多形性胶质母细胞瘤112例临床分析

目的 探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)手术后联合不同辅助治疗手段对患者预后的影响.方法 对112例首诊GBM患者的临床资料进行随访及回顾性分析.采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log-rank检验方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析.结果 112例患者纳入分析,随访结束存活18例,随访期间死亡94例,平均生存时间(14.7±1.69)个月.手术全切、IDH1突变阳性、术后2~4周内开始放疗、Stupp方案后长周期维持替莫唑胺影响患者的总生存时间.COX回顾分析显示患者手术全切(P=0.003)、术后2~4周开始放疗(P=0.000)是影响生存时间的独立因素.挽救性治疗手段对生存时间的影响,差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术全切及术后早期开始放疗能延长GBM患者生存期,以IDH1/2基因为代表的分子检测能很好地判断高级别胶质瘤的生存预后.     

脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤

目的脑转移瘤所致的梗阻性脑积水常导致严重的颅高压,使患者失去放疗等挽救性治疗的机会,严重威胁患者生命。本研究报道1例右侧脑室三角区巨大脑转移瘤病例,采用脑室外引流术(EVD)联合分次立体定向放射外科(FSRS)治疗后,患者取得较好的近期疗效。方法 1例59岁女性肺癌脑转移患者发生脑疝,昏迷状态下急诊入院;MRI显示肿瘤巨大,最大直径为5.3 cm,体积为32.5 mL。家属拒绝开颅手术,即予行EVD减轻梗阻性脑积水后,应用FSRS治疗其脑转移瘤。结果 EVD第2 d患者神志恢复清醒,EVD联合FSRS治疗后,肿瘤缩小,患者生活质量明显改善。结论对于脑转移瘤引起的梗阻性脑积水,EVD联合FSRS可作为快速缓解症状的一种急救方法。     

精索静脉栓塞治疗精索静脉曲张

精索静脉曲张过去多采用外科手术治疗。自1978年Lima等首创栓塞法治疗后,各家医院已相继采用,我院自1990年6月至1995年11月用精索静脉栓塞术治疗精索静脉脉曲张7例8侧,效果良好,现初步总结如下: 材料与方法 年龄24～40岁,平均30.5岁,26～30岁5例,占71％,7例患者均经临床体查及精索内静脉造影确诊。其中左侧精索静脉曲张6例,双侧精索静脉曲张1例。临床分三级(站立位检查),一级:视诊不明显,触诊较轻2例(28.5％),二级:视诊不明显,触诊明显3例     

性传播性尿道炎后慢性前列腺炎(附86例报告)

目的　探讨性传播性尿道炎后慢性前列腺炎患者的病因学特点。　方法　对 86例性传播性尿道炎后慢性前列腺炎患者进行前列腺按摩液 (EPS)的病原体检测并分析结果。　结果　EPS细菌培养阳性 5 7例 ,阳性率 6 6 .3% ,其中以淋球菌为主要致病菌 33例 (38.4 % )。前列腺液PCR检测淋球菌阳性 37例 (43.0 % ) ,沙眼衣原体阳性 2 2例 (2 5 .6 % ) ,解脲脲原体阳性 19例(2 2 .0 % )。PCR检测出复合病原体者 12例 (13.9% )。　结论　性传播性尿道炎后慢性前列腺炎的致病菌以淋球菌、衣原体和解脲脲原体为主 ,治疗前行EPS病原学检测有重要意义     

形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症

目的探讨形状记忆合金网状支架治疗良性高危前列腺增生症的疗效。方法回顾分析2000年11月至2004年11月应用镍钛形状记忆合金网状支架治疗高危前列腺增生症35例临床资料。结果34例一次治疗成功，30例术后立即自行排尿，4例术后3d恢复自主排尿，总有效率97．1％（34／35）。结论镍钛形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症安全、有效、近期疗效满意。     

男性化肾上腺皮质肿瘤的诊断与治疗

198 2年 1月至 2 0 0 1年 1月我院收治男性化肾上腺肿瘤 8例 ,现报告如下。材料与方法　本组 8例 ,其中女性男性化 5例 ,年龄 5～ 38岁 ,平均 2 3岁 ;男性性早熟 3例 ,年龄 6～ 12岁 ,平均 9岁。女性男性化 5例出生后即发现外生殖器异常 ,阴蒂随年龄增加而增大 ,肥大如阴茎 ,向腹侧弯曲 ,大阴唇形似阴囊 ,未触及睾丸 ,尿道口与阴道口位置正常 ,无融合 ;声音低钝 ,阴毛和胡须生长 ,乳房不发育。 5例染色体均为 4 6XX型。 2例原发性闭经且婚后 3年未孕 ,其余 3例未到月经初潮年龄。 3例男性性早熟男童 3岁以后阴茎明显发育增大 ,容易勃起 ,阴…     

肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤：附10例报告

肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤（附１０例报告）广东医学院附属医院泌尿外科（５２４００１）洪伟平，袁子彦，李普云，梁立华，庄骏，许志坚我院自１９９０年６月～１９９２年１０月，用肾动脉栓塞术治疗肾肿瘤共１０例，现报告如下。资料与方法一、临床资料本组１０例，男性７...     

贝伐珠单抗治疗进展性儿童弥漫内生型桥脑胶质瘤的效果

目的 探讨贝伐珠单抗在治疗进展性儿童弥漫内生型桥脑胶质瘤(DIPG)中的安全性及有效性.方法 回顾性分析17例经放疗为主的综合治疗后发生进展的儿童DIPG使用贝伐珠单抗治疗后的临床症状及影像学变化,根据RANO标准评估临床疗效.使用Kplan-Meier法评估患儿的无进展生存时间及总生存时间.结果 17例接受贝伐珠单抗治疗的进展性DIPG患儿中,16例获得了影像学及临床症状改善,总有效率为94.1%.患儿的无进展生存时间为0~72周,中位无进展生存时间为12周.贝伐珠单抗治疗后患儿的总生存时间为1~19个月,中位生存时间为6个月.3例患儿出现Ⅰ°骨髓抑制,未发现高血压、血尿、蛋白尿、肝肾功能损伤等毒副作用.结论 贝伐珠单抗治疗进展性DIPG有效,但治疗后总生存时间改善不大.     

姊妹同患睾丸女性化综合征四例

例 1　 31岁 ,社会性别女性 ,因原发性闭经 ,结婚 4年未孕就诊。体查 :无胡须 ,喉结不大 ,声音高尖、双乳房发育欠佳。无阴毛 ,大小阴唇发育较差 ,尿道口与阴道口位置关系正常 ,双侧腹股沟及大阴唇未触及包块 ,阴道深 7cm,盆腔双合诊未触及子宫。B超检查 :先天性无子宫。阴道造影 :阴道部分分隔畸形 ,未见阴道穹隆及子宫、附件。染色体核型为 46 ,XY,诊断为睾丸女性化综合征。例 2　例 1之大妹 ,2 5岁 ,社会性别女性 ,因青春期无月经来潮 ,双侧大阴唇肿物逐渐增大就诊。体查 :女性体态 ,皮肤细腻 ,乳房发育良好 ,外阴女性 ,无阴毛 ,阴道呈…     

肾动脉介入栓塞治疗肾动静脉瘘的临床观察

目的：提高肾动静脉瘘（AVF）的诊治效果。方法：应用肾动脉造影或数字减影血管造影（DSA）诊断肾动脉静脉瘘15例,并作超选择性肾动脉介入栓塞治疗。结果：15例均经肾动脉造影明确诊断。栓塞术后当天肉眼血尿.消失。结论：肾动脉造影是诊断肾动静脉瘘的最佳方法;超选择性肾动脉介入栓塞既保存了肾功能,又达到了止血目的。