68Ga-PSMA-11 PET-CT对初诊前列腺癌患者阳性发现的效果评价

目的 探讨以68镓(68Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针PSMA-11为示踪剂的PET-CT(68Ga-PSMA-11 PET-CT)检测初诊前列腺癌患者的阳性发现情况.方法 回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学初次确诊、于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行68Ga-PSMA-11 PET-CT检查的45例前列腺癌患者的影像学及临床资料.采用二分类判别法定性分析68Ga-PSMA-11 PET-CT图像,以诊断前列腺癌原发灶是否累及前列腺两叶、突破包膜、侵犯精囊和发生区域淋巴结转移.以根治性切除术标本的病理学结果为金标准,对影像-病理的配对样本进行McNemar检验,并计算Kappa系数.结果 68Ga-PSMA-11 PET-CT检测初诊前列腺癌患者的原发灶累及前列腺两叶、突破包膜、侵犯精囊和发生区域淋巴结转移的准确度分别为60.0％(27/45)、57.8％(26/45)、75.6％(34/45)和84.4％(38/45),Kappa 系数分别为0.075(P=0.375)、0.249(P=0.025)、0.409(P=0.003)和0.444(P=0.002).结论 68Ga-PSMA-11 PET-CT对判断初诊前列腺癌患者病灶是否存在侵犯精囊和发生区域淋巴结转移有一定价值,但对是否累及前列腺两叶和突破包膜的诊断价值较低.     

36例青年人胃癌的诊治体会

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，发病年龄高峰在50岁以上，而青年人胃癌发病率低，恶性程度高，侵袭性强。往往因警惕性不高和对其临床特点认识不足而导致误诊。现将我院自1986年至2006年共收治的36例40岁以下青年人胃癌的诊治进行回顾性分析如下：1资料与方法1．1一般资料：本组均经手术及病理学检查确诊的40岁以下胃癌36例，占同期胃癌的5．1％（36／706），男15例，女21例，男女比例1：1．4，年龄16-39岁，平均年龄25．6岁。     

腰方肌阻滞用于老年患者肾癌根治术的镇痛效果评价

目的:评价腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)用于老年患者后腹腔镜肾癌根治术的镇痛效果。方法:选择2017年6月至2018 年6月在我院择期行后腹腔镜肾癌根治术患者60例,年龄65~76 岁,ASA I-Ⅲ级,采用随机数字表法分为全麻联合腰方肌阻滞组(Q 组)和单纯全麻组(C组),每组30例。Q组患者于全麻诱导后行超声引导下术侧腰方肌阻滞,C组行单纯全麻。两组术后均使用静脉自控镇痛,视觉模拟评分（VAS）大于6分时5 mg地佐辛静注行补救镇痛。记录两组患者切皮前（T0）、切皮后5 min （T1）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）,计算切皮前后差值,记录术后6、12和24 h VAS评分,记录术中瑞芬太尼用量、术后镇痛泵首次按压时间、舒芬太尼用量、补救性镇痛次数、术后首次下床时间和术后满意度。记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、苏醒期躁动和呼吸抑制等不良反应发生情况,Q组记录腰方肌阻滞相关并发症的发生情况。结果:Q组切皮前、切皮后5 min,SBP、DBP 和HR的差值均明显小于C组(P＜0.05);Q组术后6、12 h VAS评分显著低于C组(P＜0.05),术中瑞芬太尼用量显著少于C组(P＜0.05);镇痛泵首次按压时间显著晚于C组(P＜0.05);术后0~6 h、6~12 h 舒芬太尼用量明显少于C 组(P＜0.05);补救性镇痛发生率明显低于C 组(P＜0.05);术后首次下床活动时间明显早于C组(P＜0.05),术后镇痛满意度明显高于C组(P＜0.05)。术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率显著低于C组(P＜0.05),皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生率无显著差异(P＞0.05),Q组未见腰方肌阻滞相关并发症。结论:腰方肌阻滞可显著降低老年患者后腹腔镜肾癌根治术阿片类药物的用量,增强术后镇痛效果,提高患者满意度。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术治疗复发疝的临床价值。方法应用聚丙烯网塞及网状补片治疗复发疝48例,观察手术时间、伤口疼痛、术式优点、术后并发症及复发率。结果全组均痊愈,无复发,手术时间平均63m in,术后轻微疼痛,平均8h可下床活动,无感染病例。结论该方法操作简单,符合腹股沟区生理解剖特点,术后疼痛轻,患者恢复快,复发率低,近期疗效满意。     

腰椎管硬膜内肿瘤的诊断与手术治疗

目的探讨腰椎管硬膜内肿瘤的诊断及治疗要点。方法回顾性分析1999年10月～2006年10月25例腰椎管硬膜内肿瘤患者的临床表现和诊断及手术治疗。结果25例为良性肿瘤，23例完整切除，2例大部分切除。随访时间1-8年，术后25例症状明显改善，神经功能恢复满意；6例会阴部和下肢轻度麻木。结论腰椎管硬膜内肿瘤早期易漏诊误诊，早期诊断要详细询问病史、认真查体结合影像学检查；MRI所见为诊断主要依据，可作为首选。肿瘤完整切除率高，诊断一旦确立，应尽早手术，神经功能恢复良好。     

东莞市2005-2006年流通领域10类食品监督抽查结果分析

目的了鳃东莞市流通领域食品质量状况。方法对2005和2006年东莞市流通领域销售的10类食品的监督抽查结果进行分析，按照国家、地方、企业等卫生标准计算并评价10类食品的监测合格率。结果两年的总体抽查合格率较高，达到89．99％，其中饮用水及饮料的合格率最高，月饼的合格率最低。两年数据进行比较，米面制品、茶叶、小食品、蜂蜜4类食品的合格率无统计学意义，肉及肉制品、饮用水及饮料、蔬菜水果、月饼、食用油、豆制品的合格率则有统计学意义。按总抽查情况分析，各类食品的总合格率间差异有统计学意义。结论东莞市流通领域食品质量状况不容乐观，提示工商部门仍需加大对流通领域食品的监督抽查力度。     

补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究

目的探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象,依据治疗方式分为对照组和观察组,每组60例,对照组口服左卡尼汀口服液,观察组加服补肾生精汤,观察治疗12周后精子质量改善情况。结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异(P0.05);治疗12周两组精子总数均明显提高,但观察组精子总数明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.405,P0.01)。治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异(P0.05);治疗12周两组精子活力均明显提高,但观察组精子活力明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.649,P0.01)。结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者,可以明显改善精子质量,增加精子总数,提高精子活力。     

口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后的骨质疏松 临床研究

目的探讨口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后妇女骨质疏松的有效性及依从性。方法50例绝经后骨质疏松症患 者随机分为福善美组及密固达组,福善美组口服阿仑膦酸盐每周一次,密固达组静脉滴注唑来膦酸一次,两组患者均同时口 服钙剂及维生素D,分别于3周后及12个月后进行疼痛评分及骨密度的评价并与治疗前比较。结果治疗后福善美组及密 固达组疼痛评分明显下降、骨密度明显升高,与治疗前比较差异有显著性。结论口服或静脉应用双磷酸盐均安全有效,但 静脉应用双磷酸盐能提高患者抗骨质疏松用药的依从性。     

脑器质性精神障碍患者临床表现及脑CT特征

目的分析脑器质性精神障碍患者的临床表现与脑CT之间的关系。方法通过对99例脑器质性精神障碍患者中精神症状的种类所占的百分比以及脑CT与精神症状的关系等进行分析。结果脑器质性精神障碍患者,表现以抑郁、焦虑、躁狂、精神病性症状、谵妄为主。CT检查以先天性畸形、脑血管疾病、脑囊肿与肿瘤、阿尔茨海默病性脑萎缩、脑白质病等表现为主。结论脑器质性精神障碍患者的症状与病期和发病部位有关,脑CT检查对脑器质性精神障碍的病因诊断至关重要。