纤维乳管镜在乳管炎及乳管扩张症中的诊断及治疗价值

目的评价纤维乳管镜（FDS）在乳管炎及乳管扩张症中的诊断及治疗价值。方法2005年11月—2008年1月,对98例乳头溢液患者行FDS检查,并对其中55例非占位性病变患者行术中乳管冲洗、庆大霉素及地塞米松灌注治疗。结果55例非占位性病变患者中,单侧41例、双侧14例,溢液为血性者11例,乳白色者7例,淡黄色者37例。FDS检查拟诊为乳管扩张症7、乳管炎33例、乳管炎合并乳管扩张症15例。55例患者经乳管冲洗、庆大霉素及地塞米松灌注治疗后47例溢液消失,有效率为85.5%。结论FDS检查应用于乳管炎及乳管扩张症的诊断及治疗方便,安全,准确。     

68Ga-PSMA-11 PET/CT代谢体积参数在不同风险分层的初诊前列腺癌患者中的差异研究

目的 探究68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/CT代谢体积参数在不同风险分层的初诊前列腺癌（PCa）患者中的差异。 方法 回顾性分析2019年1月至12月于海军军区大学第一附属医院经前列腺活体组织穿刺检查结果确诊后行68Ga-PSMA-11 PET/CT检查的85例未经治疗的PCa患者的影像及临床资料,患者年龄49~88（69.1±7.7）岁。根据是否发生肿瘤转移和美国国立综合癌症网络指南推荐的风险分层将患者分别分为无转移组和转移组、低中风险组和高风险组;以格里森评分（GS）8分为临界值,将患者分为GS<8分组和GS≥ 8分组;以血清前列腺特异抗原（PSA）20 ng/mL为临界值,将患者分为PSA≤20 ng/mL组和PSA>20 ng/mL组;根据临床分期的不同,将患者分为临床T1~T2期组和临床T3~T4期组。采用三维勾画法在68Ga-PMSA-11 PET/CT图像上自动测量和勾画肿瘤病灶感兴趣区,计算最大标准化摄取值（SUV_max）、原发PSMA肿瘤体积（PSMA-TV_原发）、全身PSMA肿瘤体积（PSMA-TV_全身）、原发PSMA肿瘤总量（TL-PSMA_原发）、全身PSMA肿瘤总量（TL-PSMA_全身）。组间代谢体积参数的比较采用两独立样本非参数Mann-Whitney秩和检验。 结果 85例患者68Ga-PSMA-11 PET/CT显像结果均呈阳性,其中无转移组46例（54.1%）、转移组39例（45.9%）;低中风险组15例（17.6%）、高风险组70例（82.4%）。转移组的SUV_max、PSMA-TV_原发、PSMA-TV_全身、TL-PSMA_原发、TL-PSMA_全身的中位数均高于无转移组（16.2对9.8,39.5 cm3对10.8 cm3,58.8 cm3对10.8 cm3,318.4 cm3对37.2 cm3,628.0 cm3对37.2 cm3）,且差异均有统计学意义（Z=?6.301~?2.580,均P<0.05）;高风险组的SUV_max、PSMA-TV_原发、PSMA-TV_全身、TL-PSMA_原发、TL-PSMA_全身的中位数均高于低中风险组（13.8对4.2,16.5 cm3对8.4 cm3,21.9 cm3对11.4 cm3,146.1 cm3对27.4 cm3,229.6 cm3对28.6 cm3）,且差异均有统计学意义（Z=?4.242~?2.438,均P<0.05）;GS≥8分组的SUV_max、PSMA-TV_原发、PSMA-TV_全身、TL-PSMA_原发、TL-PSMA_全身的中位数均高于GS<8分组（14.8对9.9,16.5 cm3对12.5 cm3,23.9 cm3对14.3 cm3,146.1 cm3对36.3 cm3,229.6 cm3对36.3 cm3）,除PSMA-TV_原发外,差异均有统计学意义（Z=?2.850~?2.074,均P<0.05）;PSA>20 ng/mL组的SUV_max、PSMA-TV_原发、PSMA-TV_全身、TL-PSMA_原发、TL-PSMA_全身的中位数均高于PSA≤20 ng/mL组（16.2对 6.4,24.7 cm3对8.2 cm3,41.4 cm3对10.2 cm3,253.9 cm3对28.0 cm3,361.5 cm3对29.7 cm3）,且差异均有统计学意义（Z=?6.279~?3.948,均P<0.001）;临床T3~T4期组的SUV_max、PSMA-TV_原发、PSMA-TV_全身、TL-PSMA_原发、TL-PSMA_全身的中位数均高于临床T1~T2期组（16.6对9.3,34.9 cm3对10.7 cm3,62.3 cm3对14.3 cm3,303.5 cm3对32.6 cm3,482.1 cm3对45.9 cm3）,且差异均有统计学意义（Z=?4.889~?3.629,均P<0.001）。 结论 转移组和高风险组的初诊前列腺癌患者68Ga-PSMA-11 PET/CT的代谢体积参数显著高于无转移组及低中风险组患者。     

细硅胶管桥接游离皮瓣移植治疗糖尿病足溃疡的实验研究

目的 应用自行设计制作的细硅胶管从兔股部动静脉桥接下腹部完全游离的皮瓣原位再植,观察皮瓣是否存活、存活情况及最长存活时间,血管蒂(细硅胶管)通畅情况,再植皮瓣内血管分布情况和细硅胶管直径最小限度和长度最大限度,尝试为修复糖尿病足溃疡创面探索一种新的治疗手段,为临床应用提供实验依据.方法 选用健康家兔10只,用制备抗凝细硅胶管桥接兔右下腹部长宽4.0 cm×3.0 cm游离皮瓣,至髂外动静脉,术毕将皮瓣原位缝合.观察项目包括皮瓣肉眼观察术后12 h、1 d、3 d、7 d、3周皮瓣色泽、肿胀程度、有无水泡、瘀斑以及血管充盈程度等,并对全部皮瓣进行解剖,观察皮瓣血管蒂通畅情况观察.结果 10块兔右下腹壁游离皮瓣中有2块最终部分成活,8块最终完全失活.结论 用细硅胶管桥接游离皮瓣移植皮瓣有可能存活,为提高皮瓣存活率必须提高桥接导管的抗凝性.     

前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床分析

目的探讨前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选取2006年1月-2009年12月收治于我院的46例脊髓型颈椎病患者,对其采取前路手术治疗,观察其临床疗效。以及根据病程的长短来分析影响手术疗效的因素。结果 46例患者经过治疗后,优为25例,良为12例,可为8例,差为1例,总有效率为97.8%,优良率为80.4%,手术效果显著,患者在6个月内手术,术后的JOA评分优良率优于6个月以上的,故病程的长短影响了手术的疗效（P〈0.05）。结论脊髓型颈椎病易尽早手术,且前路的治疗具有操作简单、安全、疗效好等优点,为治疗脊髓型颈椎病的有效手术方式,值得临床推广应用。     

不同干预方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的对比膝关节骨性关节炎不同干预方法的疗效。方法选择诊断为膝骨性关节炎的患者共120例128关节,分为三组：关节腔内注射透明质酸钠治疗组（SH组）、关节内注射透明质酸钠的同时口服硫酸氨基葡萄糖治疗组（GS组）,关节镜下关节清理术组（AD组）。比较三组治疗后的lysholm膝关节功能评分。结果三组治疗前后膝关节功能评分均有明显改善。治疗1个月时,AD组膝关节功能评分改善明显优于SH组和GS组（P〈0.05）;治疗6个月时,AD组与GS组无明显差异,但均优于SH组（P〈0.05）。结论对于中重度患者首选方案应为关节镜清理术,有经济承受能力的患者可同时配合口服硫酸氨基葡萄糖或关节内注射透明质酸钠治疗。