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81.
乡镇卫生院的改革对我国农村卫生事业的发展至关重要,它在县、乡、村三级预防保健网中不仅起着“桥梁”和“纽带”的作用,而且影响着三级预防保健网的整体效果。但是,近10年来我国绝大多数乡镇卫生院经营很不景气,多数卫生院处于瘫痪和半瘫痪状态。这其中有的是由于当地的经济状况和自然条件所限,有的则是由于当地的领导为了在激烈竞争的医疗市场中,站稳脚根、争夺患者,盲目追求高(高精的诊断仪器)、大(庞大的医院规模)、全(齐全的医疗配备),而忽视了现有资源的利用和自身优势的发挥。上海医科大学郝模等人对我国8省40个县110个乡卫生院的调查,进一步阐述了这一点。同时他们对困扰乡镇卫生院生存与发展的主要原因,做了科学的论证和分析,并提出了适合乡镇卫生院发展的两种模式。本刊发表此文,目的是与广大同仁和读者展开讨论。为使乡镇卫生院尽快的摆脱困境走出低谷,集思广益、献计献策。 相似文献
82.
医院在社会医疗保险环境下面临的挑战与对策 总被引:2,自引:2,他引:0
沈杰 《中国卫生事业管理》1995,(7)
医院在社会医疗保险环境下面临的挑战与对策上海医科大学(200032)沈杰党的十四届三中全会《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出:“建立多层次的社会保障制度,为城乡居民提供同我国国情相适应的社会保障,促进经济发展和社会稳定。……城... 相似文献
83.
儿童眼外伤相关因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
眼外伤是儿童致盲的原因之一。眼外伤一旦发生 ,其后果大多是比较严重的。本文为探讨眼外伤的发生规律及相关因素 ,对我院近年来的病例进行分析如下。资料和方法1 994年 5月~ 2 0 0 0年 1 2月在我院住院的 1 6岁以下儿童 1 4 1 7例 ,其中眼外伤患者 698例 770眼 ,占住院儿童患者的 4 9 2 0 %。男 5 2 8例 5 88眼 ,女 1 70例 1 82眼 ;右眼 31 7眼 ,左眼 30 9眼 ,双眼 72例 ,占1 0 32 %。结 果1 流行病学特征 发生年龄 :学龄期 ( 7~ 1 4岁 ) 4 32例 ,占 61 89%;学龄前期 2 66例 ,占38 1 1 %。眼外伤发生率高峰为 1 2~ 1 3岁和 6… 相似文献
84.
多元线性回归中自变量共线性的处理张新民,沈杰,俞顺章在流行病生态学研究中,经常应用多元回归分析方法研究多个因素与某个因素的线性依存关系,但在应用过程中常常因为自变量存在共线性,即自变量彼此相关而使回归研究要么求不出回归系数,要么回归系数不稳定。为此,... 相似文献
85.
86.
保险准备基金是职工医疗保险费率测算的重要内容,是决定医疗保险抗风险能力的重要指标。目前,风险费率一般凭经验确定,主观性较高。本文试图通过对风险费率的分析和研究,寻求定量测算风险费率的方法。一、住院医疗保险风险费率的概念保险费包括纯费用和附加费两个部分:纯费用,即保险管理机构为投保对象灾害损失所给付的保险金额,在职工住院医疗保险中,纯费用实际上是保险对象的人均住院费用;附加费包括风险费和管理费。所谓医疗保险风险费率,是指医疗保险管理机构为应付由于费率预测的误差或意外情况造成保险给付金的波动,以维持… 相似文献
87.
目的总结非甾体抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血(UGIB)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年8月确诊的120例 NSAIDs 相关 UGIB 患者的临床资料、胃镜表现、诊断及治疗方法。按年龄≥60岁和<60岁分为老年组和中青年组。结果老年组和中青年组临床症状均不典型,老年组发病率高,且伴发病多;老年组伴发心脑血管疾病及骨关节病、贫血病例多,中青年组伴发上呼吸道感染及痛风病例较多。所有患者大便隐血试验阳性,胃镜表现:胃溃疡多于十二指肠溃疡,呈多发溃疡,伴糜烂、出血,少数表现为深在巨大溃疡。质子泵抑制剂(PPI)是治疗的首选药物,NSAIDs 溃疡并活动性出血时(尤其是 Forrest Ⅰ及Ⅱa 级)应行胃镜下止血治疗。结论NSAIDs 致 UGIB 临床症状不典型,老年人发病率高,胃镜及大便隐血试验阳性是确诊的主要手段,胃溃疡多于十二指肠溃疡,呈多发性浅表溃疡,少数表现为深在巨大溃疡,大多数患者 PPI 治疗有效,内镜下 Forrest Ⅰ及Ⅱa 级者需行内镜下治疗联合大剂量 PPI 治疗。对于需长期服用 NSAIDs 者需进行风险评估后酌情使用。 相似文献
88.
目的观察气泡涡流浴疗法在膝关节活动受限治疗中的效果。方法选择80例膝关节活动障碍患者,进行气泡涡流浴疗法结合运动疗法治疗,分别于治疗前后对患者行膝关节被动屈曲度测量和记录,评定气泡涡流浴疗法结合运动疗法前后关节活动度的改善情况,以评价气泡涡流浴疗法的治疗效果。结果对气泡涡流浴疗法结合运动疗法后膝关节的改善情况进行疗效分析,总有效率达95%,治疗组的膝关节活动度改善情况与对照组比较增加明显(P<0.05),有显著性差异。结论应用气泡涡流浴疗法能够在短时间内缓解肌肉、韧带紧张,增加关节活动度;再配合康复功能训练,不但大大减轻病人训练中的痛苦,而且很大程度上提高了关节活动度。 相似文献
89.
急性肾衰竭(ARF)是临床上常见重、危、急院内发生的急性综合征[1]。过去的半个世纪以来,ARF的死亡率并没有随着医疗水平的提高而下降。随着我国人口的老龄化,同时随着我们所处置的ARF患者的复杂程度和严重程度的增高,导致ARF死亡率有所增加,而且治疗费用也在明显增长。近年来,许多学者注意到部分ARF患者如不及时救治转为慢性肾衰竭,将导致更长期、大量的经济和社会负担[2]。 相似文献
90.
目的 前瞻性评价普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板作用的影响.方法 人选连续1015例急性冠状动脉综合征或稳定性心绞痛行冠状动脉造影和(或)支架术患者,分为普伐他汀组(228例)、氟伐他汀组(179例)、阿托伐他汀组(481例)和对照组(127例).比较各组术后支架内血栓发生率、不同浓度(2、5、10、20 μmol)二磷酸腺苷(ADP)诱导的1 min(ADP-1)、5 min(ADP-5)和最大血小板聚集力(ADP-M)及其影响因素.结果 4组患者基础临床情况(除年龄、高血压及冠状动脉造影复查率外)和冠状动脉病变和(或)支架术情况相似,术后支架内血栓发生率(普伐他汀组0.9%、氟伐他汀组1.1%、阿托伐他汀组1.0%、对照组0.8%,P>0.05)和ADP-1、ADP-5、ADP-M与对照组相比差异均无统计学意义(P均>0.05).多因素回归分析显示,年龄(B=0.21,P=0.001)、氯吡格雷总量(B=7.30,P=0.002)及低分子肝素的使用(OR=6.71,P=0.01)是影响氯吡格雷抗血小板作用的独立决定因素.结论 普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷的抗血小板作用无明显影响,而年龄、氯吡格雷总量及低分子肝素使用是决定氯吡格雷抗血小板作用的独立因素. 相似文献