温针灸结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡的临床效果

目的:研究温针灸结合三黄泻心汤治疗消化性溃疡患者的临床效果.方法:选择2017年12月-2020年12月进行消化性溃疡治疗的患者60例,将其按照随机数字表达法分为试验组和对照组,每组30例.对照组采用常规西药治疗方法,即给予患者口服枸橼酸铋钾/克拉霉素/替硝唑片及艾普拉唑肠溶片治疗;试验组给予患者温针灸结合三黄泻心汤治...     

不同学制护理专业实习生的总体幸福感的调查分析

目的:了解不同学制护理实习生在实习期间的主观幸福感,为护理专业教育的管理提供理论依据.方法:应用总体幸福感量表对107名护理实习生进行问卷调查.结果:实习学生的总体幸福感得分均明显低于国内常模(P<0.01),而不同学制的护理实习生的总体幸福感之间无差异.结论:医院和学校需采取多种方式加强医院教育管理,以提高实习学生的主观幸福感.     

动态增强MRI直方图鉴别胸腺癌与胸腺淋巴瘤

目的 探讨DCE-MRI直方图在鉴别诊断胸腺癌和胸腺淋巴瘤中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的21例胸腺癌和21例胸腺淋巴瘤患者.所有患者均行3 T DCE-MRI检查,动态增强采用StarVIBE序列行35期扫描.对两组的临床资料和直方图参数进行分析.多因素逐步逻辑回归分析筛选参数,并用ROC曲线确定诊断效能.结果...     

肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂单纯清理术与双滑轮缝合处理的疗效比较

目的比较关节镜下单纯清理与双滑轮缝合治疗肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂的临床疗效。方法收集2014年6月-2016年6月68例肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂患者进行回顾性分析。按处理方式分为两组,单纯清理组(n=34)和双滑轮缝合组(n=34),比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、Constant评分和美国肩肘外科评分(ASES)和撕裂扩大情况。结果所有患者术后随访6～22个月(平均13.3个月)。单纯清理组:VAS评分由术前(7.35±0.83)分降至末次随访时(1.12±2.11)分,ASES评分由术前(48.88±12.19)分提高至末次随访时(90.80±16.10)分,Constant评分由术前(48.38±18.02)分提高至末次随访时的(88.02±11.77)分。前屈上举活动度从术前(78.40±25.60)°提高到术后(168.20±10.20)°,外展上举从术前(73.30±32.10)°到术后(171.00±7.50)°。缝合组:VAS评分由术前(8.04±1.72)分降至末次随访时(1.05±1.88)分,ASES评分由术前(51.99±14.10)分提高至末次随访时(88.78±10.10)分,Constant评分由术前(49.56±18.49)分提高至末次随访时的(87.12±12.06)分。前屈上举活动度从术前(75.40±33.50)°提高到术后(170.50±12.00)°,外展上举从术前(70.50±25.50)°提高到术后(169.50±20.70)°。单纯清理组和缝合组末次随访与术前比较,临床疗效差异有统计学意义(P 0.01),术后两组间差异无统计学意义(P0.05)。撕裂扩大程度,单纯清理组6例(17.6%),缝合组1例(2.9%)。结论关节镜下单纯清理与双滑轮缝合治疗肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂,均能取得满意的临床疗效,缝合技术在防止肩袖扩大撕裂上可能存在一定的优势,但不是临床上患者满意的主要因素。     

臂丛神经损伤患者生活质量及影响因素调查

目的 调查臂丛神经损伤患者术后生活质量,并分析其影响因素.方法 采用WHO生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV),对103例臂丛神经损伤手术后患者进行问卷调查.结果 臂丛神经损伤患者生活质量得分为(65.78±15.24)分,生理、心理和环境领域得分均低于常模(P＜0.05或P＜0.01).回归分析显示,年龄、受伤侧与优势手是否为同侧、上肢功能得分、家庭亲密度得分、家庭人均月收入是臂丛神经损伤患者生活质量的影响因素.结论 臂丛神经损伤患者的生活质量明显下降,且影响因素较为复杂,应联合家属加强对患者生理和心理双方面的护理.     

疼痛护理联合静脉自控镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果

目的 分析疼痛护理联合静脉自控镇痛泵在剖宫产术后护理中的应用效果。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 5 月医院收治的剖宫产产妇 116 例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,每组各 58 例。对照组采用静脉自控镇痛泵,观察组在对照组基础上实施疼痛护理联合静脉自控镇痛泵。结果 观察组的 HAMA 焦虑评分、HAMD 抑郁评分、睡眠状况 SRSS 评分、米吉尔疼痛评分均明显低于对照组,观察组的舒适度、生活质量均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在剖宫产术后护理中的应用疼痛护理联合静脉自控镇痛泵可显著减轻产妇疼痛,缓解不良情绪,改善睡眠质量,提高舒适度,提高生活质量,有较高应用价值。     

类风湿关节炎患者T细胞抗原受体BV基因的限制性取用初步研究

目的 研究类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者病灶部位即关节滑膜组织浸润的受某种自身抗原驱动的T淋巴细胞抗原受体（T cell receptor，TCP）β链的取用格局。方法 采用实时定量聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）的方法分析RA患者病灶部位T淋巴细胞抗原受体β链的取用：采用PCR—SSP方法对所调查的RA患者的人类自细胞抗原（human leucocyte antigen，HLA）进行了分型。结果 研究发现中国人群RA患者病灶关节滑膜浸润的T淋巴细胞抗原受体主要取用BV14和BV16家族：中国人群RA患者HLA基因型主要以HLA DRBI＊0405为主要特征，与白种人RA患者不同。结论 研究提示中国人群RA患者病灶区自身反应性T细胞具有TCR BV14和BV16的限制性取用．其中TCR BV16的偏移为国内外首次报道。而HLADRBI＊0405类风湿关节炎患者表现出TCR BV16取用的趋势，提示TCR BV16取用受主要组织相容性复合体（MHC）的约束，这为进一步分析诱发RA的发生的免疫异常和自身反应性T细胞的生物学特陛提供了重要试验基础。     

椎管内神经移植修复臂丛神经根性损伤的围手术期护理

2002年6月～2009年10月,我们利用椎管内残留的神经移植修复损伤的臂丛神经下干,效果较好。现将围手术期的护理方法介绍如下。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗前应用替罗非班对疗效的影响

目的 前瞻性比较急诊室或导管室应用替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)临床疗效的影响.方法 入选连续113例接受急诊PCI治疗的急性STEMI患者,随机分为急诊室内(术前使用组,56例)和导管室内替罗非班使用组(术中使用组,57例).比较两组基础临床情况、介入治疗结果、术后30天和180天主要心脏不良事件(MACE,死亡/再梗死/再次靶血管重建)发生率及左室射血分数(LVEF).结果 两组基础临床情况差异无统计学意义.与术中使用组相比,术前使用组急诊PCI术前梗死相关动脉TIMI 3级复流血流发生率明显增高(23.2%比8.8%,P＜0.05).术后校正TIMI帧数(cTFC)显著降低(20.2±4.7帧比23.1±5.3帧,P＜0.01),但TIMI 3级(96.4%比94.7%,P＞0.05)、TMP 3级(64.3%比57.9%,P＞0.05)、ST段总和回落(6.2±1.2 mm比6.0±1.1mm,P＞0.05)、肌酸激酶混合型同工酶(CK-MB)峰值(229.5±97.1 ng/mL比247.9±78.8 ag/mL,P＞0.05)、肌钙蛋白(Tn)I峰值(67.7±31.0 ng/mL比74.6±32.8 ng/mL,P＞0.05)、平均住院天数(12.7±6.2 d比12.0±4.5 d,P＞0.05)差异均无统计学意义.术后30天和180天术前使用组MACE发生率分别降低49%和32%、左室射血分数分别增加4.3%和3.6%(P均＞0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,两组术后30天(96.4%比93%,P＞0.05)和180天(92.9%比89.5%,P＞0.05)无MACE生存率差异无统计学意义.术前使用组出血并发症发生率低于术中使用组(10.7%比12.3%,P＞0.05).结论 急诊室内早期应用替罗非班能显著提高急性STEMI患者急诊PCI术前梗死相关动脉开通率和术后心肌灌注,但近期临床预后与导管室内使用该药组的差异无统计学意义.     

食管贲门黏膜撕裂综合征40例临床分析

目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析云南省第二人民医院2011年1月至2013年12月确诊的40例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料,胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果 40例患者胃镜检查后治疗7～15 d痊愈出院,无一例再发出血,无并发症发生,无转外科手术治疗病例,出院后随访1～3个月病变无复发。结论食管贲门黏膜撕裂综合征起病急,急诊内镜是确诊的可靠手段,对于无活动性出血者,内科保守治疗可治愈,对于活动性出血伴血管裸露者,内镜下钛夹止血是一种安全、有效的治疗方法。