肺炎衣原体感染在动脉粥样硬化不同阶段作用机制研究进展

近年来感染作为动脉粥样硬化新的危险因素备受关注。大量研究显示肺炎衣原体感染参与动脉粥样硬化病变的整个过程。本文对肺炎衣原体感染在动脉粥样硬化不同阶段的相关细胞分子机制加以综述,为明确肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的因果关系,进一步阐明动脉粥样硬化的发病机制提供理论基础。     

血小板应答蛋白1在双侧卵巢切除大鼠阴道壁中的表达

目的 通过检测大鼠雌激素缺乏模型中阴道壁胶原纤维的形态结构及血小板应答蛋白1（thrombospondin-1,THBS1）的表达,探讨THBS1在雌激素缺乏诱导的大鼠阴道壁过度纤维化中的作用。方法 3月龄未生产过的SD大鼠24只,随机分为假手术组和实验组,每组各12只。造模12周后处死大鼠,取阴道壁进行分析。Masson染色观察大鼠阴道壁胶原纤维的形态结构变化,免疫组织化学染色法和蛋白质印迹法检测THBS1蛋白的表达水平。结果 造模12周后,实验组大鼠子宫萎缩明显,体质量增加显著高于假手术组,雌二醇水平显著低于假手术组（P<0.01）。与假手术组比较,实验组大鼠的阴道壁上皮层明显萎缩,平滑肌束变薄,肌束间隙变宽,固有层和肌层中胶原纤维沉积增加,且排列分布紊乱碎片化。实验组大鼠阴道壁中THBS1表达显著高于假手术组（P<0.05）。结论 雌激素缺乏可通过上调THBS1表达介导阴道壁过度纤维化,进而损害阴道壁的生物力学性质,导致其对盆腔脏器脱垂的易感性增加。     

外泌体在骨骼肌损伤修复中的研究进展

骨骼肌损伤是一种常见的临床损伤性疾病.目前的治疗方法主要包括传统中医疗法和现代西医疗法,但这些治疗方式均存在较多问题,如按摩及针刺疗法疗程长、疗效差,穴位注射疗法易损伤神经,生长因子治疗可导致肌肉类瘤样畸形,干细胞移植存在免疫排斥反应问题,电刺激治疗持久性差及引起黏膜的破损和出血等.外泌体是一种富含多种遗传物质及蛋白质...     

胸腔镜下先天性食管闭锁手术纠治的初步体会

目的 介绍胸腔镜下工期食管气管瘘管结扎、食管对端吻合治疗新生儿先天性Ⅲ型食管闭锁.方法 收集6例本院2006年6月至2008年12月间经胸腔镜开展的新生儿食管闭锁手术病例,男4例,女2例,年龄2 d～8周,影像学检查证实5例为ⅢB型食管闭锁,1例为ⅢA型食管闭锁.结果 4例在镜下完成瘘管结扎切断、食管吻合手术,2例术中中转开胸.结论 胸腔镜下新生儿ⅢB型食管闭锁瘘管结扎食管吻合是一种可取的手术途径,从已有报告及我们4例随访结果提示,镜下途径对患儿术中打击小,胸壁损伤轻,术后恢复快,微创效果明显,术中能否获得满意的暴露和食管两端的距离是影响手术的重要因素.     

肥胖儿童糖脂代谢与膳食摄入

目的 分析肥胖儿童糖脂代谢异常情况及其膳食结构.方法 入选门诊肥胖患儿57例,男41例、女16例,年龄7～16岁.测定其人体成分、血压、血脂、血糖和胰岛素,其中21例进行连续3d的膳食调查.结果 57例患儿中共有34例(59.6%)血糖和(或)血脂代谢异常.体质指数(BMI)与空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、腰臀比、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)呈正相关.糖脂代谢异常组患儿的SBP、血三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显高于糖脂代谢正常组(P<0.05);糖脂代谢异常的患儿膳食中饱和脂肪酸(SFA)和单不饱和脂肪酸(MUFA)摄人明显高于代谢正常的患儿(P均<0.05),而多不饱和脂肪酸(PUFA)的摄人则低于代谢正常的患儿(P<0.05).结论 肥胖儿童普遍存在糖脂代谢紊乱、脂肪酸摄入不合理.     

ChiariⅢ畸形一例

患儿 :男 ,1个月 ,出生时发现后枕部囊性肿块 ,渐进性增大 ,无神经系统损害症状。头颅ＭＲＩ检查显示后枕部脑膜膨出 ,后颅窝较小 ,小脑、脑干及四脑室向后下方移位 ,部分进入囊腔内。诊断 :ＣｈｉａｒｉⅢ畸形伴脑积水。手术行膨出脑膜修补及脑室腹腔分流术。讨　　论典型的ＣｈｉａｒｉⅢ畸形指后枕底部或上颈段有一脑 (脊 )膜膨出 ,相对应的后枕骨或上颈椎缺损 ,后颅窝相对狭小 ,小脑部分组织如扁桃体 ,蚓部等以及蛛网膜、脑膜、四脑室等移位 ,并可疝入到膨出的囊腔内。手术方法是修补膨出脑(脊 )膜 ,同时可行后颅窝减压。笔者认为 ,由于…     

遗传代谢病住院患儿的营养管理

遗传代谢病临床表现复杂,缺乏特异性,容易漏诊或误诊,有赖于遗传学或生化学等方法尽早确诊。饮食疗法是遗传代谢病的主要治疗手段之一,及时的临床诊断、治疗、适当的个体化营养干预及包括营养支持小组的多学科合作,对于改善遗传代谢病患儿的疾病转归及预后有重要意义。遗传代谢病患儿的长期营养管理过程中仍存在许多问题亟待解决。     

扩散式教学在护生临床见习带教工作中的试用及评价

目的:探讨扩散式教学在临床见习带教中的效果。方法:采用随机分组的方法将实习生分为实验组和对照组,对照组沿用传统的集中式带教模式,实验组采用扩散式带教模式。两组通过学生总结座谈、学生个别访谈、上级监控部门反馈、问卷作答以及随机提问等方式进行效果评价。结果:扩散式见习带教模式激发了学生的学习热情,和谐师生间的学习氛围,提高了学生学习积极性,发展了学生横向思维能力,明显提高了见习效果。结论:扩散式教学在临床见习带教工作中值得肯定及大力推广。     

超声造影参数图像处理在卵巢肿块诊断中的应用

目的探讨超声造影参数图像处理在卵巢肿块诊断中的应用价值。方法2008年1月至2010年12月在武汉大学人民医院行常规超声检查发现的50例卵巢肿块病例,其中良性肿块28例,恶性肿块22例,对其进行常规超声和超声造影检查,应用超声造影参数图像处理软件实时无创动态分析卵巢肿块组织血管的生成和血流灌注模式,比较其时间一强度曲线（TIC）和动态血管模式曲线（DVP）的形态特征,并对TIC各项定量指标进行分析。结果卵巢肿块的超声造影图像中,良性肿块有24例（86％）显示内部以蓝色为主的低增强,恶性肿块有15例（68％）显示内部以红色为主的高增强,差异有统计学意义（P〈0．01）;良性肿块中,23例（82％）DVP曲线在造影全过程全部时段保持在基线之下,恶性肿块中有15例（68％）DVP曲线在造影全过程全部时段保持在基线之。卜;造影剂达峰强度恶性肿块显著高于良性肿块（P=0．000）,达峰时间及平均渡越时间恶性肿块短于良性肿块[（28±11）S比（65±19）S,（74±29）S比（154±52）S],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。始增时间恶性肿块短于良性肿块[（23±10）S比（44±11）S],差异有统计学意义（P〉0．05）。结论卵巢肿块的超声造影TIC、DVP曲线在良恶性之间存在明显差异,而结合了超声造影参数图像处理软件可更加直观地反映良恶性肿块的定量信息。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者性功能的影响

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病后对患者性功能的影响.方法:选择因子宫腺肌病放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的患者40例,采用国际女性性功能评估量表评价患者治疗前1月、治疗后6月、治疗后12个月性功能情况.结果:35例患者顺利完成随访,随访率87.5%.与治疗前比较,治疗后12个月患者性功能各项指标均明显改善,...