APPLICATION OF 1NTERNALFIXATION IN THE TREATMENT FOR TUBERCULOSIS OF THE SPINE

This is a study of 18 patients who had surgical treatment for spinal ttuberculosis All patients were admitted with the spinal tuberculosis and treated with a combination of anterior debridement and bone graft with posterior internal fixaton using the Luque or Dick technique.The patients were able to walk within a few days postoperation.Three to seven years follow-ups show no recurrence,kyphosis and/or solid fusinon.     

非磁性异物兔眼玻璃体内存留的实验研究

为探索非磁性异物玻璃体内存留的病理演变规律,给临床合理诊治提供理论依据,我们对140只兔跟进行了实验研究。结果:铜对眼球组织损害最大,其病理变化分为3期,应设法在第1期内取出异物:铝、玻璃、砂粒及塑料存留1周～2年零7个月均未见引起眼球器质性变化,因此,这种创伤先以控制炎症为主。     

弯曲样细菌与胃粘膜病变的关系

508例胃镜粘膜活检在常规HE切片检查弯曲样细菌(CLOs),其检出率胃溃疡59例中占44例(74%);萎缩性胃炎222例中占154例(69%);浅表性胃炎194例中占107例(55%)胃癌33例中占8例(24%)。CLOs与活动性胃炎之间确有相关(P<0.001)。CLOs在肠化组少于非肠化组(P<0.001)。细菌粘附于上皮细胞表面或侵入细胞浆的现象是判定该菌确有致病性。     

SURGICAL TREATMENT OF SPINAL TUMOR （ANALYSIS OF 32 CASES）

With the advance of spinal surgery in the last decade,surgical treatment of spinal tumors has been no longer limited to simple laminectomy. The principles of surgical treatment of spinal tumors hlclude: (1) anterior approach for the anterior lesion anti posterior approach for the posterior lesion; (2) combined anterior and posterior approach for extensive lesions and (3) internal fixation for spinal stability. 32 cases of spinal tumors were treated on the basis of the above guiding principles and 84% (27/32) showed excellentor good results.     

脊柱肿瘤的外科治疗（附30例报告）

本文报告治疗３０例脊柱肿瘤（其中２３例为恶性肿瘤）患者的体会。通过术前脊髓造影、ＣＴ和／或ＭＲＩ检查了解肿瘤位置和脊髓受压情况，分别选择前路、后路或前后路二期手术切除脊柱肿瘤，达到解除脊髓受压、恢复神经功能的目的，部分患者术中加用内固定增加脊柱稳定性。３０例患者术后优良率达８３．３％。     

合并胸腰段后凸的青少年特发性脊柱侧凸的临床研究

目的 探讨合并胸腰段后凸的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床特点和手术治疗策略. 方法对2001年1月至2007年1月收治的413例AIS患者进行回顾性分析,合并胸腰段后凸者共10例,其中男2例,女8例;年龄12～18岁,平均14.3岁.侧凸类型包括PUMC Ⅱb2型3例,Ⅱc 3型4例,Ⅱd2型1例,Ⅲb型2例.单纯后路内固定术8例,前路松解+后路内固定术2例.术前、术后及随访时摄X线片,对侧凸类型、Cobb角、顶椎旋转度、顶椎偏距、侧凸柔韧性、胸腰段后凸、冠状面及矢状面躯干偏移进行评测和分析.结果 本组患者中双弯8例,三弯2例;胸腰弯/腰弯Cobb角≥45°者7例,柔韧性指数≤70%者6例,顶椎旋转度≥Ⅱ度者9例.所有病例的融合范围均符合PUMC分型原则.手术前后平均胸弯冠状面Cobb角分别为71.7°和37.4°,平均矫正率为47.8%;手术前后平均胸腰弯/腰弯冠状面Cobb角分别为65.0°和27.8°,平均矫正率为57.2%;手术前后平均胸腰段后凸分别为35.5°和4.2°,平均矫正率为88.2%.全部病例随访12～72个月,平均23.1个月;最终随访时无躯干失平衡发生. 结论 合并胸腰段后凸的AIS一般多为双弯或三弯,胸腰弯/腰弯畸形往往比较严重,并有明显的旋转畸形.对合并胸腰段后凸的AIS,应融合胸腰弯/腰弯以防止术后发生失代偿或后凸加重, PUMC分型可以有效识别病变类型并指导融合范围的选择.     

含有上胸弯的青少年特发性脊柱侧凸患者的矫正效果分析

目的　分析含有上胸弯的特发性脊柱侧凸患者的矫形效果。方法　含有上胸弯的特发性脊柱侧凸患者26例，其中双胸弯（PUMC　Ⅱa　11例，Ⅲb2例），分为手术融合范围含上胸弯组（A组，18例），未含上胸弯组（B组，8例）。根据其临床及影像学资料，对侧凸及双肩平衡的矫形效果进行回顾性分析。结果　上胸弯与主胸弯冠状面Cobb角术前A组为45．3°和61．2°，B组为35．6°和58．9°术前A组为24．2°和20．1°、B组为26．4°和20．3°，A组上胸弯与主胸弯冠状面矫形率为48．2％和68．7％，B组上胸弯自动矫形率与主胸弯冠状面矫形率为24．5％和66．3％，上胸弯矫形率A组明显优于B组，主胸弯矫形率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后放射学检查双肩高度差〉10mm（双肩不平衡）的发生比例，A组与B组差异有统计学意义（P〈0．05）。术前左肩高或双肩等高的患者术后双肩失平衡的发生率明显高于术前右肩高的患者（P〈0．05）。结论　对于含有上胸弯、术前矫正左肩高或双肩等高的特发性脊柱侧凸患者，手术矫形时应考虑融合上胸弯，以获得更好的上胸弯冠状面矫形率，同时避免或减少术后双肩失平衡的发生。图6表2参10。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折

目的 :小儿肱骨髁上不稳定型骨折并发症多 ,治疗不当经常会产生严重后遗症。该文旨在观察闭合复位后经皮克氏针交叉固定治疗此类骨折的临床疗效。方法 :回顾性临床研究 14例小儿肱骨髁上不稳定型骨折病人经全麻下行闭合复位 ,经皮克氏针交叉内固定治疗效果及并发症的分析。结果 :平均随访 10个月 (6～ 12个月 ) ,所有骨折术后 4周骨痂愈合良好 ,拔除克氏针。术后 8周肘关节功能恢复。 2例暂时性神经麻痹病人术后 12周和 16周神经功能完全恢复。 2例早期肌间膈综合征病人复位固定后症状消失 ,无肘关节畸形和永久性神经血管损伤发生。结论 :闭合复位经皮克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想的选择方法。     

干细胞移植修复脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是交通、劳动和运动意外事故中常见的创伤类型。美国每年发生脊髓损伤近14000例，每年为这些截瘫患者支付的医疗费用高达60亿美元。而在中国截瘫患者人数约40万，每年新增1万人。由于损伤后脊髓缺乏自身修复能力，脊髓功能的损害往往呈不可逆性改变，患者受伤后往往终身丧失劳动力，生活不能自理，造成沉重的家庭和社会负担。因此，如何促进脊髓损伤后神经元再生、引导脊髓功能恢复是神经科学领域迫切需要解决的课题。