足内侧逆行岛状皮瓣修复前足皮肤缺损

目的　研究修复前足皮肤缺损的新方法。方法　在解剖学研究的基础上 ,利用足底内侧动脉终支与第 1跖骨底动脉、足底深动脉及足底深弓的吻合 ,设计逆行足底内侧血管及足内侧皮穿支蒂岛状皮瓣修复前足皮肤缺损创面。结果　临床应用 6例 ,皮瓣面积 4cm× 3cm～ 11cm× 9cm ,血管蒂长 6～ 11cm ,皮瓣全部成活 ,随访 6～ 2 4个月 ,外形与功能改善满意。结论　本皮瓣是修复前足皮肤缺损的最佳选择之一。     

组织工程同种异体脱细胞真皮复合自体刃厚皮微粒皮移植

为观察组织工程同种异体脱细胞真皮复合自体刃厚皮、微粒皮移植的临床应用效果，选择2005-04/2008-06海南省农垦三亚医院烧伤整形科严重烧伤和瘢痕患者8例12个创面，采用脱细胞真皮复合自体刃厚皮片、脱细胞真皮复合自体微粒皮移植修复创面。12创面中，10个创面复合皮完全成活，1个创面出现散在点状坏死,经换药8 d愈合。1例植皮部分成活，经补充游离植皮后创面愈合。随访6~12个月，复合移植皮肤质地柔软，弹性良好，无瘢痕增生，类似全厚皮片。提示采用脱细胞真皮复合自体刃厚皮、微粒皮移植修复严重烧伤创面，疗效满意，没有排斥反应，是理想的治疗方法。     

海南岛地区小儿烧伤流行病学特征的前瞻性研究

目的 了解海南岛地区小儿烧伤的流行病学特征，以帮助建立有效的防范措施。方法 采用统一调查表，以2002年8月～2006年11月海南省人民医院烧伤外科收治小儿烧伤患者（≤14岁）为调查对象，对其年龄分布、烧伤原因、发生场所、院前治疗情况及并发症、监护人的文化程度、病员来源、购买保险情况、平均住院日及预后等相关因素进行前瞻性调查。结果 共436例小儿烧伤患者，占同期住院烧伤病人的60．98％；烧伤高峰年龄在0—3岁（69．72％），电烧伤多见于8～14岁学龄期患者；烧伤原因最常见为热液烫伤（88．99％），多为发生于室内（87％）的生活烫伤；入院前无处理或非正规规处理者非常常见，且各种院前并发症发生率较常见（44．04％）；监护人文化程度以小学及初高中为主（共占82．11％）；58．94％的病员来自农村或外来务工者家庭，超过80％患者未购买任何保险，平均住院日相对较短。结论 前瞻性研究海南岛地区小儿烧伤流行病学特征，将为建立本地区烧伤协作网和数据库提供数据来源，并为建立防范措施，减少小儿烧伤的发生提供了重要信息。     

皮肤反取皮回植联合VSD治疗儿童肢体大面积撕脱伤

<正>因交通伤等意外伤害导致的肢体大面积皮肤撕脱伤是儿童严重创伤之一。这类损伤除了皮肤软组织创伤面积大外,还常合并失血性休克、骨折及神经血管等严重损伤,治疗棘手,目前仍是临床难题。2011年1月—2015年12月,笔者医院收治儿童肢体大面积皮肤撕脱伤12例,给予急诊手术清创,撕脱皮肤反取皮回植并联合负压封闭引流技术(VSD)治疗,取得较好效果。     

海南省人民医院烧伤患儿流行病学特点分析

小儿烧伤临床上较常见.海口市为我国南部的热带旅游城市,由于气候、生活习惯、经济条件等有别于其他城市或地区,该地区小儿烧伤的流行病学资料具有一定特殊性.笔者对本单位近5年收治的烧伤患儿流行病学相关因素进行调查分析,旨在帮助本地区烧伤临床建立有效的防治措施.     

压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的影响因素

目的探讨压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的影响因素。方法采用回顾性病例系列研究方法。2011年1月—2021年6月, 海南省人民医院收治符合入选标准的125例行皮瓣修复手术的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者, 其中男82例、女43例, 年龄15～90(57±20)岁。根据术后疗效, 将患者分为疗效不佳组(47例)、疗效佳组(78例)。统计2组患者年龄、性别, 压疮发生的部位、分期、面积、骨外露情况, 术前创面分泌物标本微生物培养情况, 合并骨髓炎、糖尿病、下肢阵发性肌痉挛及大小便失禁情况, 手术清创联合负压伤口疗法次数, 皮瓣类型, 术后卧位情况, 术前白蛋白、白细胞、C反应蛋白(CRP)及血红蛋白等临床资料。对数据行独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验。行二分类多因素logistic回归分析, 筛选影响125例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的独立危险因素。结果疗效不佳组患者发生下肢阵发性肌痉挛的比例为22/47, 明显高于疗效佳组的3/78, χ2=33.83, P<0.01;疗效不佳组患者术前血红蛋白水平为(102±17)g/L, 明显低于疗效佳组的(113±20)g/...     

组织工程同种异体脱细胞真皮复合自体刃厚皮微粒皮移植

为观察组织工程同种异体脱细胞真皮复合自体刃厚皮、微粒皮移植的临床应用效果,选择2005-04/2008-06海南省农垦三亚医院烧伤整形科严重烧伤和瘢痕患者8例12个创面,采用脱细胞真皮复合自体刃厚皮片、脱细胞真皮复合自体微粒皮移植修复创面.12创面中,10个创面复合皮完全成活,1个创面出现散在点状坏死,经换药8 d愈合.1例植皮部分成活,经补充游离植皮后创面愈合.随访6～12个月,复合移植皮肤质地柔软,弹性良好,无瘢痕增生,类似全厚皮片.提示采用脱细胞真皮复合自体刃厚皮、微粒皮移植修复严重烧伤创面,疗效满意,没有排斥反应,是理想的治疗方法.     

吻合血管的全头皮撕脱再植成功一例

患者　女 ,17岁。 2 0 0 0年 6月 8日因长发卷入缆绳机致全头皮整块撕脱 ,伤后 5 h急诊入院。检查 :神清合作 ,头皮撕脱范围 :前起双上睑 ,左至耳郭上缘 ,右至耳郭上 3/ 4连同右颈、面部皮肤 ,后抵枕后发际 ,面积 42 cm× 38cm,头顶部 10 cm×6 cm颅骨外露 ,离体头皮中、后部多处碾挫伤伴片状毛囊外露。输血输液纠正血压后在全麻下分两组手术 :一组处理头皮 ,剪除头发、清创 ,0 .0 2 5 %安尔碘浸泡 2 0 min,镜下分离标记可作吻合的血管 ;另一组头部清创 ,寻找血管后 ,采用 11- 0线首先吻合两侧眶上静脉、前额静脉各一条及左颞浅静脉顶支 ,继…     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的报道改进的腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的应用.方法在原有腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣设计的基础上,将皮瓣设计为水滴形,并结扎蒂部的小隐静脉,用于修复足跟及踝部组织缺损.结果临床应用8例,皮瓣最大为10 cm×14cm,术后皮瓣静脉回流通畅,完全成活. 结论结扎小隐静脉不影响腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣的血运,并可改善皮瓣静脉回流,减轻术后皮瓣水肿.     

头面部皮肤恶性肿瘤的整形外科治疗

目的：报道头面部皮肤恶性肿瘤的手术治疗。方法：头面部肿瘤行扩大切除，采用原位缝合、皮片移植或局部皮瓣转移修复缺损。结果：本组共36例，原位缝合7例，植皮12例，局部皮瓣转移17例，除1例皮瓣远端表皮坏死补充植皮外，切口均愈合良好。结论：在头面部肿瘤的手术治疗中应兼顾外形的恢复，推荐使用局部皮瓣修复皮肤缺损。