慢性小脑刺激治疗癫痫病人的神经生理学观察

本文报告4例顽固性癫痫病人,采用慢性小脑刺激系统治疗癫痫,经3～24个月随访,发现在刺激前后,EEG,H反射,视觉诱发电位(VEP)有显著改变。根据文献,本文简要讨论了神经生理学在慢性小脑刺激系统的应用及其机理。     

慢性小脑刺激在治疗癫痫中的应用

慢性小脑刺激在治疗癫痫中的应用祝正祥，谭启富，孙克华，潘云曦本文介绍慢性小脑刺激系统的组成及手术过程和检试方法。到目前为止已有１５例癫痫病人使用慢性小脑刺激器（９男，６女），年龄从１２岁到３３岁（平均２０．１岁），都有癫痫病史，平均病程是８．９年，这...     

慢性小脑刺激治疗癫痫(附3例报告)

本文报告3例顽固性癫痫,采用自行研制的慢性小脑刺激系统,经27个月观察,2例癫痫发作消失,1例因导线折断而失效,但该例在刺激有效期中癫痫发作显著减少。文中对作用机理、手术适应证、临床疗效作了讨论。     

癫痫的点燃动物模型

癫痫点燃的动物模型是具有诱导致癫和自发性发作模型两者优点的致癫模型。认识癫痫点燃的动物模型，可使我们认识癫痫的机理，为我们药物和外科治疗癫痫提供帮助。本文简略回顾癫痫点燃的动物模型的历史，就何为点燃、点燃现象、点燃机理、点燃与人类癫痫的关系等进行了综...     

用自体大隐静脉移植治疗移行性海绵窦内巨大动脉瘤

0　引　　言移行性海绵窦内巨大动脉瘤因其部位特殊,手术达到困难,是神经外科治疗的难题,现将我院通过动脉瘤孤立、大隐静脉移植,颈部颈内动脉(ICA)-大隐静脉-床突上ICA端端吻合术治疗1例成功的报告如下。1　病例介绍患者女,53岁,因头痛、进行性左眼视力减退和左眼睑下垂20天就诊。头颅CT及MRI提示左侧海绵窦和鞍上占位性病变,DSA检查显示为ICA巨大动脉瘤,瘤内充盈不规则,提示瘤腔内有血栓。入院时检查:患者左眼失明,左侧动眼神经麻痹,左侧视神经乳头原发性萎缩。手术过程:在全麻下先作颈部切口,显露左侧颈内动脉并放置暂时性止血带,…     

丘脑毁损术治疗帕金森病94例报告

目的：报告94例丘脑毁损术治疗帕金森病的初步结果：方法：用Fischer公司生产的ZD定向仪,在CT扫描直接定位下确定靶点,用N－50射频仪,双极射频针插入并毁损Vim核,温度75℃,时间90s。毁损术后常规行MRI检查。结果：89例一侧毁损,5例双侧毁损,震颤和肌强直缓解率达100％,但对运动迟缓无效,近期复发率6．4％,并发症：癫痫发作1．1％,嘴唇和手指麻木17．0％,暂时的轻度的构音障碍33．0％,一过性呃逆6．3％,运动迟缓加重2．0％,结论：丘脑毁损术治疗帕金森病的震颤和强直有显效果,它是消除帕金森病震颤的最佳手术选择方式,术后应采用药物治疗在内的综合治疗方案,以减少疾病的复发及进程。     

延髓背侧血管母细胞瘤的显微外科治疗

目的 探讨延髓背侧血管母细胞瘤的术前、术中以及术后处理要点,降低并发症及病死率.方法 回顾性分析经显微手术治疗的14例延髓背侧血管母细胞瘤患者的临床资料.结果 14例患者中2例为多发,分别位于颈2以及颈4水平脊髓背侧,4例于延髓背侧和肿瘤之间可见薄层囊变间隙.肿瘤最大径3～6.5 cm.所有患者术前、术后均行MRI检查,9例术前行脑血管造影检查,6例行术前肿瘤供血动脉栓塞.所有患者均在显微镜下行肿瘤切除术,死亡3例,其中围手术期因严重灌注压突破死亡1例,死于晚期呼吸衰竭2例.其余患者术后症状明显改善.结论 术前明确诊断对于手术方案的制定十分重要,术前行肿瘤供血动脉栓塞可减少术中严重并发症,术中显微技术熟练应用以及术后人工辅助呼吸可明显改善患者预后.     

脑功能区胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的外科治疗

目的探讨脑功能区胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床表现及手术治疗特点。方法对2006年-2010年治疗5例位于脑功能区的DNT患者的临床症状、影像学及电生理特点、手术技巧进行回顾性分析。结果 5例DNT均表现有与部位相关的癫痫发作,MRI具有特征性表现,脑电图检查表现为部位相关局灶性异常。5例均行术中脑电监测,行显微镜下肿瘤切除。结论DNT手术目的是治疗癫痫,显微切除肿瘤效果良好,术中脑电描记有指导切除肿瘤的意义。     

松果体区肿瘤导致脑积水的处理

目的 探讨松果体区肿瘤脑积水的治疗.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的松果体区肿瘤脑积水的处理.结果 术前行脑室外引流1例,脑室-腹腔分流术2例;术中行侧脑室-枕大池分流35例,未作处理15例,行侧脑室外引流3例;术后因脑积水不能缓解行脑室-腹腔分流术12例.结论 术中行脑室-枕大池分流术对大多数松果体区肿瘤脑积水患者是安全有效的.