颅内巨大动脉瘤的手术治疗

目的：颅内巨大动脉瘤虽然少见,但手术治疗困难,手术病死率和致废率仍较高。本对我院1980年以来手术治疗的30例颅内巨大动脉瘤作一回顾性分析。方法：动脉瘤瘤颈夹闭术13例,动脉瘤孤立后切除术11例;动脉瘤切除或孤立后载瘤动脉重建术2例;颈部颈内动脉结扎术2例;动脉瘤包裹术2例。结果 术后早期恢复良好为73．3％,中、重残为20％,死亡2例,病死率6．6％。动脉瘤瘤颈夹闭组的13例病人中、除1例术前Ⅳ级的前交通动脉瘤病人术后重残外,均恢复顺利。动脉瘤孤立或孤立后切除的11例病人中,4例术后早期出现不同程度的对侧肢体瘫痪,其中2例在术后3周内恢复正常,另2例分别在术后3个月和28个月恢复正常;1例大脑中动脉（MCA）动脉瘤术后因术野血肿再次手术清除血肿后,病人出院时能独立行走。单纯行颈部颈动脉结扎的2例病人出院时病情无明显变化。而仅行动脉瘤包裹术的2例病人均在术后因再出血死亡。结论 为消除巨大动脉瘤的占位效应和出血的潜在性,对颅内巨大动脉瘤提倡积极的直接手术治疗。动脉瘤瘤颈直接夹闭并保留载瘤动脉通畅是首选治疗,对必需行动瘤孤立且交叉循环不良的病例,应尽可能重建载瘤动脉。     

Wada氏试验在癫痫手术前的应用价值

我院近来对８例癫痫患者行Ｗａｄａ氏试验，观察了其对语言、运动、脑电图和其它方面的影响。认为Ｗａｄａ氏试验仍然是一种安全有效的检查方法，应该常规用于大脑半球切除、颞叶切除和病灶切除前的检查。本文还对Ｗａｄａ氏试验的方法、用药浓度和剂量、检查内容及与利于之间的关系进行了讨论。     

多种手术方法结合X-刀治疗颅内肿瘤

目的　探讨采用多种方法手术结合X -刀治疗颅内肿瘤的疗效。方法　对 70例颅内肿瘤患者在X-刀治疗前采用多种方法手术处理。包括手术切除、立体定向抽吸囊液及立体定向活检 ,然后再行X -刀治疗。结果　手术切除和抽吸囊液使肿瘤体积明显缩小 ,立体定向活检明确了肿瘤的病理类型。依据X -刀治疗后患者临床症状和CT、MRI扫描肿瘤的大小变化观察 ,以临床症状大部分消失和病变显著缩小为显效 ,加重及增大为无效 ,介于两者之间为有效。 5 4例患者获得临床随访 ,时间为 3- 5 0个月。其中显效 4 4例 ;有效 9例 ;无效 1例。结论　对颅内肿瘤采用多种手术方法可缩小病变体积 ,明确肿瘤病理类型 ,并可为X -刀治疗计划的制定提供依据 ,提高疗效     

慢性小脑刺激在治疗癫痫中的应用(摘要)

从１９８８年６月～１９９４年３月对１５例顽固性癫痫病人，其中男９例，女６例，年龄１２～３３岁，病程３～２３年。癫痫病史的平均病程是８．９年，都曾用抗癫痫药治疗无效。通过手术在小脑表面的前后叶近中线处，植入刺激电极，进行慢性电刺激来抑制癫作者单位：２１...     

第四脑室胚细胞性肿瘤合并颈椎分节不全—— 一种新的综合征

报告３例第四脑室胚细胞性肿瘤合并颈椎分节不全。其中胶样囊肿２例，畸胎瘤１例，都合并颅颈区多种先天性骨畸形及脑脊髓的其它病变，实属罕见。症状隐袭，诊断困难，但疗效较好。文章对胶样囊肿的起源进行了讨论，对此综合征的特点作了阐述     

巨大岩斜型脑膜瘤（附5例报告）

本文报道我院１９９４年１月到１９９５年３月收治的５例巨大岩斜型脑膜瘤的治疗结果。均经颅底联合入路进行了肿瘤切除，其中４例行肿瘤全切除，１例行近全切除。所有患者术后症状均明显改善或消失，无手术死亡率，瘫痪及术后昏迷者。本文并对岩斜型脑膜瘤的临床特征及手术入路的选择进行了讨论     

罕见的垂体肿瘤（附7例报告）

中图法分类号Ｒ７３６．４１９８２～１９９４年间我科收治７例十分罕见的垂体肿瘤患者，他们的临床、影像学、病理各有其特点，对诊断与治疗都有参考价值，报道如下。１病例报告例１男，３１岁。最后诊断：垂体腺癌。头痛一年，加重２个月，伴呕吐、性欲减退，无多饮多...     

第四脑室胶样囊肿合并颅颈区多种先天骨畸形（附2例报告及文献复习）

结合文献复习报告２例第四脑室胶样囊肿合并颅颈交界区多种先天性骨畸形。囊肿之大，褐色凡士林油膏状内容物实属罕见。症状隐袭，诊断困难，但疗效好。对囊肿组织起源、临床诊断和疗效进行了讨论     

开颅手术后引起颅内巨大气囊肿1例

患者男性,２８岁,因“突发头痛,左侧肢体无力５天”于１９９８年９月急诊入院。患者曾于１９９７年２月因右额部巨大颅骨骨瘤首次入我科,给予手术切除骨瘤治疗。术后患者恢复良好而出院。１９９７年３月,患者突然出现肢体抽搐,口吐白沫,眼球外翻,伴意识丧失,持续...     

CT引导的立体定向丘脑切开术治疗帕金森病的初步报告

０　引　　言　　我院自１９９８年３月至１９９９年７月,对８１例帕金森（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ）病行丘脑ＶＩＭ核毁损术,现总结如下。１　临床资料与方法１．１　一般资料　本组共收治８１例,男５０例,女３１例;年龄３６～７２（平均５８±８．５）岁。临床症状以震颤为主,伴有肢体僵直和（或）运动不能。病程１～３０（平均５．６１±４．４４）年。Ｈｏｅｈｎ＆ｙａｈｒ分级：Ⅰ级１７例;Ⅱ级３１例;Ⅲ级２８例;Ⅳ级５例。Ｗｅｂｅｒｓｔｅｒ计分：１～１０分２４例;１１～２０分５２例;２１～３０分５例。１例有脑外伤病史,…