microRNA-21对机械力作用下小鼠L929细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨miRNA-21对机械力作用下小鼠成纤维细胞系L929细胞的增殖和凋亡的影响。方法细胞培养与转染将L929细胞接种于细胞培养基(RPMI-1640)中,实验选用对数生长期长势良好的细胞,将细胞浓度调整为1×10^5/m L,接种于无菌的6孔板中,并分为阴性对照组(转染随机序列)、空白组及miRNA-21过表达组。miRNA-21过表达组采用miRNA-21模拟物(miRNA-21mimics)上调小鼠成纤维细胞内miRNA-21的表达。使用四点弯曲细胞力学加载系统对两组细胞分别进行力学加载,建立压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)细胞模型,加力大小为0、5333μstrain(4 mm),加载时间设定为4 h。使用CCK-8法检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测各组细胞凋亡。结果与对照组及miRNA-21过表达组相比,加力组的细胞增殖活性明显下降,细胞凋亡率明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);而与加力组相比,miRNA-21过表达+加力组的细胞增殖活性显著上升,细胞凋亡率明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论miRNA-21模拟物可通过上调小鼠成纤维细胞中miRNA-21的表达,影响机械力作用下小鼠成纤维细胞的增殖和凋亡,可能成为SUI生物治疗的新靶点。     

盆腔外滋养细胞肿瘤39例临床诊治分析

目的探讨Ⅳ期滋养细胞肿瘤误诊原因及其对预后的影响。方法对39例Ⅳ期滋养细胞肿瘤患者的诊断、治疗过程及结果进行回顾性分析。结果总首诊确诊率64．1％（25／39）,误诊率35．9％（14／39）。首诊于武汉大学人民医院妇产科和其他科室及外院的误诊率分别为0（0／16）、76．5％（13／17）、16．7％（1／6）;首诊时合并生殖系统症状的误诊率11．1％,无合并者误诊率91,7％;首诊距末次妊娠时间〉1年者误诊率53．3％（8／15）,6月～1年者误诊率18．2％（2／11）,〈6月者误诊率为0。39例患者完全缓解率为76．9％（30／39）,其中首诊确诊者完全缓解率88．0％（22／25）,首诊误诊者完全缓解率57．1％（8／14）;确诊时血B—HCG值≤10^3mIU／ml者的完全缓解率为100．0％,〉10^5mIU／ml者的完全缓解率为65．4％（17／26）;以上所有差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Ⅳ期滋养细胞肿瘤的首诊误诊率高与其症状无特异性和临床医师认识不足有关,且影响预后,应提高临床医师的认识以降低误诊率。     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效及不良反应。方法43例MM患者随机分为对照组（VAD方案）：长春新碱加阿霉素加地塞米松；治疗组：VAD加沙利度胺。沙利度胺起始量200μg／d，每2周增加50～200μg／d至患者不能耐受或最高剂量不超过400μg，维持该剂量半年。结果治疗组部分缓解10例（43．5％），进步9例（39．1％），无效4例（17．4％），总有效率82．6％（19／23），明显优于对照组的总有效率53．3％（P〈0．05），沙利度胺能有效降低M蛋白，使骨髓瘤细胞下降，提升血红蛋白和改善生活自理情况（P〈0．01），治疗后MM患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平明显下降，与对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。不良反应程度均可耐受。结论沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤具有副作用少，耐受性好，给药方便，疗效明显的优点，值得临床深入研究和推广应用。     

三维适形放疗同步DF化疗方案治疗中晚期食管癌33例

[目的]探讨三维适形放射治疗（3DCRT）同步DF方案（DDP＋5-Fu）治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]65例中晚期食管癌患者随机分为单放组（32例）及放化组（33例）。化疗为DF方案：氟尿嘧啶500mg/m2＋顺铂20mg/m2,d1～4,静脉滴注,21d为1个周期,共4～6个周期。3DCRT从化疗第1d开始,常规分割,DT60～66Gy,30～33次,6.0～6.6周。[结果]放化组与单放组有效率分别为91.91%、68.75%（χ2=4.99,P=0.026）。放化组1、2、3年局部控制率分别为78.24%、57.42%、42.84%,单放组分别为65.57%、46.37%、35.14%（χ2=1.855,P=0.173）。放化组1、2、3年总生存率分别为75.43%、50.42%、37.76%,单放组分别为64.42%、41.35%、31.26%（χ2=2.49,P=0.115）。毒副反应发生率放化组大于单放组,但患者均能耐受。[结论]DF化疗方案同步3DCRT治疗中晚期食管癌能够提高有效率,并有可能提高局控率及远期生存率,毒副反应增加但可耐受。     

应用免缝腹裂袋分期处理严重新生儿腹裂

在我国，新生儿腹裂尤其是无法Ⅰ期回纳的新生儿腹裂及伴有其他畸形的腹裂仍是新生儿先天性畸形中的高危病种之一。究其原因仍与对该病的认识不足及处理不规范有关。本文报告近几年来我们对严重腹裂及存在合伴畸形患儿的成功治疗体会，并就新生儿腹裂的临床治疗模式进行探讨。[第一段]     

人体成分分析在儿童肿瘤患者营养评估中的应用进展

儿童肿瘤患者因肿瘤负荷和肿瘤治疗的综合作用,营养不良发生率增高。传统营养指标(如体重、体重指数和白蛋白等)不能区分脂肪组织和肌肉组织,在评估儿童肿瘤患者营养状况时尚存在局限性。近年来,人体成分分析技术迅速发展,其不仅能获得人体各组分的客观质量,还可以纵向监测营养状况,因此在准确评估儿童肿瘤患者营养状况和制定个体化营养支...     

全子宫切除术后集尿袋更换时间与尿路感染的相关性分析

目的探讨患者行全子宫切除术后第2天更换集尿袋与尿路感染的相关性,以指导临床护理工作。方法随机选取86例行全子宫切除术患者,将其分为实验组（47例）和对照组（39例）。所有患者在手术室严格无菌条件下按正规操作插入导尿管,对照组术后第1天更换集尿袋,实验组术后第2天更换集尿袋。所有患者于术后第2天留取晨尿做尿白细胞检查,所得数据采用χ2检验。结果两组患者尿白细胞检查结果比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论患者行全子宫切除术后第1天无需更换集尿袋,既减轻了护士的工作量,又减少了细菌逆行感染的发生率和患者的费用。     

C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞的体外分离培养、分化及两种不同品牌血清对其增殖的影响

目的 研究C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)体外分离培养、分化及比较含两种不同品牌血清培养基对其生长的影响,探索体外培养C57BL/6小鼠BMSCs更优方法。方法 差速贴壁法体外分离提取BMSCs,分别用含10%Yeasen胎牛血清和10%Gbico胎牛血清的DMEM/F12培养基进行培养,分别在2 d、4 d、6 d(后)通过倒置显微镜观察两组BMSCs的细胞形态;CCK-8法检测其生长趋势;免疫荧光染色鉴定表型;不同诱导培养基诱导其成骨、成脂分化。结果 成功分离BMSCs,原代培养细胞呈长角形涡状排列生长,第二代BMSCs免疫表型鉴定结果显示CD44、CD90、CD106为阳性表达,CD34为阴性表达;成骨、成脂诱导分化后,细胞茜素红、油红染色均呈阳性;CCK-8检测显示含Gbico血清培养基所培养的BMSCs更容易形成细胞集落且数量更多,生长上升趋势更为明显。结论 两种血清都能促进BMSCs的体外增殖,Yeasen血清有着更高的性价比,Gbico血清则在促进增殖方面表现更加良好。     

临床护理带教体会

目的：通过进一步完善临床护理带教各个环节,提高临床带教质量。方法：临床带教采取带教老师选拔聘任制,护生岗前培训,认真制定计划,严格抓基础带教质量,结合双向评估及终末质控的形式进行。结果：带教老师素质普遍提高,护生很快适应临床实习,各带教科室按教学计划认真带教,护生严格在老师的带教下进行学习,深受患者及医护人员的认可,圆满完成了教学大纲的各项要求。结论：通过做好系统的临床带教工作,保证了护生实习质量。     

创优管理模式在内分泌科护理中的运用研究

目的 探究在内分泌科护理工作中实施创优管理模式的效果.方法 选择在2019年12月—2021年6月该院内分泌科护理中实施创优管理模式,截取2019年1—6月的护理工作情况,对比实施前后内分泌科护理情况,评价创优管理模式实施效果.结果 实施后患者对护理人员文明行医情况、护理工作情况评价明显高于实施前,差异有统计学意义(P...