DAE手术治疗难治性视网膜脱离的分析

随着检查技术及手术方式的不断改进，对视网膜脱离复位手术的方法和概念发生了一些变化，采取了离心与向心的双重力量，以使裂孔封闭，视网膜复位。我院自1988年8月～1990年11月间对23例难治性视网膜脱离采用引流注气环扎（DAE）手术，取得了较满意的疗效，现报道如下。     

护理干预对提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效的影响

目的：探讨护理干预对提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效的作用。方法将64例慢性荨麻疹患者随机分为试验组和对照组各32例。试验组采用自血疗法联合富马酸氯马斯汀片治疗,同时对患者进行综合性护理指导;对照组单纯口服富马酸氯马斯汀片治疗。结果治疗1个疗程后,试验组复发率显著低于对照组（P﹤0.05）,随着治疗时间的延长,试验组的疗效较对照组有很大的提高。结论护理干预可以提高自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效,并能降低复发率。     

TSPV四步教学法在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践#

目的 探讨TSPV四步教学法在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法 30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被随机分为两组,每组15人,实验组采取TSPV四步教学法,对照组接受传统带教模式,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。结果 两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上无统计学差异。两组理论考核成绩无显著性差异（85.3±4.6 VS 83.4±4.3,P=0.252）,实验组模拟操作考核（91.7±5.2 VS 72.4±5.9,P=0.000）、临床实践考核成绩（88.5±4.8 VS 82.7±6.7,P=0.011）显著优于对照组。实验组对教学满意度总体评价更好。结论 TSPV四步教学法是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在腹腔镜手术教学中进一步推广验证。     

盆底神经肌肉刺激治疗对产后盆底康复的疗效评价

目的:探讨产后盆底神经肌肉刺激治疗对产后早期盆底功能康复的疗效及临床意义。方法:将60例产后42d的产妇随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组进行单纯的Kegel运动,治疗组进行盆底神经肌肉刺激治疗,疗程均为2月,疗程结束后应用PHENIXJ压力探头检测阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间。结果:治疗组阴道静息压与阴道收缩压均高于对照组(P<0.05),阴道收缩持续时间亦长于对照组(P<0.05)。结论:产后盆底神经肌肉刺激治疗能显著提高盆底肌力,有效促进盆底肌肉功能的康复。     

机械力对小鼠成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达的影响研究

目的:探讨机械力对小鼠成纤维细胞L929细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅠ、CollagenⅢ)表达的影响及其可能机制。方法:选取L929细胞为研究对象,使用四点弯曲细胞力学加载系统对细胞进行机械力干预,加力时间为4小时,加力频率为1 Hz;L929细胞分别经0、1333μ和5333μ机械力干预后,采用CCK8检测不同大小机械力对细胞活性的影响。L929细胞分别经0和5333μ机械力干预后,采用Western blot检测两组细胞转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad蛋白(Smad2、Smad3、p-Smad2、p-Smad3)和CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,采用实时荧光定量PCR检测两组细胞TGF-β1、Smad2、Smad3、CollagenⅠ和CollagenⅢmRNA的表达,采用细胞免疫荧光检测细胞内Smad2/3的核转移情况。结果:与对照组相比,L929细胞经1333μ机械力干预后细胞增殖活性明显上升,而5333μ机械力干预后细胞增殖活性显著下降(P0.05)。与对照组相比,5333μ组细胞TGF-β1、pSmad3、CollagenⅠ、CollagenⅢ水平及TGF-β1、CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA表达均明显降低(P0.05),且Smad2/3核转移被明显抑制;而细胞Smad2、Smad3、p-Smad2蛋白及Smad2、Smad3 mRNA表达差异均无统计学意义(P0.05)。结论:5333μ机械力可降低小鼠成纤维细胞CollagenⅠ、CollagenⅢ的表达,其机制可能与TGF-β1/Smads信号转导通路抑制有关。     

尿道下段部分切除加尿道移位成形术在外阴癌手术治疗中的应用

目的:探讨尿道下段部分切除加尿道移位成形术(TUPU)在外阴癌手术治疗中的可行性及近期临床疗效。方法:2006年12月至2016年12月,对南方医科大学珠江医院等7家医院收治的26例外阴癌Ⅱ期累及尿道的患者施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结切除+改良广泛外阴切除+TUPU,总结TUPU术式的手术方法、手术效果及术后并发症等。结果:26例患者均成功实施了手术,其中TUPU平均手术时间26.1±3.2分钟(20~33分钟),平均出血量10.3±2.5 ml(8~20 ml),平均术后留置尿管时间11.8±2.3天(10~21天),平均随访3年4月。术中、术后均无严重并发症发生,1例术后2周出现尿路感染,经抗感染、调控血糖治疗后痊愈;1例术后2周拔除尿管后发生尿潴留症状,重新留置导尿管并同时辅以针灸治疗至术后3周,拔除尿管后尿潴留症状消失;1例术后拔除尿管后出现排尿疼痛,给予抗感染、碱化尿液、适当止痛药物的应用,3天后症状消失。26例中有2例(7.7%)复发,其中1例术后6个月尿道口周围复发;有1例术后9个月外阴切口部位复发。对这2例术后复发患者施行了局部放射治疗后病灶消失,其余24例(92.3%)未发现全身转移及局部病灶复发。结论:腹腔镜下腹股沟淋巴结切除+改良广泛外阴切除+TUPU对外阴癌Ⅱ期尿道口周围受累患者手术治疗是可行的、有效的、安全的,术后患者可正常排尿,是特殊类型外阴癌手术治疗中的一种有效方式。     

I_3~－紫外分光光度法测定维生素C的研究

Ｉ＿３￣－紫外分光光度法测定维生素Ｃ的研究四平教育学院洪莉四平师范学院阎永胜，王庆伟首都医科大学化学教研室郜文已报道的测定维生素Ｃ的方法有靛酚滴定法等［１］。这些方法仅适用于常量组分的测定。流动注射光度法虽可测定微量组分［２，３］，但操作繁杂。本研究...     

利凡诺粉针剂新工艺的研制

利凡诺粉针剂是广泛用于中期妊娠引产的药物,我院曾根据报导的工艺制备粉针剂,但存在以下问题:工艺繁复,容易污染细菌及其它纤维等机械性杂质;在生产时采用无水乙醇为溶媒,操作不安全,成本高,结晶工序收得率低,若采用母液套用则影响成品色泽和质量;结晶干燥时水份不易控制;     

老年女性压力性尿失禁患者合并膀胱过度活动症的发生率及危险因素分析

目的探讨老年女性压力性尿失禁(SUI)患者发生膀胱过度活动症(OAB)的危险因素。方法横断面研究, 2020年10—11月, 通过社区招募方式纳入武汉青山区妇幼保健院和东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心所属管辖区内的SUI老年女性患者157例, 年龄60～88(65.6±5.4)岁。进行问卷调查和体检, 问卷调查包括一般信息、饮食习惯、分娩史、病史, 收集泌尿生殖系统窘迫量表(UDI-6)和OAB症状评分(OABSS), 体格检查包括脊柱弯曲度、盆底肌肉力量测试和盆底超声影像。结果 157例SUI老年女性患者中, OAB的发生率为17.2%(27例)。其中轻度142例和中重度15例, OAB的发生率分别为17.6%(25例)和13.3%(2例), SUI严重程度与OAB的发生无相关性(χ2=0.003, P>0.05)。157例SUI老年女性患者UDI-6为(2.39±2.04)分, OABSS为(3.70±2.48)分, OABSS与UDI-6呈正相关(r=0.254, P<0.01), 提示OAB影响SUI患者的生活质量。将单因素分析中P<0.3的因素纳入多元...     

TSPV四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用实践

目的 探讨TSPV[即theoretical teaching（理论教学）、simulated surgical skills training（模拟操作训练）、practical surgery training（临床实践训练）、video-based review（手术录像点评）的英文首字母缩写]四步教学在妇科腹腔镜手术技能培训中的应用及教学效果。方法 30名参加妇科腹腔镜手术培训的学员被分为两组,每组15人。试验组采取TSPV四步教学,对照组接受传统带教,分期完成培训及考核。对比分析两组学员一般资料、培训考核成绩、教学反馈及满意度调查情况。采用SPSS 20.0进行t 检验和卡方检验。结果 两组学员在年龄、性别分布、学历、临床工作年限等一般资料上差异无统计学意义。两组理论考核成绩差异无统计学意义[（85.3±4.6） vs. （83.4±4.3）,P=0.252）]。试验组模拟操作考核[（91.7±5.2） vs. （72.4±5.9）,P<0.001]、临床实践考核成绩[（88.5±4.8） vs. （82.7±6.7）,P=0.011]优于对照组。试验组对教学满意度总体评价更好。结论 TSPV四步教学是一种更优化且受欢迎的妇科腹腔镜培训模式,建议在教学中进一步推广验证。