神经刺激仪引导下神经阻滞在高龄患者髋关节手术中的应用

目的 评价高龄患者髋关节手术应用椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞和硬膜外阻滞的麻醉效果.方法 选择髋关节手术的高龄患者30例,年龄69 102岁,ASAⅡ或Ⅲ级.将30例患者分为硬膜外麻醉组(Ⅰ组)和椎旁-腰丛坐骨神经阻滞组(Ⅱ组),每组15例.观察两组阻滞起效时间、麻醉效果、血压、心率变化和麻醉恢复情况.结果 两组患者麻醉效果均满意.Ⅰ组麻醉后血流动力学变化较Ⅱ组明显(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者切口处感觉消失时间和“4”字试验疼痛消失时间短,恶心呕吐发生率和留置导尿率低(P＜0.05).结论 老年患者髋关节手术选择椎旁-腰丛-坐骨神经阻滞或硬膜外麻醉均可获得满意效果.椎旁-腰丛-坐骨阻滞麻醉对患者的生理功能影响小.     

浅谈皮肤科来华留学研究生培养的心得体会及建议

来华留学生培养是中国高等教育的重要组成部分,是提高中国高等教育的国际知名度、中国大学国际化程度的环节之一.皮肤科留学研究生的培养在来华留学生中有一定的需求,但大多数以东南亚来源国和非洲国家为主,其文化背景、医学基础知识差异大,很多不懂中文,缺乏统一的英文或英汉皮肤性病学教材等,这些都给带教老师带来了较大的挑战.该文分享...     

全麻复合硬膜外阻滞术对腹部手术患者脑电双频谱和心率变异性的影响

将择期行上腹部手术患者30例随机分为观察组与对照组各15例,观察组行全麻复合硬膜外阻滞术,对照行全麻诱导术。记录麻醉前、麻醉诱导后、插管后、切皮后、术中1 h、拔管后10 min血流动力学及心率变异性（HRV）变化。结果 两组脑电双频指数无差异,HF改变不显著。观察组麻醉诱导后、切皮后、术中1 h LF较麻醉前显著减低,LF/HF变化不明显。对照组插管后、切皮后MAP、HF、LF、LF/HF均明显高于E组（P均〈0.05）。认为全麻复合硬膜外阻滞术可显著降低交感神经活性,维持自主神经系统较好的均衡性,利于血流动力学稳定。     

血浆总胆红素水平与冠状动脉支架术后再狭窄的相关性研究

目的探讨冠状动脉支架置入术后再狭窄与血浆总胆红素的关系。方法入选1998~2004年间成功行冠脉支架置入术,并且于术后6个月以上行冠状动脉造影随访的患者120例,原靶病变管腔直径狭窄≥50%为支架内再狭窄,收集患者的一般临床资料及冠心病危险因素,并测定血浆总胆红素浓度水平。结果120例患者共159处置入支架,50%位数复诊时间是9个月,支架内再狭窄发生53例(57处病变)。再狭窄组与无再狭窄组患者复诊时血浆胆红素水平分别为(12.36±4.91)μmol/L和(14.86±5.38)μmol/L,有统计学差异(P<0.05)。血浆胆红素水平≤12.5μmol/L组和>12.5μmol/L组患者的冠脉支架术后再狭窄率比较,56.7%(34/60)比31.7%(19/60)差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示血浆胆红素水平进入回归方程,OR值0.899,95%。95%CI0.819~0.987,P=0.026。结论正常生理范围内的血浆胆红素浓度水平与冠脉支架术后再狭窄负相关,高血浆胆红素浓度水平是冠脉支架术后再狭窄的保护因素。     

荧光定量RT-PCR在轮状病毒检测中的应用

目的:建立轮状病毒的荧光定量RT-PCR检测方法,用于检测临床腹泻样本。方法:使用Taqman探针技术,建立轮状病毒VP6特异的荧光定量RT-PCR体系。与WHO推荐的轮状病毒检测方法ELISA平行检测,对该体系的检测范围、灵敏度、特异性等参数进行评价。并将该体系用于临床腹泻样本。结果:该荧光定量RT-PCR体系具有高度灵敏度和特异性,线性范围宽,最低可检出1TCID50/ml。对113份临床腹泻样本的平行检测结果显示,该荧光定量RT-PCR体系与ELISA的检出率差异无统计学意义(χ2=0.41,P>0.5),可同样用于临床样本检测。结论:成功建立了轮状病毒荧光定量RT-PCR体系,该体系灵敏、特异、重复性好,可用于临床检测。     

古尸寄生虫卵的扫描电子显微镜观察

继湖南长沙马王堆一号汉墓女尸后,一九七五年我国又在湖北江陵发现一具二千一百四十二年男尸(下称古尸),我们对其体内存在的寄生虫卵做了扫描电镜的观察,并与现代相应虫卵进行比较。     

胆管导管内乳头状肿瘤的临床病理特征与治疗策略

目的:探讨胆管导管内乳头状肿瘤（IPNB）的临床病理特征与治疗策略。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2000年8月至2020年4月中国医学科学院北京协和医院收治的40例IPNB病人的临床病理资料;男19例,女21例;年龄为（60±14）岁。病人术前均行影像学检查和血液检验,判断肿瘤位置和范围,评估其可切除性。根据病...     

新生儿泪囊炎的治疗及预后

目的:探讨新生儿泪囊炎的临床治疗以及预后。方法:选取新生儿泪囊炎患儿50例75眼作为研究对象,所有患儿首选泪囊加压按摩法、泪道冲洗法治疗,无效者予以泪道探通法治疗,对比观察其预后。结果:泪囊加压按摩法的治愈率为24.0%,泪道冲洗法的治愈率为29.8%,而泪道探通法的治愈率最高,达到97.5%,优于泪囊加压按摩法和泪道冲洗法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泪囊区加压按摩法和泪道冲洗法治疗新生儿泪囊炎简单、易行、有效,对治疗无效的患儿采用泪道探通术能够提高新生儿泪囊炎的治愈率。     

不要迷信药物支架

药物支架,作为心血管病介入治疗的一座里程碑,受到了无数医生与患者的青睐.然而随着使用数量的日渐增多,关于它的负面报道也屡见报端.有专家呼吁,要谨慎使用药物支架,因为使用者有可能出现晚期血栓.这让不少患者对药物支架的安全性产生了疑惑.其实,对于药物支架,不能简单地认为它就是好,或者就是不好,而应该权衡利弊,根据患者病情及其它相关因素综合决定.