经超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 探讨超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗食管贲门失弛缓症的应用价值.方法 贲门失弛缓症患者28例随机分为内镜组和超声内镜组各14例.前者在内镜直视下食管括约肌(LES)内注射A型肉毒杆菌毒素治疗,后者采用实时超声内镜引导下LES内注射A型肉毒杆菌毒素治疗.在治疗前与治疗后3、6、12个月观察两组患者的临床症状、X线钡餐5 min存留钡柱高度及贲门口直径.结果 在治疗后3个月,内镜组和超声内镜组患者有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后6个月和12个月时,超声内镜组的有效率高于内镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月和12个月时,两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用实时超声内镜引导下注射A型肉毒杆菌毒素定位更准确,疗效确切,有临床应用价值.     

后路经椎弓根切除椎体三柱重建治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路经椎弓根切除椎体三柱重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法将73例胸腰椎爆裂性骨折运用后路经椎弓根切除椎体三柱重建治疗的患者病例进行回顾性分析,分析术后的改善效果情况.结果术后总有效率为82.2%,术后完全恢复正常的为39.7%,椎体高度由术前的(16.0±2.3)%到术后(95.0±4.3)%,术后cobb’s由术前的48°恢复到正常的前凸,椎管容积由原前的70.4%压迫到完全解除.术后经过随访无内固定断裂、脱出等情况发生.术前术后差异有统计学意义(P<0.05).结论后路经椎弓根切除椎体三柱重建治疗胸腰椎爆裂性骨折能有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱稳定性的理想的手术方式.     

骨髓间充质干细胞移植促进脑缺血性损伤大鼠神经细胞黏附分子的表达

背景:骨髓间充质干细胞移植能促进神经功能修复,其作用机制可能与上调神经细胞黏附分子有关。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对急性脑缺血损伤大鼠神经细胞黏附分子表达的影响。方法:将SD大鼠按随机数字表法分为假手术组和模型组。模型组大鼠采用线栓法制作大脑中动脉阻塞模型,再随机分为细胞移植组(左侧侧脑室移植同种异体骨髓间充质干细胞5×105)和对照组(移植磷酸盐缓冲液)。假手术组不闭塞大脑中动脉也不移植。结果与结论:移植后7,14d,细胞移植组与对照组梗死灶周围神经细胞黏附分子表达高于假手术组(P<0.01),且细胞移植组高于对照组(P<0.05)。移植后14d,细胞移植组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。说明骨髓间充质干细胞移植后通过上调局灶性脑缺血大鼠脑梗死灶周神经细胞黏附分子表达促进神经功能的恢复。     

手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的：观察手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折的效果。方法：60例按随机数字表法分为两组各30例。两组均予以手法复位外固定术治疗，观察组加用桃红四物汤加减治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。肿胀缓解、疼痛缓解及骨折愈合时间观察组均短于对照组（P<0.05）。观察组术后腕关节功能评分低于对照组（P<0.05），前臂旋前、前臂旋后角度、握力高于对照组（P<0.05）。术后疼痛、肿胀、瘀斑及便秘积分观察组均低于对照组（P<0.05）。两组并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：手法复位外固定术配合桃红四物汤加减治疗桡骨远端骨折可提高临床疗效，加快肿痛症状缓解，缩短骨折愈合时间，促进腕关节功能恢复。