介入治疗原发性肝癌临床分析

目的分析介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 120例原发性肝癌患者,随机分为A、B、C组,各40例,A组采取肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,B组采取微波消融治疗（PMCT）,C组采取TACE联合PMCT治疗,分析其治疗效果。结果 A组治疗总有效率为77.5%,B组治疗总有效率为82.5%,C组治疗总有效率为95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。A组2年内死亡率为25%,B组死亡率20%,C组死亡率为5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。三组治疗期间无严重不良反应。结论 TACE联合PMCT治疗原发性肝癌具有显著疗效,高于单独方法的治疗效果,安全有效,可作为治疗原发性肝癌的理想综合方法。     

单件式尿路造口袋用于经皮经肝胆道引流外渗患者的效果

目的探讨单件式尿路造口袋应用于经皮经肝胆道引流术(PTCD)后引流液外渗患者的效果。方法将82例PTCD后出现引流液外渗患者,按引流方法的不同分为2组:对照组(n=40)为传统引流法;研究组(n=42)采用单件式尿路造口袋与引流管配合使用。结果研究组引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率、每日换药费用明显低于对照组(P<0.05)。结论单件式尿路造口袋用于PTCD后引流液外渗患者,可降低引流管口周围皮炎发生率、管口敷料污染率、衣物污染率及每日换药费用,同时可提高患者舒适度,减轻医护人员的工作量。     

磁共振成像在喉癌诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）在喉癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析26例喉癌患者的MRI表现。结果26例喉癌中声门型l5例（57.7％）,声门上型7例（26.9％）,跨声门型4例（15.4％）,无声门下型。MRI表现为声带局部侵润、增厚,喉内软组织肿块、贯穿声门及周围组织浸润,颈部淋巴结转移。结论 MRI检查在诊断喉癌过程中能清晰准确并直观的反应癌肿侵犯的范围与邻近扩散情况,对于喉癌的早期诊断、分期及治疗具有重要意义。     

介绍一种未错位肋骨骨折的X线检查方法

1临床资料和方法 在未错位肋骨骨折的检测和诊断过程中，通过平片很难发现和确诊。在近两年对未错位肋骨骨折病人的诊断中，经过长期的实践积累，尝试并探索一种首诊发现未错位肋骨骨折的方法，以提高肋骨骨折检出率。     

颅脑损伤患者血小板参数的变化及临床意义

目的探讨中型和重型颅脑损伤后患者血小板（platelet,Plt）参数的变化特点及临床意义。方法选取2009年3月-2010年3月脑外伤后24h内入院的颅脑损伤患者75例作为观察组,于伤后1、3、7、14d采血测定Pit数量、血小板平均体积（meanplateletvolume,MPV）、血小板体积分布宽度（plateletdistributionwidth,PDW）,并同时进行格拉斯哥昏迷评分（Glasgowcomascale,Ca：S）。同时选取60例健康体检者,测定Plt、MPV和PDW作为对照组。结果观察组伤后1、3、7dPh计数分别为（106．21±36．31）、（102．76±35．23）、（108．37±31．32）×10。／L,较对照组~（210．41±68．56）×10。／L？明显降低（P〈O．05）;观察组伤后1、3、7dMPV分别为（12．34±1．34）、（11．21±1．52）、（10．78±1．36）fL,PDW分别为（15．78±1．26）、（17．67±1．16）、（16．72±1．21）fL,均较对照组EMPV：（8．24±1．76）fL,PDW：（12．86±1．42）fL]明显升高（P〈O．05）;伤后14dPit、MPV和PDW均较对照组差异无统计学意义（P〉O．05）。GCS≤8分组伤后1dPit计数为（96．85±36．52）×10。／L,明显低于GCS〉8分组[（123．85±35．78）×10。／L],而GCS-~．8分组MPV为（12．14±1．32）fL,PDW为（18．63±1．21）fL,均明显高于GCS〉8分组EMPV：（9．78±1．34）fL,PDW：（16．72土1．34）fL],差异均有统计学意义（P〈0．05）。伤后第1天Ph与随访6个月COS评分呈正相关（r＝O．625,P〈O．05）。结论中型和重型颅脑损伤后Pit计数明显降低,MPV和PDW值明显升高,且与伤情及预后有关。Plt及其参数的检测有助于对伤情、预后的判断。     

比较体外冲击波碎石术与开放手术治疗尿路结石的效果

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)与开放手术治疗尿路结石的效果。方法选取2015-01—2017-11间南海医院收治的48例尿路结石患者。将27例接受ESWL的患者作为A组,将21例接受开放手术的患者作为B组。比较2组并发症发生率、治疗效果及术后6个月的复发率。结果 2组治疗效果差异无统计学意义(P0.05)。A组患者血尿、尿路感染等并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论 ESWL与开放手术治疗尿路结石均有良好效果,且ESWL并发症发生率低,安全性高,在严格掌握适应证的基础上应优先使用。     

广州市花都区新生儿死亡原因分析

目的探讨广州市花都区新生儿死亡的主要原因,为制订降低新生儿病死率的干预措施提供依据。 方法选择2003年至2013年广州市花都区在辖区医疗保健机构中的出生至28 d内死亡的390例新生儿为研究对象。回顾性分析390例死亡新生儿母亲的基本情况及孕产期保健情况,并对广州市花都区新生儿病死率变化趋势及其新生儿主要死亡原因进行统计学分析。 结果2003－2013年广州市花都区390例死亡新生儿中,早期新生儿死亡为309例(79.23%),晚期新生儿死亡为81例(20.8%)。母亲职业系无业/待业(58.5%)、孕次≤2次(64.1%)、产次≤2次(84.1%)、孕期严重高危妊娠(43.1%)等因素是影响新生儿死亡的主要因素。该地区新生儿死亡原因前5位为早产/低出生体质量、出生窒息、新生儿感染、发育畸形和意外死亡。 结论加强围生期保健和产科、儿科等多学科合作,关注早产儿生存质量,提高新生儿复苏技术和感染救治水平,以及加强出生缺陷预防和筛查是降低新生儿病死率的主要措施。     

益气豁痰化瘀法治疗急性脑梗死48例

目的:探讨益气豁痰化瘀法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:对照组45例采用注射用奥扎格雷钠、低分子右旋糖酐、脑复康注射液、舒血宁注射液。治疗组48例,在对照组治疗基础上加用中医益气豁痰化瘀法(黄芪、天麻、当归、石菖蒲、天竺黄、鲜竹沥、胆南星、川芎等)及相应方药内服。结果:治疗组总有效率95.83%明显高于对照组86.67%,差异明显(P<0.05);神经功能缺损评分两组治疗后均低于治疗前(P<0.05),组间对比治疗组明显低于对照组(P<0.05);改善血脂指标(TC、TG、LDL-c)方面,组内治疗前后对比明显(P<0.01),组间对比治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后血液流变学指标均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组改善血液流变学、降低血液粘稠度明显优于对照组(P<0.01)。结论:益气豁痰化瘀法治疗急性脑梗死,效果可靠,安全性好,     

右美托咪定用于重症监护病房机械通气患者镇静效果观察

目的观察右美托咪定和咪达唑仑对重症监护病房(ICU)术后机械通气患者的镇静效果。方法选择术后带气管导管入ICU行呼吸机辅助通气患者100例,按随机数字表法分为2组,分别给予咪达唑仑(48例)和右美托咪定(52例)镇静治疗,2组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛。观察记录2组药物用量,停止右美托咪定或咪达唑仑输注后至拔管所需时间,低血压、心动过缓、谵妄、恶心等不良反应发生率,右美托咪定组出现躁动(Riker躁动评分≥5分)者用药后SAS评分分值。结果 2组镇静及镇痛效果无显著性差异。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组芬太尼用量明显减少,停药至拔管时间明显缩短,低血压和心动过缓发生率升高,谵妄发生率明显降低。右美托咪定组中躁动患者SAS评分均较用药前下降。结论右美托咪定用于外科术后机械通气患者镇静效果满意,易唤醒,谵妄发生率低,可缩短拔管时间,减少芬太尼用量约50%,是一种较为理想的ICU镇静剂,但要加强用药期间的监测,防治低血压和心动过缓。     

脑肿瘤术后并发远隔部位血肿诊治研究进展

脑肿瘤术后最主要的并发症之一是颅内血肿。术后颅内血肿通常发生在手术部位,但也可发生在术野的远隔部位。尽管远隔部位颅内血肿临床少见,但其有很高的致残率和病死率。随着显微外科手术的不断增加以及CT和MRI的临床普及,脑肿瘤术后远隔部位颅内血肿的发现率不断增加,现综述如下。