应用心电脉冲技术降低64层螺旋CT冠状动脉成像的辐射剂量

Objective To evaluate the value of reducing radiation dose with ECG-pulsing and image quality in 64-row multi-alice CT coronary angiography.Methods Fifty-nine consecutive patients whose heart rates were less than 80 beat per minute and cardiac rhythm was regular were randomly divided into two groups from October 26, 2007 to March 12, 2008.Conventional technique of CT coronary angiography was employed in group 1, while ECG-pulsing technique was applied in group 2.CT dose index volume (CTDIvol) and dose length product (DLP) were obtained automatically, and then the corresponding effective dose (ED) were calculated.The quality scores were performed on obtained imaging by using double blind method.Student t-test was applied in the comparison of value of CTDIvol, value of ED and quality of imagiugbetween two groups.Results The value of CTDIvol was (70.0±1.1) and (39.0±2.7) mGy, the value of ED was (16.8±2.0) and (9.5±1.7) rosy in group 1 and group 2, respectively, which reached statistically significant differences between the groups(t=57.675,15.346 ,P <0.01, respectively). The quality scores of coronary images were 3.8±0.2 and 3.8±0.1 in the groups, which did not reach the statistical significance (t=-0.222, P 0.05).Conclusions The proper application of ECG-Pulsing technology in 64-slice spiral CT coronary angiography can reduce radiation dose significantly while having no influence on the quality of the imaging.     

经皮穿刺O2-O3混合气体注射术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺O2-O3，混合气体注射术对腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法129例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症，均表现为腰背痛及下肢麻痛。其中间盘膨出47例，突出78例，脱垂4例。在透视监视下采用19～21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘，实施盘内及椎旁间隙O2-O3，混合气体注射术。盘内注射5ml，椎旁间隙注射10-15ml，O3浓度为40μg/ml。结果随访3-18个月，总有效率为76．0％。显效79例(61．2％)，有效19例(14．7％)，无效3l例(24．O％)，无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺O2-O3，混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的1种安全、有效的方法。     

动脉内内皮抑制素联合化疗栓塞治疗原发性肝癌后血浆VEGF水平的动态观察

目的：探讨动脉内重组入血管内皮抑制素（recombinant human endostatin，rh-endostatin）及化疗栓塞（transarterial chemoembolization，TACE）治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）对血浆血管内皮生长因子（vascular endothelial growthfactor，VEGF）表达的动态变化。方法：40例临床诊断为HCC的患者，随机分成2组，各20例，分别用rh-endostatin加TACE术或单纯TACE术治疗，所有病例均于TACE术前、术后3、7d及1个月时抽血，用ELISA法定量检测血浆中VEGF的表达水平。结果：rh-endostatin加TACE术组HCC患者血浆中VEGF表达水平术后3d明显升高，与术前比较差异有统计学意义（P=0．019），术后7d、1个月血浆中VEGF表达水平下降至与术前比较差异无统计学意义（P=0．577及P=0．740）；单纯TACE术组HCC患者血浆VEGF表达水平在术后3d、术后7d逐渐升高，与术前比较差异有统计学意义（P=0．014及P=0．002），术后1个月血浆VEGF表达水平逐渐下降，与术前比较差异无统计学意义（P=0．710）。结论：通过动态检测2组HCC患者血浆VEGF的表达水平，反映了rh-endostatin对血浆VEGF表达的影响，间接说明rh-endostatin对肿瘤血管生成有一定的抑制作用。     

听觉皮层优势半球及频率分布的功能MRI研究

目的 研究正常人调幅音刺激任务时听觉皮层的优势半球及不同频率任务刺激时初级及次级听觉皮层的激活情况.方法 对25名健康受试者采用事件相关Sparse设计、正弦调幅音任务下的EPI序列fMRI数据采集,实验刺激声音分别为0.5、2、4 kHz纯音经8 Hz正弦调幅,双耳同时呈现,利用SPM2软件进行数据分析,观察听觉皮层激活的优势半球及不同载波频率调幅音的激活部位、体积和强度.结果 25名受试者中9名由于EPI采集时头动超过最大限度而失败.余16名受试者主要表现为初级听觉皮层激活,且左侧激活的强度和体积均高于右侧.双侧初级听觉皮层的激活体积和强度均随刺激频率的增高而减小;其中6名左侧、7名右侧初级听觉皮层激活的部位表现出清晰的高频偏内,低频偏外的频率响应分布特点.在其他个体,这种分布不明显.次级听觉皮层的激活无明显规律.结论 正常人对调幅音的响应以左侧大脑半球为优势半球;随着刺激频率的增加,初级听觉皮层激活的强度和体积下降,fMRI激活部位的频率分布特点表现为高频偏内,低频偏外.     

现代超低温冷冻技术在恶性肿瘤治疗中应用进展

低温冷冻治疗肿瘤应用已久，我国古代就有用冰快或冰盐水治疗乳房及颈部包快之记载。1961年Cooper液氮冷冻机的应用标志着现代冷冻史的开始。近年来，现代冷冻治疗技术因其治疗范围广、安全有效及微创等特点，在恶性肿瘤治疗中显示了令人鼓舞的应用价值。     

基因修饰的内皮祖细胞在疾病治疗中的应用进展及磁共振示踪

内皮祖细胞是内皮细胞的前体细胞,不仅参与人胚胎血管生成,同时也参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程,可用于缺血性疾病、血管损伤性疾病及肿瘤等的治疗,基因与细胞联合治疗为内皮祖细胞开创了新的应用前景。就基因修饰的内皮祖细胞应用于疾病治疗的最新进展作一综述,并探讨治疗中应用超顺磁性氧化铁纳米颗粒(SPIO)作为基因载体和磁共振示踪剂的可行性。     

以积极的姿态迎接分子影像学时代的来临

医学影像学的飞速发展 ,已具有了显微分辨能力 ,并深入到细胞、分子水平 ,改变了传统医学影像学只能显示解剖学和病理学改变的形态显像能力 ,并与分子生物学等基础学科相互融合 ,奠定了分子影像学 (ｍｏｌｅｃｕｌａｒｉｍａｇｉｎｇ)的物质基础。何谓分子影像学 ?Ｗｅｉｓｓｌｅｄｅｒ于 1999年提出了分子影像学的概念 :活体状态下在细胞和分子水平应用影像学对生物过程进行定性和定量研究。近2 0年来 ,在医学影像学飞速发展的同时 ,分子生物学突飞猛进 ,但是 ,分子生物学与临床医学之间一直缺乏相互连接的“桥梁” ,而分子影像技术可将两…     

乳腺癌的X线表现和分型

目的分析139例乳腺癌影像表现和分型,旨在提高对本病诊断的准确性.方法回顾性观察139例经全数字化平板乳腺摄影(FFDM)检查、手术及病理证实的乳腺癌的X线表现和分型.结果 139例乳腺癌中肿块结节型88例,单纯钙化型39例,局部结构紊乱型11例,导管阻塞型1例.肿块结节型中检测到小于1 cm的微小癌和小癌16例.除导管阻塞型乳腺癌外其他各类型中均有钙化出现, 钙化总显示率为80.57%,单纯钙化型乳腺癌的钙化分布、数目、密度和形态有别于其他类型.临床扪及包块的乳腺癌见于肿块结节型和局部结构紊乱型,未扪及包块乳腺癌仅见单纯钙化型和导管阻塞型.结论乳腺癌不同类型有其特有X线表现,FFDM对乳腺癌的影像表现显示清晰,对小病灶探测率高,显示小于0.1 mm的微小钙化等有利于乳腺癌的诊断和分型.