脂肪酰胺水解酶基因rs324420多态性与抑郁障碍及抗抑郁疗效的关系

目的:探讨脂肪酰胺水解酶(FAAH)基因rs324420多态性与抑郁障碍及抗抑郁疗效的关系。方法:采用聚合酶链反应技术检测219例抑郁障碍患者(患者组)及411名健康对照者(对照组)FAAH基因rs324420多态性;患者组中98例完成8周抗抑郁药物治疗并分别于治疗前及治疗后2、4、6、8周采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)进行评估;治疗后HAMD≤7分为界将患者分为缓解亚组51例与非缓解亚组47例。结果:患者组与对照组FAAH基因rs324420基因型及等位基因频率差异无统计学意义。缓解亚组与非缓解亚组间rs324420基因型频率差异无统计学意义,A等位基因频率明显高于非缓解组(χ~2=4.28,P=0.039)。不同基因型患者间,AA基因型患者治疗后2、4、6、8周HAMD总分低于AC、CC型,减分率高于AC、CC型,但差异无统计学意义。结论:FAAH基因rs324420多态性可能与抗抑郁药的疗效相关,A等位基因及AA基因型携带者的抗抑郁疗效较好。     

人工智能在精神科电子病历中的应用及展望

随着计算机硬件性能和深度学习技术的发展,人工智能技术在临床医学上应用日益广泛。本文从精神科病历特点和人工智能在精神科应用的历史出发,介绍人工智能三大技术自然语言处理、机器学习和语音识别在精神科电子病历中的应用,简述人工智能技术在精神科电子病历中的发展现状,列举可能产生的风险和问题,提出克服目前困境的可能方案,对该领域的未来进行展望。     

垂直眼球震颤原发病灶定位的评价

垂直眼球震颤的原发病灶一直被认为与中脑、小脑中线和低位脑干的损伤有密切的联系,但其准确定位仍不清楚。为此作一系列研究:对一名因眩晕一周和随后有垂直振动幻视入院的22岁男性患者进行研究,发病前无神经病学的机能障碍史,常规体检正常,实验室检测项目均正常,但MRI检查显示有一个疏松的卵圆形损伤,位于第四脑室底的中央,即脑桥延髓连接处的稍下方。眼球运动用一个A、C-偶联(时间常数3秒和0.03秒),眼动电图记录,电极置于两侧颞部和右眼的上下部,分别记录双眼水平位和单眼垂直位的活动。     

安非他酮缓释片治疗抑郁症的随机双盲多中心临床试验

目的评价安非他酮缓释片治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照(氟西汀),为期6 wk。共入组237例,完成232例,其中安非他酮组117例,氟西汀组115例。2组分别服用安非他酮缓释片300 mg.d-1和氟西汀20 mg.d-1治疗。结果治疗6 wk后,安非他酮组和氟西汀组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值分别为(12.45±6.85)与(12.63±6.10)分,有效率分别为69.23%与67.83%,临床痊愈率分别为35.04%和45.22%,2组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。非劣效性检验显示,安非他酮组疗效非劣于氟西汀组。2组的不良反应发生率分别为52.14%和52.17%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安非他酮缓释片是一种安全有效的抗抑郁药。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制药与性功能的关系

综述选择性 5 羟色胺再摄取抑制药 (SS RIs)与性功能的关系。SSRIs引起的性功能障碍中 ,最多见为射精延迟、性高潮缺乏或延迟 ,其次为性欲和唤醒困难。SSRIs与性功能的关系不应该认为是完全负面的 ,一些研究显示其有助于改善男性的早泄。SSRIs与性功能的关系可能与 5 羟色胺和多巴胺再摄取机制、催乳素高分泌、抗胆碱能作用、抑制氧化亚氮合成酶及累积倾向有关。已有多种措施用于克服SSRIs所致性功能障碍 ,西地那非可能是其中最为有效的药物治疗手段     

影响乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的相关因素及护理对策

随着环境污染的加重和生活压力的不断增加,女性乳腺癌的发生率在逐年上升［１,２］ 。乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家乳腺癌发病率较高[3],已经成为最常见的恶性肿瘤。我国乳腺癌发病率亦呈逐年上升趋势。随着乳腺癌治疗方法的不断改善,患者的长期生存率不断得到提高,其对生活质量的要求也日趋提高[4],故在疾病诊治、康复过程中对医疗护理服务亦提出了更多要求。