葡萄糖调节蛋白94在人肝癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨葡萄糖调节蛋白94(Crp94)mRNA及蛋白在肝癌组织和癌旁组织中的表达情况及其与肝癌发生的关系.方法 肝癌患者手术切除标本10例,应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测肝癌组织和癌旁组织细胞Grp94 mRNA基因的相对表达量,并通过免疫组织化学SP法检测10例肝癌组织和癌旁组织标本Crp94蛋白的表达情况.结果 (1)半定量RT-PCR显示:Grp94 mRNA在肝癌组织中均呈高表达,相对表达量为0.7490±0.7508,而在对应的癌旁组织中呈低表达或无表达,相对表达量为0.446 62±0.50000两组之间差异有统计学意义(P《0.05).(2)免疫组织化学及图像分析结果显示:在肝癌组织和癌旁组织中Grp94蛋白平均灰度扫描值分别为158.0800±20.5952、122.2800±24.4148两组之间差异有统计学意义(P《0.01).结论 Grp94在肝癌中的表达明显增高,可能在肝癌的发生、发展过程中发挥重要作用.     

术中射频联合肝动脉门静脉置管双灌注治疗中晚期原发性肝癌

临床发现的原发性肝癌病人多处于中晚期 ,手术切除率低 ,复发率高。我院采用术中射频 (ｉｎｔｒａ ｏｐｅｒａｔｉｖｅｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ ,ＩＲＦＡ)并联合肝动脉、门静脉置管双灌注治疗中晚期原发性肝癌 2 2例 ,近期效果较好。报告如下。1.一般资料 :本组男 18例 ,女 4例 ,年龄 36～68岁。均为巨块型或多结节型原发肝癌 ,结节限于右叶 14例 ,左叶 3例 ,左右均有 5例。术前肝功能ＣｈｉｌｄＡ级 13例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级 2例。2 .治疗方法 :开腹探查肝脏肿瘤情况 ,对可以切除的肿块先予以切除 ,无法切除或切除后残…     

重症急性胰腺炎早期肠内营养支持研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的一种急重症疾病,具有发病急、病情重、进展快等特点,常常威胁着病人的生命,一直是临床研究的重点和难点。而在治疗方式上选择早期及时有效的肠内营养能明显改善病人的预后,提高病人的生存质量,本文就SAP发病时胃肠道病理生理变化、早期肠内营养途径、时机及制剂的选择做一综述。     

胆囊癌早期诊断的实验研究现状及展望

胆囊癌是一种罕见且致命的疾病,1777年Stoll即有报道.胆囊癌虽然仅占所有肿瘤的0.8%～1.2%,但却是最常见的胆道肿瘤,在消化道肿瘤中,胆囊癌的恶性程度占第5位,其术后5年生存率不到5%.     

人类肿瘤中RASSF1基因的作用

一系列肿瘤抑制基因山于内源性基因事件失活--而不是经典的突变或缺失事件导致基因功能失活逐渐增加.基因甲基化失活是可逆性的,通过启动子的高度甲基化导致基因沉默有很多潜在的临床用处,如有利于肿瘤的早期诊断、预后及治疗,这些肿瘤包括肺癌、乳癌、肾癌、胃癌、膀胱癌等.RASSF1A就属于经常囚甲基化失活而不是突变失活的一类基因,而且该基因和一个哺乳动物的Ras受体有相似性.RASSF1A在体内与体外试验中均抑制肿瘤生长,更进一步支持它做为一个肿瘤抑制基因的作用.迄今为止,它已经显示出在细胞周期调节、凋亡和微管稳定方面发挥着重要的作用.本综述主要总结关于RASSF1A肿瘤抑制基因在基因结构、内源性基因失活和功能分析方面的知识及进展.     

肝动脉栓塞化疗联合微波消融与单纯手术切除对小肝癌疗效比较

目的对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(MWA)与单纯手术切除对小肝癌的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月共65例小肝癌病人临床资料。65例中30例行肝动脉栓塞化疗联合微波消融,35例单纯手术切除治疗。比较两组肿瘤治疗后的总并发症发生率,术后1、2、3年生存率和复发率等情况。结果肝动脉栓塞化疗联合微波消融组总并发症发生率为10.0%,低于手术组并发症发生率(31.4%),差异有统计学意义(x~2=4.389,P=0.036)。肝动脉栓塞化疗联合微波消融组术后1、2、3年复发率为6.7%、13.3%、23.3%,手术组术后1、2、3年复发率为11.4%、17.1%、31.4%,两组复发率比较差异无统计学意义(x~2=0.465,P=0.495)。肝动脉栓塞化疗联合微波消融组术后1、2、3年总生存率为93.3%、80.0%、60.0%,手术组术后1、2、3年总生存率为91.4%、77.1%、57.1%,两组的生存率比较差异无统计学意义(x~2=0.078,P=0.78)。结论肝动脉栓塞化疗联合微波消融的治疗效果确切,其术后并发症发生率较低,远期疗效与手术切除相近,可考虑作为小肝癌的首选治疗。     

滴注法T管动态造影方法的改进

我们2008年8月至2009年8月间行改进的滴注法T管动态造影30例,效果良好,现报告如下。     

Vater壶腹部周围癌诊疗现状与展望

<正>Vater壶腹部周围癌是目前己知的恶性程度最高的肿瘤之一,是指Vater壶腹周围2cm范围内的恶性肿瘤,包括Vater壶腹癌、胆总管末端癌、十二指肠乳头癌,通常不包括胰头癌,外科手术切除是最有效的治疗方法。近几年国内外学者对手术切除的     

腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓形成分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后静脉血栓发生的原因和治疗方法及预防。方法回顾性分析该院2001年1月～2005年12月3435例LC术后17例静脉血栓的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术后静脉血栓发病率为0.49%,与手术时间、二氧化碳气腹、体位及年龄等有关。14例浅静脉血栓病例溶栓治疗,3例股深静脉经溶栓、取栓术治愈,抗凝治疗6个月,随访6～12个月,未见复发。结论LC术后静脉血栓的发生与患者高危因素、二氧化碳气腹、体位及麻醉等因素密切相关,在围手术期应积极采取措施加以治疗和预防。     

二级脾蒂分离法腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜

目的介绍该科应用腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purprua,ITP)的经验,以及利用可吸收夹行腔镜下脾蒂处理的体会。方法20例ITP患者,通过解剖二级脾蒂的方法,用可吸收夹夹闭脾血管,完成腔镜脾切除手术。结果20例手术患者,无1例中转开腹,无术后严重并发症,其中16例患者用可吸收夹顺利完成腔镜脾切除,4例患者术中脾蒂改为Endo-GIA切割关闭。结论在具备丰富的腔镜手术经验的基础上,二级脾蒂分离法腔镜脾切除术是一种安全有效的技术,并具有创伤小、恢复快、费用低、并发症少等优点。手术前和手术中需要严格把握手术适应证以及做好相应准备。