纳络酮联用醒脑静治疗急性乙醇中毒疗效分析

目的:观察纳络酮与醒脑静联合治疗急性乙醇中毒的临床效果。方法:把237例急性乙醇中毒患者,随机分4组,对照组57例,纳络酮组60例,醒脑静组60例,纳络酮与醒脑静组60例,4组在性别、年龄及病因等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组给予洗胃、补液、胃肠黏膜保护及制酸治疗;纳络酮组给予洗胃、补液、胃肠黏膜保护、制酸治疗和给予纳络酮0.4mg静脉推注,严重者给予每30min重复使用1次,后给予5%葡萄糖盐水250ml加纳络酮0.8mg静脉滴注;醒脑静组给予洗胃、补液、胃肠黏膜保护、制酸治疗和10%葡萄糖250ml加醒脑静30ml静脉滴注;纳络酮与醒脑静组给予洗胃、补液、胃肠黏膜保护、制酸治疗、纳络酮和醒脑静静脉滴注。结果:纳络酮组、醒脑静组、纳络酮与醒脑静组患者症状改善,清醒时间明显提前于对照组。纳络酮与醒脑静组患者症状改善,清醒时间提前于纳络酮组和醒脑静组。结论:纳络酮与醒脑静联合治疗较单用纳络酮或醒脑静疗效好。     

脉宽调制音频信号对高血压模型大鼠血压的影响

目的：观察脉宽调制音频信号对高血压模型大鼠血压的影响。方法：分别取带通频率为100Hz、350Hz、1000Hz、3500Hz和20Hz～20000Hz（以下称全音频）的音频信号经脉宽调制后对继发性高血压模型大鼠“足三里”穴位进行电刺激。观察其对即时血压的影响。结果：比较实验前后收缩压及心率的变化，从带通频率为350Hz和全音频取出的信号均能降低模型大鼠收缩压（P〈0．05），且两组降压效果相似（P〉0．05）；100Hz组、350Hz组和全音频组三组均有减慢心率作用（P〈0．05），100Hz组和350Hz组减慢心率的效果相似（P〉0．05），并发现全音频组减慢心率的作用强于100Hz组和350Hz组：1000Hz组模型大鼠收缩压升高（P〈0．05）。结论：在某些特定的带通频率范围内所取出的音频信号经调制后作用于双肾双夹肾动脉狭窄高血压模型大鼠，能即时降低收缩压，同时减慢心率。也提示了不同带通频率的音频脉冲信号对于继发性高血压模型大鼠血压有双向调节作用。     

颅咽管瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅咽管瘤的显微外科手术治疗.方法 回顾性分析了43例颅咽管瘤临床表现、影像学特点、手术入路、肿瘤切除程度以及随访资料.结果 37例肿瘤全切除(86.0%),6例近全切除(14.0%).术后随访3个月～5年,平均2年,4例部分切除的患者肿瘤复发.结论 颅咽管瘤显微外科治疗效果良好,应尽量全切除,避免复发.     

2124例婴儿斜颈首诊的临床流行病学分析

目的探讨1岁以内斜颈患儿的临床流行病学特征。方法设计门诊首诊斜颈患儿就诊表格,对年龄小于1岁的斜颈患儿,收集并分析其首诊年龄、颈部歪斜方向、是否早产、胎位、产式（剖腹产、难产、顺产）、胎次、及是否伴有下肢外展阳性等。结果2003年11月至2011年9月,本院共2124例年龄小于1岁的斜颈患儿就诊,根据颈部肿块史、临床体检和超声检查,分为先天性肌性斜颈（Congential Muscular Torticollis,CMT）组和姿势性斜颈（Posture Torticollis,PT）组,对两组患儿的患侧分布、胎位不正、难产、早产、第2胎、伴下肢外展阳性等观察指标进行比较,结果显示差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论CMT以右侧稍多,盯以左侧稍多;年龄小的患儿应注意CMT的排查。CMT患儿多有胎位不正、难产史;患儿为早产或第2胎者发生CMT相对少。因此,胎位和分娩异常可能与CMT发病相关。有包块的CMT更易伴有下肢外展阳性,应注意排查DDH。     

腺苷在肥胖大鼠中的作用

目的 探讨腺苷（cPA）在肥胖大鼠中的作用。方法 大鼠分为普通饲料喂养组（A组），高能饲料喂养肥胖模型组（B组），CPA＋高能饲料喂养模型组（C组）。检测大鼠脂肪重（g）／体重（g）、心脏重（g）／体重（g）、肾脏重（g）／体重（g）、中心静脉压、体动脉压，计算Lee’s指数。结果 （1）肥胖模型组大鼠体重、体脂／体重、Lee’g指数、中心静脉压（CVP）、体动脉压（BP）均高于普通饲料（P〈0．01、P〈0．05），而心、肝、肾与体重比低于普通饲料喂养组（P〈0．05）。（2）CPA加高能饲料喂养组体重、Lee’s指数、体脂／体重、CVP、BP低于肥胖组（P〈0．05），而与普通饲料组之问差异无显著性（P〉0．05）。（3）肥胖模型组大鼠心、肝、肾重与体重比小于普通饲料组、CPA加肥胖大鼠组（P〈0．05），而CPA加肥胖组与普通饲料组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论 腺苷可能能抑制大鼠肥胖发生。     

不同手术方式治疗儿童四肢骨折对患者术后骨密度和骨代谢水平的影响

目的 探讨不同手术方式治疗儿童四肢骨折对患儿术后骨密度和骨代谢水平的影响。方法 选择2017年9月至2021年3月深圳市儿童医院收治的98例四肢骨折患儿为研究对象,根据随机数表法将患儿分为微创组和开放组各49例。开放组患儿给予开放复位内固定术治疗,微创组患儿给予微创内固定术治疗。术后30 d,比较两组患儿的临床疗效、骨密度、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)及并发症发生情况。结果 微创组患儿的临床治疗总优良率为95.92%,明显高于开放组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,微创组患儿的骨密度、PTH分别为0.61±0.04、(1.95±0.42) pmol/L,明显低于开放组的0.76±0.07、(4.27±1.14) pmol/L,TPINP为(519.82±52.83) ng/mL,明显高于开放组的(431.84±41.94) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患儿的并发症发生率为4.08%,明显低于开放组的16.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于开放复位内固定术,四肢骨折患儿...     

外科学临床实习教学探讨——以神经外科为例

外科学临床实习是外科学教学的重要组成部分。神经外科因为其专业性强,理论知识相对比较枯燥,是外科学临床实习教学的难点。本文以神经外科为例,通过分析影响实习教学的主要因素,从教学态度、教学能力、教学方法、医德医风培养和医患沟通训练,以及师生双向评价考核等多个方面对外科学临床实习教学进行全面的探讨,希望能提高外科学临床实习的教学水平。     

限制性酶切pUC18质粒的AFM研究

应用原子力显微镜（atomic force micpscope）对在云母表面铺展干燥的限制性内切酶（EcoR I）作用前后的pucks质粒DNA分子进行扫描。扫描结果显示，质量浓度为1μg/mLpUC18质粒DNA分子在呈现典型的闭环环状结构，局部可见颗粒状或粗线型聚合DNA片断。内切酶作用后，呈现网络状分布的细线状DNA分子。通过原子力显微镜对酶作用前后的质粒DNA分子的结构表征，对阐述酶切过程中DNA分子的结构变化机制打下基础。     

奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效分析

目的观察奥美拉唑联合曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效。方法将120例反流性食管炎患者随机分为3组:曲美布汀组40例,奥美拉唑组40例,奥美拉唑和曲美布汀治疗组40例,3组患者性别、年龄、病程、病情等方面无明显差异性(P0.05)。曲美布汀组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前口服,1周为1个疗程,共3周。奥美拉唑组给予奥美拉唑20mg,2次/d,餐前口服,1周为1个疗程,共3周。奥美拉唑和曲美布汀治疗组给予曲美布汀0.1g,3次/d,餐前口服;同时服奥美拉唑20mg,2次/d,餐前口服。1周为1个疗程,共3周。结果 3组经治疗后自觉症状和内镜下表现均有改善,但奥美拉唑和曲美布汀治疗组疗效明显。结论奥美拉唑和曲美布汀联合治疗较单独应用疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

儿童陈旧性Monteggia骨折的治疗

目的探讨儿童陈旧性Monteggia骨折的治疗方法及效果。方法深圳市儿童医院收治陈旧性Monteggia骨折患儿13例,其中男8例,女5例,受伤至就诊时间平均7个月。按Bado分型：Ⅰ型9例,Ⅱ型1例,Ⅲ型3例。采用尺骨斜行截骨、克氏针分别固定尺骨和肱桡关节,术中未修复或重建环状韧带。结果15例患儿在门诊获得7个月至5年的随访,参照朱玉奎等制定的评定标准,优良率为100％。未发生骨化性肌炎、骨间背侧神经损伤、尺桡骨骨性连接、尺骨骨不连、迟发性桡骨小头脱位等并发症。结论采用尺骨斜行截骨以矫正尺骨短缩及成角畸形,维持桡骨头的正确复位和稳定固定,是治疗儿童陈旧性Monteggia骨折的有效方法。