降酶保肝乳的研制

临床用复方乳剂特别是中草药乳剂的研究,由于其成分较复杂,往往难以制得稳定的乳剂,至今报道甚少。现根临据床需要,经过反复探索,研制了复方五味子油乳剂(降酶保肝乳),简要介绍如下。要制得稳定的乳剂,首先乳化剂的选择是关键。经查阅大量资料,先后选用了豆磷脂、脑磷脂、浓缩磷脂、吐温—80、吐温—20、司盘—80、阿拉伯胶、西黄蓍胶、羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、十二烷基硫酸     

安神补脑液联合乙酰谷酰胺治疗职业性慢性轻度二硫化碳中毒类神经症疗效观察

目的 探讨安神补脑液联合乙酰谷酰胺治疗职业性慢性轻度二硫化碳中毒患者类神经症的疗效。
方法 选择2018年12月-2019年6月具有头晕、头痛、乏力、记忆力减退、睡眠障碍症状的职业性慢性轻度二硫化碳中毒患者共46例,随机分为两组,对照组23例采用安神补脑液口服治疗,观察组23例在对照组的基础上联用乙酰谷酰胺注射液静脉滴注治疗,观察两组治疗效果及治疗前后类神经症症状改善情况。
结果 治疗后观察组的总有效率为95.7%,高于对照组的69.6%,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,对照组头晕、记忆力减退、睡眠障碍症状较治疗前缓解,而观察组的头晕、头痛、乏力、睡眠障碍症状缓解明显,以上差异均有统计学意义（P < 0.05）;两组治疗后症状相比,观察组在头晕、头痛、睡眠障碍方面的改善均好于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 安神补脑液联合乙酰谷酰胺治疗能较好改善职业性慢性轻度二硫化碳患者的类神经症症状。
     

Barrett食管的内镜与病理特征分析

目的探讨Barrett食管（BE）的病理和内镜特点。方法对152例经胃镜榆查并经病理检查证实的BE患者资料进行回顾性分析、总结。结果BE患者以40—60岁居多。临床症状有不同程度重叠,烧心反酸51．32％（78／152）、吞咽困难5．92％（9／152）、胸骨后疼痛7．89％（12／152）、上腹痛或不适44．08％（67／152）,无症状者5．26％（8／152）。内镜下表现为LSBE者7例（4．61％）、SSBE者145例（95．39％）。可见岛型98例,占64．47％;舌型39例,占25．66％;全周型15例,占9．87％。病理检查152例食管下段复层鳞状上皮均被柱状上皮取代,68例（44．74％）有肠化。结论BE多见于中年人,临床无特殊表现,诊断依靠内镜和病理检查,以岛型多见,但岛型肠化率最低,年龄与肠化相关,伴异型增生和肠化患者应加强随访以防止癌变。     

简论我国当前医务社会工作的境地与如何开展医务社会工作

我国当前的医务社会工作正处于萌芽阶段,其理论基础、价值观、伦理观都未充实,亟待医务工作者、众多学科学者、政策制定者进行深入研究,并建立健全医务社会工作的各项制度,使此工作有据可依。其中还对医务社会工作的功能、职能和工作方式进行了叙述。     

十二指肠腺癌皮肤转移一例

患者男,56岁,因发现巩膜、皮肤黄染进行性加重,并感腹部隐痛1个月,于2007年8月17日入住我院.检查:皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹部查体未见异常.B超示肝脏大小正常,肝内外胆管轻度扩张,胆总管内径1.10 cm,左叶胆管内径0.80 cm,右叶胆管内径0.98 cm.ERCP提示:十二指肠乳头部占位性病变.     

脑出血急性期周围血白细胞计数与临床关系的探讨

目的探讨脑出血患者急性期周围血白细胞计数与临床之间的关系。方法脑出血患者入院后24小时内采指尖血做白细胞计数,观察不同出血量、出血部位、病情危重度和死亡患者的白细胞增高率。结果白细胞增高组病死率高于白细胞正常组,脑叶出血白细胞增高率低于其他部位出血（P〈0．05）,基底节大面积脑出血白细胞增高率高于其他部位（P〈0．05）,50ml以上出血患者白细胞增高率显著增加（P〈0．01）。结论脑出血急性期周围血白细胞增高提示病情重、死亡率高,可作为预后判断的临床指标之一。     

不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于胃镜检查的临床观察

目的:评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于胃镜检查的安全性并筛选出艾司氯胺酮的适宜剂量.方法:选择期间行胃镜检查的患者,年龄为18～80岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,性别不限,体重指数(BMI)为18～25 kg·m-2.随机分为3组,A组为0.3 mg·kg-1艾司氯胺酮组,B组为0.5 mg·kg-1艾司氯...     

改良胆肠袢式吻合术在小儿先天性胆总管囊状扩张症中的应用

目的 探讨改良胆肠袢式(warren)吻合术治疗小儿先天性胆总管囊状扩张症的近期临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年10月至2010年12月采用改良胆肠袢式(warren)吻合术治疗30例小儿胆道扩张症患儿的临床资料,并与同期所行胆管空肠Roux-en-Y吻合术的25例患儿临床资料进行比较.结果 改良胆肠袢式(warren)吻合组完成吻合术的时间(56±9)min、术后肠功能恢复时间(23.0±3.4)h及住院时间(9±1)d均短于胆管空肠Roux-en-Y吻合组(85±13)min,(42.3±4.2)h,(12±2)d,两种术式具有相同的胆汁引流效果,减黄的效果差别也显著,近期并发症发生率的差别无统计学意义.结论 改良胆肠袢式(warren)吻合术与传统的Y式吻合术相比有很多优点,并且操作简便易行,安全可靠,治疗小儿先天性胆道扩张症近期临床疗效好,长期疗效仍需进一步观察.     

β—内酰胺丝氨酸样蛋白在高脂诱导的心肌细胞损伤中的作用及机制

目的 探讨高脂对心肌细胞的影响及β-内酰胺丝氨酸样蛋白（LACTB）在其中的作用与机制。方法 将小鼠心肌细胞分为正常组（脂肪酸浓度为0μmol/L）和高脂组（HF组,脂肪酸浓度为400μmol/L）,干预18h。采用siRNA敲低心肌细胞LACTB的表达,进一步将HF组分为对照组（仅予以转染试剂处理）、Scra siRNA组（予以转染试剂+非特异阴性siRNA处理）及LACTB siRNA组（予以转染试剂+ LACTB特异性siRNA处理）。为探讨LACTB在高脂诱导的心肌细胞损伤中可能的作用机制,将LACTB siRNA组分为Vehicle组、N-乙酰半胱氨酸（ NAC）组。通过流式细胞仪检测细胞凋亡率,qRT-PCR及Western blot分别检测细胞LACTB mRNA及蛋白表达,DHE染色及ELISA试剂盒检测细胞内活性氧簇（ROS）含量。结果 高脂可增加心肌细胞的凋亡,增加心肌细胞中LACTB的表达,促进ROS生成（均P＜0.05）。与对照组及Scra siRNA组比较,LACTB siRNA组心肌细胞凋亡与ROS生成进一步增加（P＜0.05）;与此相反,在此基础上使用抗氧化剂NAC部分逆转了心肌细胞凋亡（P＜0.05）。结论 LACTB通过抑制氧化应激反应可缓解高脂诱导的小鼠心肌细胞凋亡。     

无痛胃镜检查的全程护理

总结3040例无痛胃镜检查的全程护理.检查前以一看二问三解释为护理要点,做好相关准备;实施无痛胃镜检查时做好配合工作,加强气道护理,密切生命体征监护;做好检查后患者复苏期的护理.3 040例患者胃镜检查成功率100%,患者对无痛胃镜检查满意率99.80%.