总尿裤子的孩子

咨询室走进一对母子,小孩子今年刚满八岁,活泼好动,无拘无束地在咨询室里跳上跳下,而母亲却是满面愁云,在报以礼貌性微笑的背后透露着隐隐的不安。她告诉我,这个孩子原本在六岁以后就没再尿过床,可最近已有近半年的时间,频繁在上学期间出现小便失禁,这让家长很是头疼和担心。刚开始以为是孩子的课程过重,就和老师一起想办法,尽可能为孩子创造一个宽松的学习环境,尽量减少孩子的课业负担,并且给予孩子比其他同学更多的关爱和帮助,但是尿失禁的情况却一再发生。母亲曾带着孩子到处奔波于北京各大综合医院,经     

与成人型多囊肾病PKD1基因紧密连锁的三种微卫星DNA在维吾尔族人群中的多态性研究

目的研究常染色体显性遗传型多囊肾病PKD1基因内的微卫星DNA KG8及与PKD1紧密连锁的微卫星DNA AC2.5和SM7在维吾尔族中进行基因诊断的有效性.方法采用聚合酶链反应、8%变性聚丙烯酰胺测序凝胶电泳(PAGE)和常规银染法分析37名维吾尔族正常人的AC2.5、SM7和KG8 3个微卫星DNA的多态性.结果 KG8有6种等位基因片段,期望杂合度(h)为93.69%,多态信息含量(PIC)为0.914;AC2.5有10种等位片段,h为94.90%,PIC为0.930;SM7有6种等位片段,h为80.89%,PIC为0.764.结论 KG8、AC2.5、SM7均为高度多态的遗传标记,可用于维吾尔族PKD1的连锁基因诊断.     

顽痹清丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对炎性细胞因子的影响

目的:观察顽痹清丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将100例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(50例)采用顽痹清丸治疗,对照组(50例)采用秋水仙碱治疗。治疗10 d后,比较两组患者的临床疗效、血清尿酸、炎性细胞因子。结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.75%和89.13%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血尿酸、关节疼痛VAS评分、关节肿胀评分及关节活动受限评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组血尿酸、关节肿胀评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后IL-1β、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组患者治疗后IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:顽痹清丸治疗痛风性关节炎有较好临床疗效,可降低尿酸、缓解关节肿胀、降低血清IL-1β、TNF-α水平。     

右心房容积指数对慢性收缩性心力衰竭预后的预测价值

目的 :探讨右心房容积指数(RAVI)对慢性收缩性心力衰竭患者临床预后的预测价值。方法 :纳入2012年5月~2013年5月收入我院慢性收缩性心力衰竭患者(左心室射血分数LVEF<40%)120例,采用Simpson法计算RAVI,采用组织多普勒显像评估右心室面积变化率(RVFAC)及三尖瓣峰值收缩速度(Sa)。随访1年,观察记录死亡率、需住院治疗的心衰事件发生率并进行统计学分析。结果 :120例患者完成随访117例,失访3例;其中52例患者达到随访终点。终点事件组较无终点事件组RAVI高,且与LVEF、RVFAC、Sa负相关;RAVI与右心室舒张功能不全不相关。RAVI>29 m L/m2时,ROC曲线下面积为0.89(95%CI为0.82~0.95),敏感性92%,特异性75%。RAVI>29 m L/m2是预测心衰不良事件的独立预测因子。结论 :右心房容积指数可能是慢性收缩性心力衰竭患者预后的独立预测因素。     

高等中医药教育与艺术教育相结合的必要性

中医和传统艺术同在中国文化的土壤中发生、发展、成熟，故它们有着同样的文化底蕴——天人合一的宇宙观、彻底模糊的思维方式，注重直觉、灵感、顿悟等非逻辑方式的形象思维。中医药教育与艺术教育的有效结合，不仅有着其深厚的历史渊源，更是中医学学术发展和人才培养的迫切需要。     

不同表面处理方法对两种后牙咬合贴面剪切强度的对比研究

目的:研究不同机械—化学表面处理方式对两种咬合贴面剪切强度的影响。方法:加工制作IPS e.max铸瓷和氧化锆试件各20件,按不同表面处理将其分为对照组、喷砂组、喷砂+硅烷化组、喷砂+Z-PRIME Plus组,每组5个试件。选择PanaviaF粘接系统进行试件粘接。恒温水浴24 h后万能测力机检测其剪切强度,体视显微镜观察其断裂模式。结果:两种咬合贴面中,喷砂+Z-PRIME Plus处理组剪切力值均最大(P0.05)。A、B组经Z+PRIME Plus处理后的试件均表现以混合破坏为主(P0.05)。结论:Z+PRIME Plus可明显提高两种咬合贴面的粘接强度。     

早期胃癌诊治综述

<正>胃癌是世界上最主要的死亡原因之一,每年大概有一百万新发胃癌病例[1-4]。在东亚国家,尤其是中国、日本和韩国,每年胃癌的新发病例在逐年上升[4]。而其病死率位居全球肿瘤死亡率的第2位,在中国则位居消化道恶性肿瘤死亡率的首位[5]。进展期胃癌患者的预后差,平均5年生存率仅15%左右[5],而早期胃癌(early gastric cancer,EGC)预后良好,5年生存率达84%~99%[6]。因此要降低胃     

肾综合征出血热致急性肾上腺皮质功能减退症1例

<正>1 临床资料患者,男,23岁,以“寒颤、发热12 d, 加重伴少尿9 d”代诉于2020年11月30日入院。12 d前患者出现寒颤、发热,体温高达39.8℃,伴头痛,自服“阿莫西林”,无好转。9 d前症状加重,尿量<400 ml/d, 使用“复方氨林巴比妥、地塞米松、利巴韦林、炎琥宁”等治疗。6 d前,于当地传染病医院查流行性出血热病毒抗体IgM(+),以“肾综合征出血热”诊断收治。2 d前,患者出现意识障碍,呼吸急促,     

Mettl14介导的m6A修饰对改善心肌梗死的分子机制

目的 探索甲基转移酶样14(METTL14)介导的N6-甲基腺苷（m6A）修饰在心肌梗死（MI）中的生物学作用。方法 将小鼠随机分为4组,每组10只：Sham+AAV9-NC组、Sham+AAV9-METTL14组、MI+AAV9-NC组和MI+AAV9-METTL14组。各组小鼠分别在MI诱导前1周将AAV9-METTL14或AAV9-NC通过尾静脉注射到小鼠体内。通过经胸超声心动图无创测量心脏功能,并采用免疫荧光测定小鼠微血管损伤和内皮线粒体功能障碍。从小鼠心肌组织中分离CMECs,对细胞进行去氧葡萄糖（OGD）处理。结果 METTL14在MI小鼠心脏组织以及OGD处理的CMECs中下调。与Sham+AAV9-NC组小鼠相比,MI+AAV9-NC组小鼠中VE-cadherin表达显著下调（P<0.05）,线粒体ROS水平显著增加（P<0.05）。MI+AAV9-METTL14抑制了这些变化,并增强了小鼠的心脏功能。与NC组相比,在OGD组CMECs细胞中观察到线粒体ROS水平显著增加（P <0.05）。CMECs细胞中METTL14敲低加剧了ROS水平（P <...     

上海市浦东新区社区护士核心能力调查研究

[目的]本研究通过调查上海市浦东新区社区护士核心能力现状,了解影响社区护士核心能力形成的因素,为全面提高社区护士核心能力奠定基础。[方法]采用定额取样的方法选取上海市浦东新区社区卫生服务机构186名社区护士作为调查对象,采用社区护士核心能力问卷进行调查。[结果]上海市浦东新区社区护士核心能力从高到低为人际沟通能力、伦理法律实践能力、专业发展能力、评估和干预能力、评判性思维能力;影响因素为婚姻状况、职称、收入、是否发表过论文、年龄和工作年限。[结论]上海市浦东新区社区护士人际沟通能力、伦理法律实践能力和专业发展能力较强;评判性思维能力和评估和干预能力相对较弱;年长、工作年限长、职称高、收入高、发表过论文的已婚社区护士核心能力更强。