长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎疾患的临床疗效探讨

目的：探讨长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎疾患的疗效。方法：选择本院2009年3月-2010年3月35例多节段腰椎管狭窄症患者,采用长节段减压短节段融合治疗,观察治疗前后JOA、VAS及ODI评分及单纯减压未行融合节段腰椎稳定性及融合相邻节段退变情况。结果：患者治疗前平均JOA评分为（9.5±2.9）分,ODI评分为（64.8±21.9）%,VAS评分为（6.1±2.1）分,手术后随访6～24个月,JOA、ODI及VAS评分分别为（16.7±4.1）分,（24.2±10.8）%,（2.2±1.7）分,与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：长节段减压短节段融合可以提高腰椎的稳定,减少医源性腰椎不稳的发生率及并发症,临床疗效显著,可作为治疗多节段退行性腰椎疾患的首选方法。     

气管镜吸痰联合肺泡灌洗在难治性哮喘中的应用价值

目的探讨气管镜吸痰联合肺泡灌洗在难治性哮喘患者的应用价值及可行性。方法将32例入选病人随机分对照组及治疗组,在规范的治疗同时,治疗组接受气管镜吸痰、肺泡灌洗治疗2-3次后,观察两组ACT评分及肺功能指标改善水平。结果治疗组患者ACT评分及肺功能指标有明显改善,P〈0.01,有统计学意义。结论难治性哮喘患者行气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗后肺功能指标及ACT评分有明显改善。     

选择性节段椎弓根螺钉固定治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效及并发症

目的分析后路选择性节段椎弓根螺钉固定治疗特发性脊柱侧凸的的临床疗效及并发症。方法自2011年3月~2014年10月共行后路三维矫形术治疗52例青少年特发性脊柱侧凸患者,男20例,女32例;年龄13~18岁,平均16.5岁;52例患者均获得3~60个月的随访,平均随访30个月,统计手术并发症的发生情况。结果术前冠状面主胸弯Cobb角分别为86.67°±10.31°（74.32°~96.5l°）,手术时间为200.59±38.12 min,术中出血量838.10±197.90 mL,术后l周冠状面主胸弯畸形矫正率为（72.07±10.80）%,冠状面Cobb角平均残留21.37°±10.31°（11.32°~31.38°）;终末随访平均丢失21.37°±10.31°（11.32°~31.38°）;顶椎偏距平均残留2.37±1.25 cm,矫正率为（50.07±9.80）%,终末随访时平均丢失0.51±1.05 cm,丢失率为（8.07±3.11）%。4例中1例因侧凸进展而采用延长融合范围治疗;l例因近端交界后凸加剧而需向近端延长融合范围;1例感染患者接受了抗生素治疗;l例假关节形成患者采用更换断裂内固定及局部植骨治疗。结论选择性节段椎弓根螺钉固定手术能有效改善AIS畸形,但存在相关并发症。     

人工髋关节置换术后功能康复疗效分析

髋关节是全身最大的关节,负重最多.而手术置换人工关节假体时,对关节周围的组织创伤亦较大,因而进行精心的护理和系统康复锻炼,才能减少术后的并发症,使髋关节功能尽快满意恢复,从而达到手术治疗的目的.     

新生儿窒息危险因素的Logistic回归分析

目的探讨新生儿窒息发生的危险因素。方法收集185例新生儿窒息的病案资料,运用Logistic多因素回归分析新生儿窒息发生的危险因素。结果新生儿窒息发生率为5.31%（185/3 486）,Logistic多因素回归分析提示发生新生儿窒息的比值比（OR）大小依次是产前出血（OR：3.901）、孕周（OR：3.717）、出生体重（OR：3.099）、羊水污染（OR：2.375）、羊水过少（OR：2.317）、脐带异常（OR：2.254）、年龄（OR：2.083）。结论产前出血、孕周、出生体重、羊水污染、羊水过少、脐带异常、年龄为新生儿窒息发生的危险因素。提示在临床工作中应加强产前系统检查和产时分娩监护,减少新生儿窒息的发生。     

母体血浆中游离胎儿DNA检测在产前诊断和产科临床领域中的应用

产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断,是指胎儿出生前应用多种检测手段,如影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术,对胎儿先天性缺陷或遗传性疾病进行诊断,是实现优生优育的重要措施之一。根据对胎儿出生前进行宫内诊断所采用的方法对母体或胎儿是否造成创伤性而将产前诊断技术分为有创性和无创性。有创性技术包括绒毛活组织检查、羊水穿刺、胎儿脐带血穿刺、胎儿镜检查及胚胎活检;无创性技术包括植人前遗传学诊断（PGD）、胎儿细胞诊断、宫颈黏液冲洗、孕妇血清筛查及超声诊断。     

亚低温与脑缺血大鼠骨髓间充质干细胞的迁移

背景：关于亚低温运用到神经损伤修复领域的研究已有一些报道,但亚低温对神经干细胞在脑内移植迁移的影响还不太清楚。 目的：观察亚低温对移植入脑缺血大鼠侧脑室的骨髓间质干细胞迁移的影响。 方法：采用Longa法永久性闭塞SD大鼠大脑中动脉制作局灶性脑缺血损伤模型,亚低温组于移植前应用亚低温处理大鼠急性脑缺血损伤,对照组于移植前应用常温处理大鼠急性脑缺血损伤;造模术后24 h,在脑立体定向下,经侧脑室注射移植用5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞。经过5,14,21,28 d,7周后用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织BrdU阳性细胞数。 结果与结论：移植第14天多数标记的骨髓基质细胞细胞已经迁移至梗死灶周围,移植后各时间点亚低温组梗死灶周边皮质的BrdU阳性细胞数明显多于对照组(P < 0.05)。提示移植前宿主亚低温处理可以促进骨髓间充质细胞的定向迁移,对局灶性脑缺血有神经保护作用。     

基于3D打印模型确定经椎弓根椎体截骨治疗脊柱后凸畸形的最佳选择

BACKGROUND: Three-dimensional (3D) printing for preoperative planning has been gaining popularity at present. 3D printing has been frequently used in bone tumor resection and pelvic fracture surgery, but seldom used in kyphosis deformity.     

综合治疗腰椎滑脱症初探

腰椎滑脱症是指椎体前移进而造成椎管比较狭窄,同时当椎管间隙变窄引发椎骨节段不稳定,造成椎体多度移位,继而形成骨刺、软骨下骨硬化、韧带增生与骨化和关节病等病理改变,使神经根受压、牵伸而出现的神经系统症状,是比较常见的慢性腰部痰病。有效的对腰椎滑脱进行减压、复位、矫形固定、椎间融合技术治疗,是腰椎滑脱症得到状缓解与保持远期疗效的关键。本文对腰椎滑脱患者的临床分析,积极的探索了腰椎滑脱的综合治疗方法。     

外固定支架在开放性骨盆骨折的急诊运用

目的:探讨外固定支架在开放性骨盆骨折的急诊运用疗效。方法:回顾性分析我院2005年9月至2011年9月收治15例开放性骨盆骨折急诊行外固定支架固定病例资料。结果:15例病例中,8例出现失血性休克,存活13例,死亡2例,死亡率13.3%,死亡患者骨折类型均为Tile C型。参照Matta评定标准,本组患者优7例,良4例,可1例,差1例,优良率73.3%。结论:急诊行外固定支架固定开放性骨盆骨折具有早期施行,操作简单,安全微创,抢救成活率高,术后疗效满意等优点。