68Ga-PSMA PET-CT在前列腺癌诊断及临床决策中的应用价值

影像学检查是前列腺癌不可或缺的重要诊断手段.以68镓(68Ga)标记的靶向前列腺特异性膜抗原(PSMA)分子探针为示踪剂的PET-CT(68Ga-PSMAPET-CT)是近年进入临床应用的影像学新技术,其诊断效能优异,对前列腺癌原发灶和转移灶的诊断、临床决策指导、生化复发的检出、预后评估等具有独特价值,并且在实现诊疗一体化方面前景广阔.68Ga-PSMA PET-CT与MRI等常规影像检查方法优势互补,欧洲泌尿外科学会指南已推荐将68Ga-PSMA PET-CT应用于前列腺癌术后生化复发的患者.随着临床经验的积累和认识的深入,68Ga-PSMA PET-CT在前列腺癌诊断及临床决策中将发挥更大的作用.     

瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘1例分析

目的：通过临床观察瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘的病例分析，了解其诊治治疗。方法：经剖腹探查术确诊后行子宫切除术。结果：术后患者积极对症治疗，7d后出院，随访恢复良好。结论：子宫切除术对患者损伤较大，如无必要，慎行。     

吴茱萸碱磷脂复合物自微乳给药系统的胃溃疡靶向效应及保护作用评价

目的 对吴茱萸碱磷脂复合物自微乳给药系统（evodiamine phospholipid complex self-emulsifying drug delivery system,Evo-PC-SMEDDS）的胃溃疡靶向效应进行评价，并验证其药效。方法通过分析荧光成像结果与激光共聚焦显微镜荧光成像结果，对该制剂的胃溃疡靶向性做出评价；通过胃组织形态学观察、HE染色结果，评价Evo-PC-SMEDDS对乙醇诱导的大鼠胃溃疡模型的改善作用，并计算胃溃疡指数、胃溃疡抑制率对胃溃疡情况进行量化和评分；通过测定胃分泌物与氧化应激相关因子，推测Evo-PC-SMEDDS可能的作用机制。结果 动物荧光成像结果显示，Evo-PC-SMEDDS在大鼠体内存在胃滞留。通过激光共聚焦显微镜观察到，荧光探针FITC标记的Evo-PC-SMEDDS集中分布于模型大鼠的溃疡黏膜表面。药效学结果与HE染色分析结果均显示，Evo-PC-SMEDDS对乙醇诱导的大鼠胃溃疡模型有较好的保护作用，且测得给药组大鼠胃组织中的MPO和NO含量显著降低（P<0.01）。且与吴茱萸碱组相比，其胃组织中GSH水平显著提高（P...     

4002/植骨内固定治疗成人股骨近端纤维结构不良的临床研究（英文他译）

目的 探讨成人股骨近端纤维结构不良的手术治疗效果。方法 用病灶彻底刮除、自体和同种异体骨植骨、动力髋螺钉（DHS）/股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗13例成人股骨近端纤维结构不良,对治疗方式及术后疗效进行回顾性分析。 结果 所有患者术后早期不负重活动,平均3个月骨折愈合,随访18~48个月,症状缓解, X线片显示骨皮质增厚,病损植骨区内有结实的骨化;仅4例有部分骨吸收,无临床复发。结论 彻底刮除病灶、带皮质的自体和同种异体骨植骨加DHS/PFN内固定是治疗成人股骨近端纤维结构不良可靠的方法,疗效满意。     

外伤性小肠破裂42例诊治体会

在腹部外伤中,小肠破裂伤比较常见,临床诊断并不困难,但仍有延误治疗,处理不当而造成严重后果的病例[1,2]。本院自1992～1999年收治外伤性小肠破裂42例,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男36例,女6例。年龄11～65岁。交通事故伤24例,撞击伤3例,坠落伤3例,刀刺伤12例。伤后至入院时间最短1h,最长4d。本组38例有典型腹膜炎症状和体征,占90.4%。有休克表现者6例,占14.3%。有膈下游离气体28例,占66.7%。腹部穿刺阳性39例,占92.8%。脏器损伤情况:小肠破裂1处32例,占76.1%;2处以上10例,占23.9%。合并胃损伤2例,占4.7%;肝损伤1…     

腹腔镜下卵巢囊肿手术60例分析

近年来妇科的微创手术发展的很快,腹腔镜下行卵巢囊肿手术已成为卵巢良性肿瘤手术的主要方式之一.我院于2008年10月至2009年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术60例,取得了满意的效果,现报道如下:     

剖宫产围术期输入高氧液对胎儿血气的影响

1临床资料择期剖宫产妇30例,年龄22～35岁,体质量56～67 kg,单胎足月,ASAⅠ～Ⅱ级,无胎儿宫内窘迫等缺氧情况,分为高氧液组(H组)和平衡盐液组(L组)各15例,高氧液基液为平衡盐,经高氧液医用液体治疗仪(GY-1型,西安高氧医疗设备有限公司)溶氧活化处理而成. 术前均肌注阿托品0.5 mg和安定10 mg,采用L1～3硬膜外麻醉,局麻药用20 g/L利多卡因(不含肾上腺素). 麻醉平面控制在T6以下. 产妇均取右臀垫高位,术中H组不吸氧,L组吸氧. 经桡动脉穿刺采血样. 从麻醉诱导开始,以输液泵控制输液,H组按20 mL/(kg·h)输入高氧液,L组按20 mL/(kg·h)输入平衡盐,输液时间为35 min,以后改用10 mL/(kg·h)维持至术毕. 术中均用Spacelabs多功能监护仪监测血压、心率、血氧饱和度,并于麻醉诱导前,胎儿娩出建立自主呼吸前以双钳法钳夹一段长15 cm的脐带,用肝素化针管取动脉及静脉血各1 mL作血气分析. 所有数据均以x±s表示,组间采用成组t检验,组内采用配对t检验,P<0.05为差异有显著性.     

初诊前列腺癌患者代谢体积参数与临床指标的相关性

目的 探索初诊前列腺癌(PCa)患者68镓标记的前列腺特异性膜抗原(68Ga-PSMA)-11 PET-CT的代谢体积参数与临床指标的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至12月经前列腺活体组织穿刺病理学确诊,于海军军医大学(第二军医大学)长海医院行68Ga-PSMA-11 PET-CT检查的85例未经治疗PCa患者的影像学及临床资料.85例患者中未发生肿瘤转移的有46例(无转移组)、发生肿瘤转移的有39例(转移组).采用Spearman秩相关检验分别分析两组患者原发灶最大标准摄取值(SUVmax),原发灶平均标准摄取值(SUVmean)及病灶前列腺特异性膜抗原(PSMA)总量(TL-PSMA)等多个代谢体积参数与年龄、BMI、格里森评分(GS)、前列腺特异性抗原(PSA)等临床指标的相关性.结果 无转移组中,PSA与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.409,P=0.005;rs=0.587,P<0.001);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA不相关(rs=0.181,P=0.229;rs=0.101,P=0.505).转移组中,PSA与原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA呈中度正相关(rs=0.439,P=0.005;rs=0.588,P<0.001;rs=0.569,P<0.001),与原发灶SUVmax不相关(rs=0.255,P=0.117);而GS与原发灶SUVmax、原发灶TL-PSMA、转移灶TL-PSMA、全身病灶TL-PSMA均不相关(rs=0.069,P=0.675;rs=0.194,P=0.237;rs=0.299,P=0.064;rs=0.300,P=0.063).结论 反映初诊PCa患者全身肿瘤负荷的代谢体积参数TL-PSMA与血清PSA呈正相关,而与反映原发灶分化程度的GS不相关.