照组)的PAI-1基因4G/5G多态性;经阴彩色多普勒检测卵巢大小、卵巢动脉内径、RI指数。结果(1)POF组PAI-1基因分布:4G/4G型为38.6%,4G/5G型为47%,5G/5G型为14.4%;POF组4G等位基因频率(0.621)和4G/4G型频率(38.6%)显著高于正常对照组(0.455和16.1%)(P(0.01)。(2)POF组卵巢大小(2.03 cm×1.1 cm)明显小于对照组(2.9 cm×2.3 cm),卵巢动脉内径明显小于对照组,而卵巢动脉血流阻力指数(0.72±0.04)明显高于对照组(0.47±0.04)。(3)4G/4G基因型妇女发生POF的相对风险率的比数比为3.28,95%的可信区间为1.45~7.43。结论PAI-1基因4G/5G多态性与POF的发病密切相关,纯合子4G/4G基因型可能是POF发病的重要危险因素之一。     

潍坊地区94例性染色体异常患者的细胞遗传学分析

自1982年以来共有5598例遗传咨询者在我科进行了外周血淋巴细胞培养及染色体分析,检查出性染色体异常94例,占1.68%,其中染色体数目异常43例,结构异常13例,嵌和体29例,真两性畸形9例.性染色体异常可以导致原(继)发性闭经、无精子症、性分化异常、自然流产等症状.在一临床工作中,对于有以上症状的患者进行外周血淋巴细胞培养染色体分析,有针对性的进行医学干预,可以达到很好的临床效果.