铜绿假单胞菌对8种抗菌药物的耐药性监测

铜绿假单胞菌在婴幼儿感染性腹泻、外伤感染、医院感染、二重感染 ,以及老年人肺部感染中均起着重要的病原菌作用。因此 ,对常用治疗铜绿假单胞菌感染的抗菌药物的耐药性监测 ,对于铜绿假单胞菌所致感染的有效治疗和控制医院感染均具有重要意义。为此 ,对1996～ 1999年自临床病人痰中分离的92株铜绿假单胞菌进行了耐药性监测分析。一、材料和方法1.菌株 :92株铜绿假单胞菌均分离自本院临床病人的痰标本 ,并按卫生部医政司编《全国临床检验操作规程》进行了鉴定。2 .药敏纸片 :庆大霉素 (ＧＭ )、哌拉西林 (ＰＩＰ)、头孢哌酮 (ＣＦＰ)、头孢…     

血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈治疗颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤一例

颅内宽颈动脉瘤治疗非常棘手 ,特别是颈内动脉分叉部宽颈动脉瘤常规的血管内治疗极为困难。笔者成功应用血管内支架结合电解可脱卸弹簧圈 (Ｇｕｇｌｉｅｌｍｉｄｅｔａｃｈａｂｌｅｃｏｉｌｓ,ＧＤＣｓ)治愈 1例该部位宽颈动脉瘤 ,现报告如下。患者　男 ,43岁 ,因突发头痛、呕吐 10ｈ入院。入院时血压 13 5 /90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ) ,神经系统检查 :意识清楚 ,言语流利 ,反应正常 ,查体配合。瞳孔等大 ,光反射灵敏 ,颈轻度抵抗 ,感觉运动系统正常。入院后给予卧床、通便、镇静、吸氧及止血等治疗 ,尼莫地平微泵维持静脉滴注 ,…     

1110例口服葡萄糖耐量试验不良反应及影响因素的探讨

对１１１０例口服７５克葡萄糖耐量试验不良反应发生及其影响因素进行了观察，结果表明：受试者服糖后不良反应以恶心最为常见，其它有头晕、心慌、返酸等，不良反应总的发生率为５２．４３％。性别、禁食时间、服糖水速度、溶解葡萄糖水量、胃肠道疾病的存在、血糖水平等与不良反应的发生有一定的关系。建议：服糖水速度以２～５ｍｉｎ为宜；糖水温度应低于４０℃；禁食时间以１４ｈ左右为佳。     

脑卒中躯干肌旋转肌群电生理研究

目的：本实验利用表面肌电图收集躯干旋转肌群的肌电信号，加以处理分析，具体研究偏瘫患者腹内斜肌、背阔肌、腹外斜肌、腰竖脊肌、胸竖脊肌在躯干等轴旋转动作中的改变，揭示其改变的可能机制及临床意义。方法：重偏瘫患者10例，轻偏瘫患者8例，正常人7例，收集双侧腹内斜肌、背阔肌、腹外斜肌、腰竖脊肌、胸竖脊肌在放松坐位、左旋45°位、右旋45°的肌电信号。结果：对数据进行标准化处理后。背阔肌三组之间比较重偏瘫患者健侧肌肉向健侧旋转（GRG）与正常人之间有显著性差异（P〈0．05）。重偏瘫患者患侧肌肉向患侧旋转（BRB）有较正常人减少的倾向（P=0．229）。三组之间腹内斜肌比较重偏瘫患者与正常人的GRG、BRB有显著性差异（P〈0．05）。正常人、重偏瘫患者、轻偏瘫患者的双侧腹外斜肌、腰竖脊肌、胸竖脊肌的GRG、BRB等无明显差异。结论：正常人背阔肌及腹内斜肌在躯干向同侧旋转时表现出较大的主动性，腹外斜肌及胸大肌、腰竖脊肌及胸竖脊肌在旋转中未表现出方向上的主动性。与正常人比，重偏瘫患者双侧背阔肌及腹内斜肌肌电活动降低，且均未表现出方向上的主动性。轻偏瘫患者与正常人无明显差异。重偏瘫患者与轻偏瘫患者腹外斜肌、腰竖脊肌及胸竖脊肌在旋转中的表现与正常人无明显差异。     

新生儿青紫型先天性心脏病的观察与护理

先天性心脏病是新生儿时期最常见的先天性心脏畸形。国内外的资料显示,先天性心脏病的发病率约为7‰~8‰,其中青紫型先天性心脏病其心脏畸形复杂,多处于危重状态,且往往在新生儿早期即出现症状,需及早干预,否则将失去生存机会或增加以后的手术风险。近10余年,随着医学科学的发展,对于新生儿危重青紫型先天性心脏病的诊治水平有了很大的提高,使这些患儿的生存质量得到了相当大的改善。但不可否认,我国新生儿青紫型先天性心脏病的护理和诊治水平与发达国家相比还有很大差距,也面临着不少的问题。我们将近5年来我院NICU收治的先天性心脏病患…     

药物洗脱支架治疗椎动脉起始段狭窄

目的 评价药物洗脱支架治疗椎动脉起始段狭窄的安全性及中、长期疗效.方法 回顾分析47例采用药物洗脱支架成形术治疗椎动脉起始段狭窄病例资料、术后临床和影像学随访结果.结果 47例患者椎动脉单侧狭窄41例,双侧狭窄6例;同侧椎动脉串联狭窄2例,BX支架术后再狭窄1例,并存其他部位动脉狭窄17例.先后共治疗椎动脉起始段狭窄49处.椎动脉起始段术前、术后平均狭窄程度分别为72%和9%.无手术并发症.术后临床症状消失11例,症状改善30例,症状无变化6例.所有病例术后临床随访2-48个月,平均28.3个月,2例患者再发后循环缺血性事件.28例(59%)血管造影随访3-34个月,平均12.2个月,2例发生支架内再狭窄.其中1例为症状性;4例无症状性支架断裂.结论 中长期随访结果显示药物洗脱支架治疗椎动脉起始段狭窄是安全有效的,支架内再狭窄率明显低于裸支架.     

低孔率血流导向装置治疗兔囊状宽颈动脉瘤及对分支的影响

目的 观察低孔率血流导向装置对兔囊状动脉瘤的治疗作用和对分支的影响.方法 取30只兔宽颈动脉瘤模型,随机平均分为三组.A、B组动物载瘤动脉内分别植入金属覆盖率30%～35%和45%～50%低孔率血流导向装置,术后4周造影,3个月后再次造影并处死动物行病理检查.C组动物载瘤动脉内不植入支架,分组后和3个月时造影并行病理学检查.结果 A、B两组支架植入后即刻造影显示造影剂滞留率分别是88.7%和100%,4周造影显示动脉瘤闭合率分别是77.8%和85.7%,3个月时动脉瘤闭合率分别是71.4%和85.7%;支架所覆盖的分支血流通畅;动脉瘤颈部和载瘤动脉内薄层新生内膜覆盖支架,瘤腔充满血栓.C组分组后和处死前动脉瘤大小差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯植入低孔率血流导向装置是治愈脑动脉瘤的一种可行方法,对分支血流无明显影响.     

三叉神经痛微血管减压术中岩静脉的处理

目的总结三叉神经痛微血管减压术中岩静脉的处理经验。方法回顾性分析207例行微血管减压术治疗的三叉神经痛病人的临床资料。根据岩静脉与手术入路的关系,将其分成4种情况：①岩静脉不阻挡入路;②岩静脉的主干阻挡入路;③岩静脉的属支阻挡入路;④岩静脉为责任血管。根据4组不同情况,总结处理方法。结果手术有效率为99.03%;平均随访25个月,复发率4.89%。岩静脉不阻挡入路82例;岩静脉主干阻挡入路28例,予以切断5例（2.42%）;属支阻挡入路62例,予以切断1～3支30例（14.49%）;岩静脉压迫三叉神经35例（16.91%）,均电凝后切断。术后发生严重并发症1例（0.48%）,无死亡病例。结论岩静脉的处理是三叉神经痛微血管减压术中重要的操作环节,是保障手术成功的基础。