900例次硬膜外阻滞麻醉时并发症原因的探讨

正连续硬膜外麻醉是目前基层医院麻醉选择和应用较为广泛的麻醉方法。但在硬膜外麻醉过程中可出现一些麻醉意外及并发症,若处理不当可给机体造成严重危害,甚至危及生命。现就并发症的原因做一探讨,报道如下:1临床资料与方法 1.1一般资料选择2005年1月~2012年10月在我院治疗的择期手术患者900例。患者年龄为15~78岁,平均年龄为46岁。体重40~80kg,以青壮年居多。手术部位颈部、胸腹部、四肢及会阴部等。1.2方法常规行硬膜外穿刺成功后,硬膜外腔内置管3~4cm。麻醉药:局麻药1%     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察与护理

本文通过 40例患者使用低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的效果观察 ,得知药品有效率达到 97 5 % ,且疗效好 ,作用持久 ,不良反应少 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月收住我科的不稳定型心绞痛患者。入选标准如下 :(1 )查血常规、出凝血时间及凝血酶原时间均正常 ,无严重凝血障碍者 ;(2 )除外对肝素及低分子肝素过敏、急性感染性心内膜炎、难以控制的动脉高压患者 ,共有 78例。1 2　方法　将入选的 78例 (男 65例 ,女 1 3例 ) ,随机分为 2组 ,A组 (38例 ) ,常规抗心绞痛治疗 ;B组 (40例 ) ,在常规抗…     

血液系统疾病患者继发感染的特征及相关因素的探讨

众所周知，感染出血是血疾病患者常见的并发症，而继发感染又常是取代原发病成为致死的主要因素，特别是在化疗过程中是最易发生的，故对于血液系统疾病患者并发感染已愈来愈受到重视，本文主要分析科室所收治的血液系统疾病的患者发生继发感染以及相关因素，以期共同探讨防治对策。     

骨髓间充质干细胞移植促进脑缺血性损伤大鼠神经细胞黏附分子的表达

背景：骨髓间充质干细胞移植能促进神经功能修复,其作用机制可能与上调神经细胞黏附分子有关。 目的：观察骨髓间充质干细胞移植对急性脑缺血损伤大鼠神经细胞黏附分子表达的影响。 方法：将SD大鼠按随机数字表法分为假手术组和模型组。模型组大鼠采用线栓法制作大脑中动脉阻塞模型,再随机分为细胞移植组(左侧侧脑室移植同种异体骨髓间充质干细胞5×10⁵)和对照组(移植磷酸盐缓冲液)。假手术组不闭塞大脑中动脉也不移植。 结果与结论：移植后7,14 d,细胞移植组与对照组梗死灶周围神经细胞黏附分子表达高于假手术组(P < 0.01),且细胞移植组高于对照组(P < 0.05)。移植后14 d,细胞移植组神经功能缺损评分明显低于对照组(P < 0.05)。说明骨髓间充质干细胞移植后通过上调局灶性脑缺血大鼠脑梗死灶周神经细胞黏附分子表达促进神经功能的恢复。     

一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的临床疗效研究

目的：探讨一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的临床疗效。方法：将本院骨科收治的45例胸腰椎恶性肿瘤患者随机分为两组,均采用一期后路全脊椎切除治疗,其中对照组采取分块切除治疗,试验组采取整块切除治疗。比较两组患者各项手术指标及临床治疗效果。结果：45例患者手术期无1例死亡,两组患者治疗后VAS平均评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者8例发生局部复发,5例于随访期间死亡;所有45例患者Frankel分级均有1级以上恢复。结论：一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤安全性较高,临床疗效显著,整块切除法较分块切除法疗效更佳。     

人工髋关节置换术与内固定治疗髋部骨折对患者髋关节功能评分的影响

目的 探讨人工髋关节置换术与内固定治疗髋部骨折对患者髋关节功能评分的影响.方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的60例髋部骨折患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用人工髋关节置换术,对照组采用股骨近端锁定钢板进行内固定.比较两组围手术期指标、Harris髋关节功能评分、并发症发...     

经超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 探讨超声内镜引导注射A型肉毒杆菌毒素治疗食管贲门失弛缓症的应用价值.方法 贲门失弛缓症患者28例随机分为内镜组和超声内镜组各14例.前者在内镜直视下食管括约肌(LES)内注射A型肉毒杆菌毒素治疗,后者采用实时超声内镜引导下LES内注射A型肉毒杆菌毒素治疗.在治疗前与治疗后3、6、12个月观察两组患者的临床症状、X线钡餐5 min存留钡柱高度及贲门口直径.结果 在治疗后3个月,内镜组和超声内镜组患者有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗后6个月和12个月时,超声内镜组的有效率高于内镜组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后6个月和12个月时,两组贲门口直径、5 min存留钡柱高度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用实时超声内镜引导下注射A型肉毒杆菌毒素定位更准确,疗效确切,有临床应用价值.     

骨髓间充质干细胞移植促进脑缺血性损伤大鼠神经细胞黏附分子的表达

背景:骨髓间充质干细胞移植能促进神经功能修复,其作用机制可能与上调神经细胞黏附分子有关。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对急性脑缺血损伤大鼠神经细胞黏附分子表达的影响。方法:将SD大鼠按随机数字表法分为假手术组和模型组。模型组大鼠采用线栓法制作大脑中动脉阻塞模型,再随机分为细胞移植组(左侧侧脑室移植同种异体骨髓间充质干细胞5×105)和对照组(移植磷酸盐缓冲液)。假手术组不闭塞大脑中动脉也不移植。结果与结论:移植后7,14d,细胞移植组与对照组梗死灶周围神经细胞黏附分子表达高于假手术组(P<0.01),且细胞移植组高于对照组(P<0.05)。移植后14d,细胞移植组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。说明骨髓间充质干细胞移植后通过上调局灶性脑缺血大鼠脑梗死灶周神经细胞黏附分子表达促进神经功能的恢复。     

后路经椎弓根切除椎体三柱重建治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路经椎弓根切除椎体三柱重建治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法将73例胸腰椎爆裂性骨折运用后路经椎弓根切除椎体三柱重建治疗的患者病例进行回顾性分析,分析术后的改善效果情况.结果术后总有效率为82.2%,术后完全恢复正常的为39.7%,椎体高度由术前的(16.0±2.3)%到术后(95.0±4.3)%,术后cobb’s由术前的48°恢复到正常的前凸,椎管容积由原前的70.4%压迫到完全解除.术后经过随访无内固定断裂、脱出等情况发生.术前术后差异有统计学意义(P<0.05).结论后路经椎弓根切除椎体三柱重建治疗胸腰椎爆裂性骨折能有效恢复椎体高度、脊柱的生理曲度、椎管容积和脊柱稳定性的理想的手术方式.     

两性霉素B雾化吸入清除下呼吸道真菌定植的研究

目的研究两性霉素B雾化吸入对下呼吸道真菌定植的清除效果与毒副作用,并探讨其对预防侵袭性肺部真菌感染的作用。方法选择有下呼吸道真菌定植的患者,随机分组,治疗组给予两性霉素B雾化吸入,监测下呼吸道真菌的清除率以及相关毒副作用,并统计侵袭性肺部真菌感染发病率。结果与对照组比较,治疗组予两性霉素B雾化吸入治疗后,下呼吸道真菌清除率达75%,差异有显著统计学意义(P<0.01),侵袭性肺部真菌感染发病率差异有统计学意义(P<0.05),相关毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B雾化吸入对下呼吸道的真菌定植具有良好的清除效果,无明显毒副作用。