再次经鼻蝶入路切除复发或残留的垂体瘤

目的：探讨经鼻蝶手术后复发或残留的垂体瘤再次经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术的技术方法与疗效。方法：我科2001年8月至2005年8月对经鼻蝶手术后复发或残留的32例垂体瘤进行了经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科再次手术治疗。结果：14例（43．8％）肿瘤获全切除，10例（31．2％）肿瘤达到次全切除，8例（25．0％）肿瘤仅获部分切除，无手术死亡。在垂体激素异常增高的13例功能性垂体腺瘤中，6例激素水平降至正常，3例激素水平下降〉50％，4例激素水平下降〈50％。24例术后随访观察6—48个月，8例（8／9）头痛消失或减轻；21例（21／22）视力、视野障碍改善；5例（5／7）肢端肥大症减轻；3例（3／4）溢乳停止，月经恢复。结论：经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术最大限度的利用了鼻腔的自然间隙，具有入入路直接、创伤轻微和并发症少等优点；尽管有一定难度，但仍然是治疗经鼻蝶手术后复发或残留垂体瘤的一种安全有效的微创方法。     

多种手术方法结合X-刀治疗颅内肿瘤

目的　探讨采用多种方法手术结合X -刀治疗颅内肿瘤的疗效。方法　对 70例颅内肿瘤患者在X-刀治疗前采用多种方法手术处理。包括手术切除、立体定向抽吸囊液及立体定向活检 ,然后再行X -刀治疗。结果　手术切除和抽吸囊液使肿瘤体积明显缩小 ,立体定向活检明确了肿瘤的病理类型。依据X -刀治疗后患者临床症状和CT、MRI扫描肿瘤的大小变化观察 ,以临床症状大部分消失和病变显著缩小为显效 ,加重及增大为无效 ,介于两者之间为有效。 5 4例患者获得临床随访 ,时间为 3- 5 0个月。其中显效 4 4例 ;有效 9例 ;无效 1例。结论　对颅内肿瘤采用多种手术方法可缩小病变体积 ,明确肿瘤病理类型 ,并可为X -刀治疗计划的制定提供依据 ,提高疗效     

巨大岩斜型脑膜瘤（附5例报告）

本文报道我院１９９４年１月到１９９５年３月收治的５例巨大岩斜型脑膜瘤的治疗结果。均经颅底联合入路进行了肿瘤切除，其中４例行肿瘤全切除，１例行近全切除。所有患者术后症状均明显改善或消失，无手术死亡率，瘫痪及术后昏迷者。本文并对岩斜型脑膜瘤的临床特征及手术入路的选择进行了讨论     

罕见的垂体肿瘤（附7例报告）

中图法分类号Ｒ７３６．４１９８２～１９９４年间我科收治７例十分罕见的垂体肿瘤患者，他们的临床、影像学、病理各有其特点，对诊断与治疗都有参考价值，报道如下。１病例报告例１男，３１岁。最后诊断：垂体腺癌。头痛一年，加重２个月，伴呕吐、性欲减退，无多饮多...     

第四脑室胶样囊肿合并颅颈区多种先天骨畸形（附2例报告及文献复习）

结合文献复习报告２例第四脑室胶样囊肿合并颅颈交界区多种先天性骨畸形。囊肿之大，褐色凡士林油膏状内容物实属罕见。症状隐袭，诊断困难，但疗效好。对囊肿组织起源、临床诊断和疗效进行了讨论     

第四脑室胚细胞性肿瘤合并颈椎分节不全—— 一种新的综合征

报告３例第四脑室胚细胞性肿瘤合并颈椎分节不全。其中胶样囊肿２例，畸胎瘤１例，都合并颅颈区多种先天性骨畸形及脑脊髓的其它病变，实属罕见。症状隐袭，诊断困难，但疗效较好。文章对胶样囊肿的起源进行了讨论，对此综合征的特点作了阐述     

幕上脑室囊肿伴癫痫的外科治疗

目的 探讨幕上脑室囊肿与癫痫的关系及外科治疗方法 . 方法 回顾分析十年来我院收治的16例幕上脑室囊肿病例中伴有癫痫发作的9例资料. 结果 9例均经手术证实,其中透明隔囊肿5例,侧脑室囊肿4例.临床表现为癫痫,部分还表现为头痛、呕吐、视物模糊等.均行头颅CT或MRI检查,5例行脑电图检查均提示异常脑电图.分别采用开颅囊壁切除或立体定向囊壁造瘘等方式手术,术后患者癫痫发作均较术前明显减少.结论 幕上脑室囊肿的诊断主要依靠临床表现及影像学检查,其癫痫发生的原因与囊肿的压迫效应有关,手术是主要的治疗方式.     

Wada氏试验在癫痫手术前的应用价值

我院近来对８例癫痫患者行Ｗａｄａ氏试验，观察了其对语言、运动、脑电图和其它方面的影响。认为Ｗａｄａ氏试验仍然是一种安全有效的检查方法，应该常规用于大脑半球切除、颞叶切除和病灶切除前的检查。本文还对Ｗａｄａ氏试验的方法、用药浓度和剂量、检查内容及与利于之间的关系进行了讨论。     

慢性小脑刺激在治疗癫痫中的应用(摘要)

从１９８８年６月～１９９４年３月对１５例顽固性癫痫病人，其中男９例，女６例，年龄１２～３３岁，病程３～２３年。癫痫病史的平均病程是８．９年，都曾用抗癫痫药治疗无效。通过手术在小脑表面的前后叶近中线处，植入刺激电极，进行慢性电刺激来抑制癫作者单位：２１...     

应用套管针穿刺法放置分流管腹腔端

我院自2000年4月至2004年6月共完成121例脑积水患者脑室-腹腔分流手术,分析报道如下。临床资料与方法121例中,男性84例,女性37例,年龄4个月～82岁。诊断:交通性脑积水58例,梗阻性脑积水63例。