CC16在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和痰液中的变化及临床意义

目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的血清及痰液中Clara细胞分泌蛋白（CC16）的变化,探讨血清及痰液CC16在诊治AECOPD中的临床意义。方法 随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共61例,其中AECOPD患者31例、COPD稳定期患者30例,同时招募吸烟非COPD 30例和不吸烟对照组30例。收集患者及对照组临床资料、血清和痰液标本,采用ELISA法测定血清及痰液CC16、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 AECOPD组血清及痰液CC16、IL-10显著低于COPD稳定期组及对照组（P〈0.05）,而IL-6、IL-8、TNF-α显著高于COPD稳定期组及对照组（P〈0.05）。AECOPD组血清及痰液中CC16与IL-6、IL-8、TNF-α水平呈明显的负相关性（P〈0.05）,与IL-10呈明显正相关性（P〈0.05）。结论 CC16可作为AECOPD的参考生物学标志物。     

白癜风丸配合白癜净治疗白癜风74例疗效观察

近年来我科应用白癜风丸配合白癜净治疗白癜风，取得良好效果，现报道如下。     

超细支气管镜在肺部疾病诊治中的应用

可弯曲超细支气管镜（简称超细支气管镜）由于其外径小、能够深入到远端较细小的支气管管腔内,对位于外周小支气管的病变的诊治具有十分重要的作用.该项操作技术的应用在临床和科研上都具有十分重要的意义.本文就超细支气管镜在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面的应用作一综述。     

内固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆问骨折的效果及安全性对比

目的探讨比较内固定术与人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法选取本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者88例,根据手术方式不同分为人工关节置换术组和内固定术组,每组44例。比较分析两组患者的临床治疗效果和安全性。结果人工关节置换术组临床治疗为优的比率和优良率分别为6l-36％和90．9l％,均显著高于内固定术组的45．45％和70．45％,差异有统计学意义（P〈O．05）;与内固定术组比较,人工关节置换术组的术中出血量明显减少,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）。讨论人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果显著,安全性高,值得推广应用。     

腓肠肌瓣在膝关节周围恶性肿瘤保肢术中的应用

目的探讨腓肠肌肌瓣在膝关节周围恶性肿瘤保肢术中的临床疗效。方法 42例恶性骨肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄16～63岁,平均27岁。位于股骨远端26例,胫骨近段16例。骨肉瘤15例,滑膜肉瘤5例,软骨肉瘤4例,恶性骨巨细胞瘤13例,纤维肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例。采用人工特制假体修复肿瘤切除后骨缺损的同时,制备带血管蒂的腓肠肌内侧头或外侧头肌瓣覆盖胫骨或股骨假体行软组织修复和功能重建。结果本组42例病例术后均获随访且均存活,随访时间5～38个月（平均24.6个月）。按Ennek ing等[1]肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能的评估标准进行评估,本组优25例（占59.5%）,良9例（占21.4%）,中6例（占14.3%）,差2例（占4.8%）,优良率80.9%。结论膝关节周围恶性骨肿瘤切除的保肢手术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。     

持续封闭负压引流治疗糖尿病合并四肢急性蜂窝织炎的临床疗效观察

目的观察持续封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在糖尿病合并四肢急性蜂窝织炎的临床疗效。方法 18例糖尿病合并四肢急性蜂窝织炎患者,在全身治疗的同时,蜂窝织炎病灶切开后应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,持续吸引7～10 d后,拆除敷料,如肉芽新鲜,生长旺盛,无脓性分泌物,行二期缝合;如创面分泌物多、新鲜肉芽生长不良,重新更换VSD敷料,继续负压引流,直至肉芽生长良好为止,再行二期缝合。结果 16例患者使用一次VSD治疗后二期缝合伤口愈合,VSD时间为（8.3±1.0）d。2例患者行两次VSD,分别于第二次VSD后7 d和9 d行二期缝合伤口愈合。无一例患者出现VSD的局部及全身反应。结论 VSD治疗方法简单有效,能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短治疗时间,减轻换药痛苦,减轻医护人员的工作量,值得临床推广应用。     

全膝关节假体三维有限元模型的建立

背景：由于全膝关节的结构形态具有运动复杂、受力复杂等特性,造成了数据采集,模型建立困难,影响了三维实体模型的准确性。 目的：建立全膝关节假体三维有限元模型。 方法：通过Microscribe G2三维定位扫描仪取得假体数据、Geomagic软件进行曲面拟合、导入大型有限元分析软件Abaqus6.7.2建立全膝关节假体三维有限元模型,对如何提高三维有限元模型的精确性,扩大模型的开放性以及提高建模效率,增加关节外科医师在建模过程中的参与性进行探讨。 结果与结论：通过Microscribe G2三维定位扫描仪取得假体数据、Geomagic软件进行曲面拟合、导入大型有限元分析软件Abaqus6.7.2建立了全膝关节假体三维有限元模型。与以往建模方法比较,该模块设计使模型更加精准,使用更灵活,简化了有限元前期处理过程,明显降低了建模难度,提高了建模效率,增加了模型的扩展形,并获得了更高的精度。     

微量元素与髋假体周围骨融合的相关性

背景：髋关节置换后假体的融合率与假体周围的骨重建过程密切相关,此过程受假体周围患者本身的因素影响。微量元素与成骨密切相关,故假体周围微量元素的含量可能影响髋关节假体的骨融合与生存率。 目的：分析股骨近端微量元素与髋假体周围骨融合的相关性。 方法：纳入24例初次全髋关节置换的患者,取术中股骨矩开槽时废弃骨块,体外细胞培养后检测微量元素钙、镁、锌、甲状旁腺素、活性维生素D3,置换后通过双能X射线吸收法骨密度仪随访第1周、3个月、6个月的假体周围骨密度。比较不同年龄、不同性别患者微量元素的差异,分析以上5项微量元素与骨密度之间的相关性。 结果与结论：各微量元素水平在不同年龄组及不同性别组间差异无显著性意义(P > 0.05)。锌与甲状旁腺素、镁呈正相关性(P < 0.05),锌与第7区骨密度呈正相关性(P < 0.05)。对于股骨近端微量元素的进一步研究可以用来预测和干预髋关节假体的寿命。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

他汀类药物在支气管哮喘治疗中的作用

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病.他汀类药物是临床最常用的调脂药物.大量研究显示,他汀类药物具有降脂之外的抑制炎症、抑制平滑肌细胞增生和免疫调节等作用.该文就他汀类药物在支气管哮喘治疗中可能的作用机制研究进展作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重时血清和痰液中SP-D的变化和临床意义

目的通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)、稳定期患者的血清和诱导痰中肺表面活性蛋白D(SP-D)的变化,探讨痰和血清SP-D在AECOPD中的临床意义。方法随机选择我院呼吸内科住院及门诊COPD患者共50例,其中24例AECOPD患者、26例COPD稳定期患者。同时随机抽送14例吸烟非COPD和16例不吸烟者作为对照。收集患者及对照组临床资料、血清和诱导痰标本,用ELISA法测定血清及诱导痰中肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。结果 AECOPD患者血清SP-D水平显著高于稳定期COPD和非COPD对照组(P<0.05),而痰SP-D水平则与血清水平相反,AECOPD组显著低于稳定期及对照组(P<0.05),AECOPD组血清SP-D水平与痰SP-D水平呈显著负相关性(R=-0.705,P<0.001)。结论痰SP-D水平与血清水平有较好的相关性,监测痰SP-D水平可替代血清监测作为COPD的参考生物学标志物。