缩宫素合并米索前列醇用于治疗(预防)中期引产产后出血的临床意义

目的:观察缩宫素合并米索前列醇用于治疗(预防)中期引产后出血的临床疗效。方法:将40例中期引产后出血的患者随机分为两组:治疗组给予宫颈注射缩宫素10 U,并同时直肠内置入米索前列醇0.4 mg;对照组给予单纯宫颈注射缩宫素10 U。结果:治疗组中期引产后2 h出血量、中期引产后24 h出血量、中期引产后出血的发生率明显少于对照组;治疗组宫缩强度及收缩时间和宫底高度的恢复明显优于对照组。结论:缩宫素合并米索前列醇用于治疗中期引产后出血明显优于对照组,方法简单、安全、价钱低廉,值得临床推广应用,尤其适用于基层计划生育服务机构。     

影响中枢神经细胞瘤术后复发的相关因素分析

目的探讨影响中枢神经细胞瘤术后复发的相关因素。方法回顾性分析2005至2012年显微手术治疗并经术后病理学确诊的35例中枢神经细胞瘤患者的临床资料,并应用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析影响肿瘤术后复发的相关危险因素。结果肿瘤全部切除20例,部分切除15例。32例随访至2014年5月,随访时间为19∽103个月;1例失访;肿瘤复发12例。单因素及多因素分析均显示非典型组织学特点及手术部分切除肿瘤是影响中枢神经细胞瘤复发的危险因素。结论最大程度安全手术切除肿瘤可获得良好的预后;对于残留或复发的较小的肿瘤,γ刀治疗可以取得较好的效果。     

脑梗死患者肠道菌群紊乱与恢复研究

目的探索脑梗死患者肠道菌群的紊乱特征和恢复情况。方法收集28例脑梗死患者和28例健康对照人群的粪便样本,提取粪便中细菌DNA并进行16S rRNA测序分析。结果和对照组相比,脑梗死患者肠道菌群显著改变(P0.001),肠道中机会致病菌肠杆菌科、韦荣球菌科和链球菌科等显著增加而常驻菌如普氏菌属和拟杆菌属等显著减少。4周后其肠道菌群结构开始趋向于对照组但伴随菌群多样性的显著下降(P0.05)。结论本研究发现了脑梗死患者肠道菌群紊乱与恢复的特征,但其菌群变迁的意义需要进一步研究。     

听神经瘤显微外科手术中的听觉功能保护

目的:探讨显微外科手术治疗听神经瘤听觉功能的保护以及影响术后听力的因素。方法:对53例听神经瘤患者施行枕后乙状窦后入路显微外科手术,比较术前术后患者的听力。结果:本组病例肿瘤手术全切48例(90.6%),次全切除5例(9.4%),听神经解剖保留47例(88.7%)。术后2周保留有效听力10例(71.4%),有效听力丧失但保留可测听力27例,听力完全丧失16例。2 cm肿瘤术后保留有效听力5例(45.5%),2 cm肿瘤术后保留有效听力6例(14.3%)。结论:肿瘤的大小与听力保留有相关性,手术入路的选择、手术操作的经验和技巧是成功切除肿瘤和保存神经功能的关键。     

壳聚糖多孔支架制备新方法初探

利用NaCl作为致孔剂,采用干热交联壳聚糖与盐淅沥致孔法制备壳聚糖多孔支架,探索该支架制备方法的可行性和安全性.在研究中利用干热交联壳聚糖与盐淅沥致孔法制备了不同质量比(chitosan/NaCl)的壳聚糖多孔支架和冻干法制备的支架,并对所有支架的孔隙率、孔结构、力学性能等参数指标进行评价.结果表明,利用于热交联壳聚糖与盐淅沥致孔法制备过程中加入致孔剂(NaCl)越多,即NaCl/chitosan质量比越大,所构建多孔支架的平均孔径越大,孔隙率越高,抗拉性则下降.     

Treatment Strategies for Huge Central Neurocytomas

Central neurocytomas(CNs), initially asymptomatic, sometimes become huge before detection. We described and analyzed the clinical, radiological, operational and outcome data of 13 cases of huge intraventricular CNs, and discussed the treatment strategies in this study. All huge CNs(n=13) in our study were located in bilateral lateral ventricle with diameter ≥5.0 cm and had a broad-based attachment to at least one side of the ventricle wall. All patients received craniotomy to remove the tumor through transcallosal or transcortical approach and CNs were of typical histologic and immunohistochemical features. Adjuvant therapies including conventional radiation therapy(RT) or gamma knife radiosurgery(GKRS) were also performed postoperatively. Transcallosal and transcortical approaches were used in 8 and 5 patients, respectively. Two patients died within one month after operation and 3 patients with gross total resection(GTR) were additionally given a decompressive craniectomy(DC) and/or ventriculoperitoneal shunt(VPS) as the salvage therapy. Six patients received GTR(+RT) and 7 patients received subtotal resection(STR)(+GKRS). Eight patients suffered serious complications such as hydrocephalus, paralysis and seizure after operation, and patients who underwent GTR showed worse functional outcome [less Karnofsky performance scale(KPS) scores] than those having STR(+GKRS) during the follow-up period. The clinical outcome of huge CNs seemed not to be favorable as that described in previous reports. Surgical resection for huge CNs should be meticulously considered to guarantee the maximum safety. Better results were achieved in STR(+GKRS) compared with GTR(+RT) for huge CNs, suggesting that STR(+GKRS) may be a better treatment choice. The recurrent or residual tumor can be treated with GKRS effectively.     

输卵管结扎术后并发宫外孕的临床分析

目的：探讨如何预防输卵管结扎术后并发宫外孕。方法：对我站收治的16例输卵管结扎术后并发宫外孕患者采取剖腹探查术治疗的临床资料及治疗效果进生回顾性分析。结果：16例患者经剖腹探查术治疗后,全部痊愈出院,无1例并发症发生。结论：选择复通率低的输卵管结扎方式,一旦发生宫外孕,做到早诊断,早行剖腹控查术,可以避免并发症的发生。     

弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效分析

目的探讨弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨中段双骨折的疗效及优势。方法选取我院收治的采用弹性髓内钉技术治疗的尺桡骨骨折患儿32例,并与采用髓内克氏针技术治疗的34例患儿进行对比分析,分别从切口长度、切开复位占比、手术持续时间、术中出血量、术后石膏连续固定时间、伤口感染率、术后再移位发生率、延迟愈合及骨不连发生率、肌腱及桡神经损伤发生率、前臂及腕关节功能优良率进行比较。结果两组切开复位占比、术后石膏固定时间、术后再移位率、激惹反应发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论弹性髓内钉技术治疗大年龄儿童尺桡骨骨折整体安全可靠,相比于克氏针技术具有明显优势。     

术前影像学在垂体泌乳素腺瘤治疗中的意义

目的垂体泌乳素腺瘤临床治疗策略各家观点不一。本文旨在分析总结影像学在该疾病治疗策略确定中的潜在作用。方法对5年间326例垂体泌乳素腺瘤病例的临床表现、影像学特点、治疗策略的确定及疗效预后进行回顾性分析。结果平均年龄男性41．6岁，女性32．3岁。男性肿瘤直径平均38．05mm，其中83．3％肿瘤呈侵袭性生长，在女性则为15．25mm和49％。手术组平均血清泌乳素（PRL）水平男性1875．22ng／ml，女性376．6ng／ml。术后，男性降至385．84ng／ml（P〈0．05），女性PRL降至23．93ng／ml（P〈0．05）。微腺瘤不孕者术后受孕率达75％，高于药物治疗组33．33％（P〈0．05）。结论对于影像学上存在明显病灶的病例，显微手术可取得良好疗效，若术后血清激素控制不良或海绵窦残留侵袭肿瘤的病例可考虑辅助药物或放射治疗。对于影像学明确提示微腺瘤，尤其是有生育要求的女性病例，积极的显微手术可取得较好疗效。     

缺血性卒中与肠道菌群研究进展

缺血性卒中是最常见的脑血管病类型,是我国国民死亡的第一位原因。近年来的研究表明肠道菌群及其代谢产物在卒中相关危险因素如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等病理生理过程中有重要作用。肠道菌群可通过调节肠道白细胞介素（IL） 17+γδT细胞向脑膜区的迁移影响卒中结局。还有研究发现卒中相关性肺炎的细菌来源于肠道等。总之,目前相关研究表明肠道菌群影响卒中的发生发展。本文对肠道菌群与卒中相关危险因素、卒中事件及卒中相关并发症做一综述。