微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗早中期股骨头坏死的临床报道

目的探讨微创死骨清除打压植骨腓骨支撑治疗早中期股骨头坏死效果。方法对2009年11月至2011年3月收治的24例29个髋的股骨头坏死进行保髋治疗,ARCO分期ⅡA-ⅢB期,微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗,术前术后行Harris分,术后使用临床综合疗效评分评估疗效。结果随访10—28个月,平均18．6个月,治疗前Harris评分平均70．9分,末次随访时平均84．6分,治疗前后间存在统计学差异（P〈0．05）。在24例患者的29个患髋中3髋因股骨头塌陷行人工全髋关节置换,保髋率为89．66％;其余26髋中,末次随访时临床综合疗效评分平均85．1分,其中优者（≥90．0分）9髋,良者（80．0—89．9分）11髋,中者（70．0～79．9分）者4髋,差者（〈70．0分）2髋。结论微创死骨清除打压植骨腓骨支撑配合中药补肾活血汤治疗股骨头坏死有效。     

基于网络药理学探究补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制

目的:采用网络药理学方法筛选补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用靶点,明确其作用机制。方法:通过中药系统药理数据库(TCMSP)检索补肾活血汤11味中药的所有化学成分并筛选作用靶点;通过GeneCards、CTD、OMIM等数据库查询股骨头坏死的疾病靶点;利用R语言筛选药物和疾病的核心靶点,进而构建靶点的相互作用网络图;基于DAVID数据库对靶点进行GO通路富集分析和KEGG通路富集分析。结果:以口服利用度(OB)≥30%、类药性(DL)≥0.18作为化合物分子筛选条件,共筛选出补肾活血汤162个活性成分和1244个相应靶点蛋白,其中与股骨头坏死261个疾病相关靶点相交的核心靶点为21个。GO通路富集分析共得到826条结果,其中生物过程741条,细胞组成20条,分子功能65条。KEGG通路富集分析共得到23条通路,经进一步筛选,得到在治疗股骨头坏死中发挥潜在作用的3条通路,分别为癌症蛋白多糖通路、甲状腺激素信号通路、癌症相关通路。结论:补肾活血汤治疗股骨头坏死具有多成分、多靶点、整体调节的特点,其作用机制可能是通过抑制炎症、氧化应激等促进成骨。     

2011首届中医关节病论坛会议纪要

由中国中医药促进会骨科专业委员会、中华中医药学会骨伤科分会股骨头坏死专业委员会主办，南京中医药大学附属江苏省中医院承办的2011首届中医关节病论坛于2011年10月22-23日在风景秀丽的南京汤山顺利召开。江苏省中医院关节病专家沈计荣主任任本次论坛的执行主席并主持会议，广州中医药大学第一附属医院何伟副院长、     

中药淫羊藿苷干预人工关节磨损微粒诱导的骨溶解

背景：人工关节周围产生骨溶解是关节松动失败的重要原因,各国学者都在寻求一种能有效抑制骨溶解反应的药物,以减少假体松动的发生。 目的：观察不同剂量淫羊藿苷干预人工关节磨损微粒诱导骨溶解的效果。 方法：将钛合金及骨水泥磨损微粒制成的混悬液分别置入清洁小鼠颅盖骨进行骨溶解建模后,空白组滴入生理盐水到颅盖骨中,药物干预组给予不同浓度的淫羊藿苷（剂量分别为30,60,120 mg/kg）灌胃,每日1次。建模2周后处死小鼠,在显微镜下观察小鼠颅盖骨的结构。经苏木精-伊红染色和免疫组化分析计算破骨细胞数量和小鼠颅盖骨溶解面积的变化。 结果与结论：与空白组比较,钛合金微粒和骨水泥微粒建模后的小鼠颅盖骨切片上的骨溶解陷窝数量及破骨细胞数明显增加,图像分析骨溶解陷窝面积也增大（P 〈0.05）。淫羊藿苷干预后骨溶解面积减小及破骨细胞数量减少（P〈0.05）,以120 mg/kg灌胃组最为显著,其次是60 mg/kg,30 mg/kg。结果可见钛磨损微粒和骨水泥磨损微粒能促进破骨细胞的增殖,诱导骨溶解;淫羊藿苷能抑制磨损微粒诱导的破骨细胞形成,从而抑制骨溶解。     

股内侧肌训练配合中药治疗髌股关节疼痛综合征23例

目的观察股内侧肌训练配合中药治疗髌股关节疼痛综合征的疗效。方法对23例髌股关节疼痛综合征患者的34个膝关节进行股内侧肌肌力训练并给予中药独活寄生汤口服,分别在治疗前和治疗后6个月进行Lysholm膝关节功能评分、上下楼梯100 mm VAS评分。结果治疗前和治疗后6个月Lysholm膝关节功能评分和上下楼梯疼痛100 mm VAS评分均较治疗前有所改善(P<0.01)。结论股内侧肌训练配合中药独活寄生汤口服缓解髌股关节疼痛综合征患者的髌股关节疼痛、改善膝关节功能效果可靠。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨倾斜挤压综合征

目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨倾斜挤压综合征的效果。方法对14例髌骨倾斜挤压综合征患者15个膝关节行关节镜下髌骨外侧支持带松解术。手术前后按Lysholm膝关节功能评分进行评估。屈膝20°位CT片测量手术前后髌骨倾斜角（PTA）、外侧髌股角（LPFA）。结果14例均获6-18个月随访,Lysholm评分术前为54.53分±5.54分,术后6个月为88.73分±7.0分（P〈0.01）;PTA术前为2.78°±0.40°,术后为18.53°±0.83°（P〈0.01）;LPFA术前为0.97°±0.47°,术后为8.32°±0.63°（P〈0.01）。结论关节镜下髌骨外侧支持带松解术能有效纠正髌骨倾斜,缓解疼痛,恢复膝关节运动功能,且创伤小,并发症少。     

膝关节炎治疗三步曲

许多人认为关节炎不就是疼一点吗，对生命又不会有什么威胁。您这可就错了，这种病虽不会影响寿命，但却能大大降低生活质量，其危害不可轻视。     

人工全膝关节置换术后肌力锻炼对假体膝关节功能的作用

人工全膝关节置换术的目的在于缓解疼痛、矫正畸形、在一定程度上恢复膝关节功能。术后进行正确、有效的功能康复锻炼,可以在最大限度上改善假体膝关节的功能,从而影响着手术的效果。对43例人工全膝关节置换术患者中的骨性关节炎、类风湿性关节炎患者进行术后功能康复锻炼,并对患者手术前及康复锻炼后的膝关节评分变化进行观察。功能康复后膝关节功能评分高于手术前膝关节评分。功能康复锻炼能改善人工全膝关节置换术后假体膝关节功能。     

盘龙七片联合骨瓜提取物注射液治疗股骨颈骨折恢复期的临床研究

目的观察盘龙七片联合骨瓜提取物注射液治疗股骨颈骨折恢复期患者的临床效果。方法选择2016年1月—2019年10月在常州市武进中医医院治疗的股骨颈骨折患者65例,随机分成对照组(33例)和治疗组(32例)。对照组静脉滴注骨瓜提取物注射液,50 mg加入生理盐水250 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上口服盘龙七片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、神经生长因子(NGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为75.76%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS、ODI评分均显著降低(P0.05),且治疗组明显比对照组低(P0.05)。治疗后,两组患者BMP-2、ALP、BGP、NGF、PDGF和IGF-1水平均显著升高(P0.05),且治疗组明显比对照组高(P0.05)结论盘龙七片联合骨瓜提取物注射液治疗股骨颈骨折恢复期患者,可促进患者骨折愈合,改善骨代谢水平,调节细胞因子,降低患者疼痛和术后并发症,改善功能障碍。