颅骨黄色瘤病一例

患者　女性 ,2 3岁。 1990年起出现多饮、多尿 ,每日尿量达 70 0 0～80 0 0ｍｌ。 1992年 4月在外院检测尿比重为 1 0 0 2～ 1 0 0 3,注射垂体后叶素后症状好转且尿比重为 1 0 2 2。后改用双氢克尿塞 (ＤＣＴ) 2 5ｍｇ每日三次口服 ,尿量控制在每日 4 0 0 0ｍｌ左右。出院后一直服用ＤＣＴ ,近两年来患者出现头晕 ,头痛 ,且左顶部扪及一包块。 2 0 0 0年 6月收入我科 ,头颅ＣＴ平扫显示顶枕骨及额骨地图样缺损 ,ＣＴ冠状平扫示垂体柄结节状增生。体检发现身高仅 1 4 7米 ,左侧颈部可摸及一 1ｃｍ× 2ｃｍ大小活动性肿块 ,边缘光滑、质韧无压…     

经扩大的乙状窦前入路切除大型桥小脑角肿瘤

采用扩大的乙状窦前入路Ⅰ期切除10例大型桥小脑角区肿瘤,其中2例系三叉神经纤维瘤,8例为听神经瘤。肿瘤全切除率达90％,无手术死亡。该入路的优点为(1)进路直接,显露良好;(2)充分打开内听道:(3)不必牵拉小脑,术后反应轻;(4)入路可灵活变通或改良。对于手术技术,手术后并发症的防治和面神经保留等问题进行了简要讨论。     

用新的放射性核素方法诊断外伤后脑脊液漏

虽然放射性核索脑池扫描和碘葡酰胺CT脑池造影技术不断地进展,但脑脊液漏的定位和定侧诊断仍不太满意.作者对308例脑脊液漏患者采用经前额蛛网膜下腔注射放射性核素示踪剂的新方法进行诊断.方法:局麻下在冠状缝前,中线旁5cm处右侧钻1个5mm直径的钻孔.病人取坐位,穿刺硬膜,     

近十年脑血管痉挛研究的进展（综述）

脑血管痉挛(CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)病人致死和致残的主要原因之一。对其复杂的病理生理过程仅部分地了解,也无十分有效的预防和治疗的方法。现将近10年来有关 CVS 的研究的进展情况综述如下。一、脑血管痉挛的发病机理目前尚没有一种发病机理的假说能圆满地解释所有慢性 CVS 的现象。因此,CVS 很可能是由多种     

囊性听神经瘤

目的 探讨听神经瘤囊变原因、细胞增殖及其临床治疗效果。方法 回顾分析16例囊变听神经瘤的临床资料,计算其生长速率,免疫组织化学（PCNA、Ki-67）检查,以计算细胞增殖指数。结果 本组病例10例面神经功能保留,其中4例神经功能正常（House-Brackmann评分1分）,4例部分保留听力;囊变听神经瘤的病理以Antoni B型结构占优;生长指数显高于非囊变,而细胞增殖指数显低于非囊变。结论 听神经瘤囊变主要是由肿瘤缺血或出血所致,MRI是诊断听神经瘤囊变的最好方法,其手术效果（面神经、听神经的保留）较好。     

动态实时测定生长激素在垂体生长激素腺瘤手术治疗中的意义

目的探讨术中生长激素(GH)水平在垂体GH腺瘤缓解及预后判断中的意义。方法回顾性分析106例经鼻蝶垂体腺瘤切除术的GH腺瘤病人的临床资料,其中采用常规GH测量方法 34例(常规GH测量组),术中GH测量72例(术中GH测量组)。结果本组术后共缓解60例(56.60%),术中GH测量组缓解率明显高于常规GH测量组(P<0.001)。两组间大腺瘤、非侵袭性腺瘤和侵袭性腺瘤的缓解率差异均有统计学意义(P<0.05),而两组微腺瘤的缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中实时GH测定可提高手术疗效,对预后有重要预测价值,值得临床推广。     

鞍内脑膜瘤

作者报告2例罕见的鞍内鞍隔下脑膜瘤.例1、64岁妇女,表现为短暂性脑缺血发作。神经学检查、眼科检查和内分泌试验均正常。颅骨平片和蝶鞍断层显示鞍底轻度变薄,伴鞍内钙化。CT增强扫描显示一均匀的鞍内和鞍上占位。双侧颈内动脉造影提示鞍内肿瘤染色伴小的鞍上侵犯。放射性核素脑扫描证实鞍内和鞍上的病变。经右额下入路手术,发现鞍内肿瘤,推移鞍隔。视神经较长,视交叉后置可能是无视野缺损的原因。活检诊断为脑膜瘤。为保护垂体腺,手术仅作部分切除。术后无特殊,18个月后仍无临床变化。例2、男性,56岁,因视野缺损和垂体功能衰     

不明原因的蛛网膜下腔出血(附42例临床分析)

42例经全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血(SAH)病人,其中男29例,女13例,年龄11～55岁,平均34.3岁;临床表现除SAH 外,9例有局灶性神经功能障碍如动眼神经麻痹、单肢轻瘫及面瘫等。经1～14年随访(平均6.2年),32例恢复工作,9例生活自理,1例需人照顾,无死亡病例,仅1例发生再出血。不明原因的SAH 再出血率低,预后良好。本文对其发病原因,是否需要重复脑血管造影及治疗原则进行了简要讨论。     

神经鞘瘤的NF2基因突变分析

目的 分析散发神经鞘瘤发生NF2基因突变及其与临床行为之间的关系。方法 应用PCR－SSCP、DNA测序观察36例神经鞘瘤中发生的NF2基因突变，用Ki-67、PCNA免疫组织化学分析听神经瘤的增殖指数。结果 36例神经鞘瘤中有13个突变，包括缺失、插入所致的移码突变6例，2例无突变，2例反义突变，3例剪接位点改变；其中发生于E2的4例、E4的2例、E6的4例、E13的2例；发生突变的听神经瘤生长指数、增殖指数亦较高。结论 NF2基因突变是神经鞘瘤发生中的常发事件，其与肿瘤的临床行为之间有一定的关系。     

反义IGF-IR基因片段诱导C6胶质瘤细胞凋亡

一、材料与方法1 .寡核苷酸的设计、合成 :根据ＩＧＦ ＩＲｃＤＮＡ序列 ,设计的正义寡核苷酸为 5 Ａ Ａ ＧＴＣＴＧＧＣＴＣＣＧ ＧＡＧ Ｇ Ａ 3 ,反义寡核苷酸为 5 Ｔ Ｃ ＣＴＣＣＧＧＡＧＣＣＡＧＡＣ Ｔ Ｔ 3 ( 为硫代磷酸修饰的碱基 ) ,由中科院上海细胞所合成和纯化。2 .细胞培养 :大鼠Ｃ6胶质瘤细胞培养于 1 0 %ＣＳＤＭＥＭ中 ,置 37℃、5 %ＣＯ2 培养箱中培养。3 .光镜 :细胞悬液接种于含无菌玻片的培养瓶中 ,培养 6ｈ。分组如下 :反义组 ,加入反义寡核苷酸1 0 μｍｏｌ/Ｌ ;正义组 ,加入正义寡核苷酸 1 0 μｍｏｌ/Ｌ ;空白组 ,…