育龄期女性全子宫切除术后认知功能变化的前瞻性研究

目的 探讨育龄期女性行全子宫切除术对认知功能的影响.方法 选择2017年3月至2018年1月在东南大学附属中大医院妇科因子宫非恶性疾病行全子宫切除的育龄期女性患者58例为全子宫切除组;同期行单纯子宫肌瘤剔除的育龄期女性患者60例为对照组.在术前、术后1个月及术后1年时分别对两组患者进行认知功能评估[简易智能精神状态量表...     

胫骨多段开放骨折15例报告

胫骨多段开放骨折是一种极不稳定,治疗较困难,后遗问题多的骨折.治疗上一直有争论.我们从1980～1990年共收治15例,采用了三种不同治疗方法,现分析讨论如下:     

R-CHOP方案治疗年轻弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后分析

目的 评估利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松(R-CHOP)治疗年轻患者的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后.方法 选择2000年2月～2006年9月在该中心接受治疗的96例年轻的初治DLBCL患者接受6个疗程的R-CHOP治疗.结果 96例患者中66例(68.8%)获得完全反应(CR),12例(12.5%)获得部分反应(PR),总反应率为81.3%;疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)各9例(9.4%).在多因素分析中,临床分期和大包块病变在获得CR方面均有显著性差异(均P＜0.05).患者24个月的无进展生存时间(PFS)和OS率分别为(59.9±5.8)%和(67.4±6.1)%.在多因素分析中,有无大包块和是否获得CR是影响PFS的两个预后因素(均P＜0.05),而唯一影响OS的指标则为是否获得CR(P＜0.05).结论 6个疗程治疗后获得CR和大包块病变是两个非常重要的独立于国际预后指数的因素.     

纯红再生障碍性贫血转化为慢性粒单核细胞性白血病一例

患者男, 78岁。2000年 3月出现脸色苍白、胸闷、乏力并逐渐加重,同年 8月来我院就诊。血常规示红细胞计数1. 23×1012 /L,血红蛋白 40g/L,白细胞计数 6. 3×109 /L,中性粒细胞 0. 70,淋巴细胞0. 23,血小板计数 95×109 /L,网织红细胞 0. 3%,平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)在正常范围。Coomb’s试验和Ham’s试验阴性。骨髓涂片示增生明显活跃,粒红比例明显增高,粒系增生显著活跃,部分细胞胞浆颗粒增粗,可见嗜酸性粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸积分(NAP)积分为 19分,红系增生低下,…     

低剂量白介素-2联合化疗维持治疗老年急性髓细胞白血病

目的观察低剂量自介素-2(IL-2)联合化疗维持治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效及安全性。方法联合治疗组予IL-2 20万U隔日皮下注射,持续半年以上;化疗方案为DA(柔红霉素 阿糖胞苷)、MA(米托蒽醌 阿糖胞苷)方案交替,缓解后第1年每2个月1次,第2年每3个月1次。单纯化疗组患者仅接受化疗,化疗方案与联合化疗组相同,缓解后第1年每1个月1次,第2年每2个月1次。结果联合治疗组2年无病生存(DFS)和总生存(OS)率分别为(46．35±12．17)%和(72．81±10．49)%,单纯化疗组分别为(36．36±12．68)%和(63．28±12．25)%,两者的差异均无统计学意义(P=0．537、0．574)。联合治疗组2年的复发率为50．0%(12例),单纯化疗组为47．6%(10例),两者的差异无统计学意义(P=1．000)。联合治疗组2年病死率为50．0%(12例),单纯化疗组为57．1%(12例),两者的差异亦无统计学意义(P=0．767)。联合治疗组出现发热2例(8．3%)、畏寒3例(12．5%)和寒战2例(8．3%)。本研究只统计Ⅲ、Ⅳ级毒性的发生情况,联合治疗组血液学毒性事件及感染的发生率均显著低于单纯化疗组(P值均＜0．05)。结论IL-2是老年AML维持巩固阶段安全、有效的药物,但需进一步随访。     

血液肿瘤合并感染病原菌流行病学及耐药性研究

目的　了解血液肿瘤合并感染病原菌分布的特点及耐药性变化。方法　 1998～ 2 0 0 2年上海第二医科大学瑞金医院血液科各种培养所检出的细菌菌种 ,运用WHONET5软件进行数据统计分析。结果　血液科分离得到 5 36株菌株 ,其中革兰阳性菌 2 30株 (4 2 .9% ) ;革兰阴性菌 30 1株(5 6 .2 % )。居前 6位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。大肠杆菌和克雷伯菌属超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)产生率为2 7.3%和 33.3%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为血液肿瘤患者最易感染的革兰阳性菌 ,达 88.5 %。对革兰阴性菌整体而言 ,亚胺培南平均耐药率仅为 11.4 %。治疗产ESBL的菌株感染 ,碳青霉烯类抗生素、头孢吡肟、酶抑制剂是最好的选择。鲍曼不动杆菌对第三代头孢菌素的耐药率维持在 2 5 .0 %～4 1.3% ,对第四代头孢菌素的耐药率为 2 2 .7% ,对碳青霉烯类耐药率为 12 .7%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐药率可达 14 .5 % ,对第三代头孢菌素敏感性较好。结论　应根据血液科细菌分布的特点 ,有针对性地合理应用抗生素。     

卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭18例临床分析

作者选用卡维地洛治疗冠心病充血性心力衰竭,观察治疗前后血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度和心电及心功能的变化,其结果报道如下。     

五酯胶囊对健康受试者他克莫司药动学的影响

目的：研究健康受试者合用中药制剂五酯胶囊（Wuzhi—capsule，wz）前后他克莫司（tacrolimus，Tac）的动力学过程，观察两药是否存在相互作用。方法：研究分两期，12例健康男性志愿者在第一周期单剂口服Tac 2 mg后，开始连续服用五酯胶囊3粒，bid，连服13d；在第二周期再单剂口服Tac 2 mg，同时服用五酯胶囊3粒。     

口服避孕药,安全吗?

20世纪50年代末口服避孕药(OC)问世,打破以往仅靠手术绝育或宫内节育器及工具避孕的方法,给节育技术带来新的突破,改变了整个节育技术及计划生育状况。20世纪60年代初,成功地引入复方口服避孕药(COC)为第一个可靠的避孕药方法,30余年来,服用过COC药物的妇女全世界逾数亿,估计目前正在使用COC的妇女有6500万,但主要在美欧发达国家。     

稳心颗粒治疗围绝经期心律失常的临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗围绝经期心律失常的疗效及不良反应.方法 选择有心律失常的围绝经期综合征妇女80例.随机分为治疗组和对照组,治疗组使用稳心颗粒,对照组使用普罗帕酮.两组均观察4周.治疗前、后各做动态心电图.结果 症状改善情况:治疗组总显效率83.17%,对照组总显效率63.56%.疗效比较情况,治疗组有效率90.0%;对照组有效率82.5%(P>0.05);不良反应方面治疗组较对照组不良反应少(P<0.01).结论 稳心颗粒抗心律失常作用与普罗帕酮具有相当的疗效,在症状改善方面明显优于普罗帕酮,而且不良反应较轻微.