重症急性胰腺炎患者连续血液净化过程中补充生长抑素的疗效观察

目的观察连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的过程中针对血液净化丢失量提高生长抑素输注速度的疗效。方法将我院EICU诊治的96例重症急性胰腺炎患者按照血液净化过程中是否提高生长抑素输注速度分为2组。两组患者均接受常规治疗,观察组(40例)血液净化过程中根据废液中生长抑素含量予以针对性补充,对照组(56例)血液净化过程中不改变生长抑素输注速度。比较两组临床症状缓解时间、实验室指标恢复正常时间、血清炎症因子改变、并发症、死亡率等情况。结果连续血液净化过程中观察组血清生长抑素水平下降程度低于对照组(P<0.05),血清炎症因子(CRP、TNF-α、IL-6)及APACEHⅡ评分降幅超过对照组(P<0.05),观察组患者的平均住院时间、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组的死亡率及局部并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论连续血液净化治疗重症急性胰腺炎过程中,针对生长抑素丢失量提高生长抑素输注速度,可以稳定体内生长抑素浓度,从而降低机体炎症因子水平及局部并发症发生率,提高临床疗效。     

二恶英及其类似物检测技术进展

二恶英是一类氯代含氧三环芳烃类化合物,包括多氯代二苯并二恶英PCDD和多氯代二苯并呋喃PCDF,其中PCDD有75个异构体,PCDF有135种.在这210种化合物中,有17种(2,3,7,8位全部被氯原子取代的)被认为是对人类健康有巨大的危害.其中2,3,7,8-四氯代二苯并-对-二恶英(2,3,7,8-TCDD)是目前已知化合物中毒性最大的,是氰化钾的50～100倍[1].从二恶英的毒理学来看,它不仅具有致癌性,而且具有免疫和生殖毒性,作为内分泌干扰物可能造成男性雌性化.其主要表现为致死作用和废物综合症、胸腺萎缩、氯痤疮、肝毒性、免疫毒性、生殖毒性、发育毒性和致畸性、致癌性[2,3].     

老年脑卒中患者城乡社区康复状况调查与分析

目的：了解当前唐山市脑卒中患者及家属康复知识知晓情况和康复开展情况,为进一步普及脑卒中的社区康复提供参考.方法：采用随机抽样的方法,对唐山市路北区的196名社区脑卒中患者和168名患者家属进行问卷调查.结果：分别有7.8%的患者和10.1%的家属表示对康复知识很了解或比较了解;68.1%的患者和69.0%的家属表示愿意在社区接受康复服务;33.3%的患者在住院期间接受过康复治疗,26.7%的患者回到社区后在社区接受康复治疗.结论：唐山市路北区脑卒中患者及其家属对脑卒中康复的知晓率和开展率仍然较低,需加大康复知识教育力度和进一步发展社区康复.     

糖尿病性周围神经病患者抑郁症状调查及分析

目的:分析糖尿病性周围神经病(DPN)患者产生抑郁心态的相关影响因素及其特点。方法:回顾性分析、结合问卷调查的方式,运用Zung抑郁自评量表(SDS),对121例DPN患者的抑郁情况及相关因素进行调查分析。结果:DPN合并抑郁发生率高(46.28%);并且与性别、年龄、病程、疼痛症状和肌电图数据具有明显的相关性。结论:抑郁是DPN最常见的合并症之一,其发生率和轻重程度与多种影响因子相关。     

机器人模式设计对脊髓损伤患者步态的影响

背景:治疗师帮助的减重运动平板训练方法是一种效果较好的步态训练方法,但因其对治疗师体力消耗较大,且人员需要较多,临床应用受到一定限制.机器人帮助的减重运动平板训练受到广泛关注.目的:总结机器人在脊髓损伤患者步态康复中的作用及其对下肢运动及肌肉活动模式的影响.方法:由第一作者检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)1995-01/2010-12涉及机器人、Lokomat、减重运动平板训练及脊髓损伤步态康复内容的文献,英文关键词为“spinal cord injury,gait,walking,locomotor,locomotion,rehabilitation,robot,robotic,Lokomat ",排除陈旧性、重复性文献,保留30篇文献归纳总结.结果与结论:虽然到时目前为止还没有证据证明机器人运动训练方法优越于其他方法,但其在脊髓损伤康复领域的应用也有明显的优势.机器人设备对下肢运动的被动引导及固定步行模式的重复训练不利于患者最大自主肌力的发挥及步行循环周期之间的变动,不能做到治疗师那样敏感地感受患者的运动表现.治疗师只有全面了解机器人设备并根据患者的运动能力不断调整训练参数,以致使患者在精确控制环境下最大限度地发挥自主运动能力,才能获得最佳的运动训练效果.     

血液灌流治疗急性中毒性肝衰竭临床观察

中毒可导致肝功能迅速衰竭,出现严重代谢紊乱和肝内毒素蓄积,病情呈进行性加重,且容易出现肝昏迷、出血、感染等严重并发症,常规内科治疗效果差,病死率高.采用HA330-Ⅱ型树脂血液灌流器治疗13例中毒后肝衰竭患者疗效显著,报告如下.     

浙江省部分地区河塘鲫鱼中二恶英、多氯联苯污染研究

目的:对浙江省5个地区河塘鲫鱼中的二恶英、多氯联苯污染特征进行研究.方法:鲫鱼肌肉经冷冻干燥后,加人同位素内标,以加速溶剂萃取,再经凝胶色谱、多层硅胶柱和氧化铝柱净化,用高分辨气相色谱高分辨质谱联用同位素内标法测定鲫鱼中的二恶英和多氯联苯残留.结果:5个地区鲫鱼中二恶英的浓度范围为0.580～19.619 pg/g w.w,平均浓度为5.246 pg/gw.w;多氯联苯的浓度范围为149.03～57304.7 pg/gw.W,除路桥外,其它4个地区的多氯联苯平均浓度为1521.6 pg/g w.w;二恶英的毒性当量为0.05～3.75 Pg/g w.w,多氯联苯的毒性当量为0.03～35.5 pg/g w.w,总的毒性当量为0.23～39.25 pg/g w.w.结论:根据世界卫生组织的规定,以总毒性当量为基础,对浙江省5个地区的人群由鱼类消费引起的二恶英、多氯联苯暴露量进行评估,除路桥地区高于世界卫生组织的规定外,其它4个地区均低于规定.     

浙西北地区淡水鱼体内二恶英类化合物污染水平初探

本文通过对浙西北衢州、金华、杭州、嘉兴4个地区14个淡水鱼样肌肉组织中的二恶英和共平面多氯联苯的分析，了解二恶英和共平面多氯联苯在地区的污染水平。利用HRGC—HRMS对当地居民的主要食用鱼类（鲶鱼、鲫鱼、黄鳝、鲢鱼、鲤鱼、鲻鱼、草鱼）进行了二恶英和共平面多氯联苯的检测。鱼体内的二恶英和共平面多氯联苯的毒性当量分别达到0.05～1.09pgWHO—TEQ／g.ww和0．02～0．80pgWHO—TEQ／g.ww。金华、嘉兴地区的污染水平明显高于杭州和衢州地区，除鲫鱼外，其他鱼种体内二恶英的污染要高于共平面多氯联苯，可能与这些地区曾使用五氯酚钠有关。