女性绝经后Ⅱ型糖尿病患者血浆性激素变化和中医辨证论治的疗效

40例绝经后Ⅱ型糖尿病患者,血浆雌二醇(E_2)平均浓度42.4pg/ml,显著低于正常绝经对照组(51.8pg/ml),P<0.02;血浆睾酮(T)平均浓度29.3ng/dl,也低于对照组(34.4ng/dl),P<0.05;血浆孕酮(P)平均浓度0.97ng/ml,与对照组无显著差别,P>0.05。伴心血管并发症者(10例)与无明显并发症者(30例)相比 E_2较低,分别为38.4和44.6pg/ml,P<0.05。28例糖尿病患者加用以补肾为主的中药治疗三个月后,肾虚证明显好转,空腹血糖(FBS)平均由237降至164mg/dl,P<0.01;E_2下降,P<0.01;但雌酮、T、P 上升,P 均>0.05。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术后瘤体雌激素受体及孕激素受体水平的变化及意义

目的 探讨经宫颈宫腔镜子宫肌瘤电切术(TCRM)后瘤体雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达改变和意义.方法 73例入行TCRM治疗的子宫肌瘤患者,在肌瘤组织取出后分别于电切部位(A组)、距电切缘5 mm的肌瘤组织(B组)和距电切缘10 mm的肌瘤组织(C组)分别取材,采用免疫组化法检测ER和PR的表达.并进行为期至少6个月的随访.结果 73例术后患者中69例治疗有效,另4例B超复查仍有肌瘤存在或复发.该4例患者其中2例为Ⅰ型肌瘤,另2例为Ⅱ型肌瘤.A组肌瘤组织少有ER和PR的表达,B组和C组肌瘤组织有ER和PR的表达,以C组的表达程度最高(F=11.237,P=0.000)(F=14.571,P=0.000).结论 宫腔镜子宫肌瘤电切术可减少雌激素受体和孕激素受体的表达,对减少肌瘤复发有一定作用.     

73例低体重儿发生因素探讨

７３例低体重儿发生因素探讨湖南省人民医院汪蓓近年来低体重儿（ｌｏｗ－ｂｉｒｔｈ－ｗｅｉｇｈｔｉｎｆａｎｔｓ）在围产儿死亡中所占比例（５０％～６０％）越来越受到妇产、儿科工作者的注意。本文拟探讨低体重儿临床发生因素，针对原因采取防治措施，以降低围产儿病...     

热毒宁注射液治疗急性气管-支气管炎外感风热证的疗效观察

2006年10月～2006年12月,我们运用热毒宁注射液治疗儿童急性气管-支气管炎60例,取得满意疗效,现将结果报告如下.     

中药饮片智能化事前审方系统应用与思考

我国《处方管理办法》规定药师应当对处方用药适宜性进行审核。由于中药饮片组方复杂、多元,至今还没有成熟的中药饮片处方的审方软件应用于临床的报道。中药饮片处方的审核停留在药师人工审方阶段,其介入点都在事中审核和事后点评,不能做到临床医师开方与临床药师审方在同一时段实施,即事前审方,且由于药师的中医辨证论治能力和经验不同及审方时间的限制,事中审核难免遗漏不合格处方。上海市杨浦区中医医院与上海市文献馆合作研发的"中药临床审方系统",将中药饮片审方的介入点提前在"事前",实现"事前"审方的智能化,结合人工的"事中"和"事后"审核点评,形成了中药饮片处方的事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析一体化的全程监控,大大提高了中药饮片处方的合格率。应用比较研究法,总结和分析2018年人工审方组与2019年"中药临床审方系统"的智能化审方组的审方结果。"中药临床审方系统"比人工审核中药饮片处方具有明显优势,优势在于审方介入点提前至"事前"环节,不合格处方的发现率明显提高。"中药临床审方系统"智能化审方较人工审方在提升中药饮片临床合理用药方面有较大优势,具有实用和推广价值。     

孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的研究孟鲁司特钠片治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法收集新疆生产建设兵团第六师医院2013年6月—2015年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例。所有随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组进行抗感染、吸氧、化痰、支气管舒张剂等常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上每晚口服孟鲁司特钠片,10 mg/次。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后肺功能和炎症因子水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为73.33%、96.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)均显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的效果更佳,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清CRP、PCT水平下降更多,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果显著,能有效改善肺功能,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

黄芪多糖对阿霉素治疗小鼠乳腺癌的增效减毒机制研究

目的：探讨黄芪多糖对阿霉素治疗乳腺癌的增效减毒作用机制,为乳腺癌的治疗提供帮助。方法：建立小鼠乳腺癌皮下移植肿瘤模型,44只荷瘤小鼠随机平分为4组,即对照组（生理盐水治疗）、DOX组（阿霉素治疗）、APS组（黄芪多糖治疗）和APS+DOX组（黄芪多糖和阿霉素联合治疗）;观察治疗后荷瘤小鼠肿瘤体积大小、体质量变化以及平均存活时间、各器官组织学变化;检测荷瘤小鼠治疗前后T淋巴细胞、应激反应因子以及肝肾功能变化。结果：经过联合治疗后,APS+DOX组荷瘤小鼠肿瘤体积比显著低于对照组、APS组和DOX组;同时APS+DOX组荷瘤小鼠平均存活时间明显长于对照组、APS组和DOX组;HE染色表明荷瘤小鼠经过黄芪多糖和阿霉素联合治疗后,各器官损伤程度低于DOX组和对照组;治疗后APS+DOX组荷瘤小鼠肝功能和肾功能各指标、GSH、SOD以及T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺和NK）水平显著高于DOX组但显著低于APS组和对照组,APS+DOX组CD8⁺、MDA水平显著低于DOX组但显著高于APS组、对照组,数据比较差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：黄芪多糖能够有效促进阿霉素对乳腺癌皮下移植肿瘤小鼠的治疗和平均存活时间的延长,同时能够提高荷瘤小鼠免疫功能、抑制氧化应激反应和改善荷瘤小鼠的肝肾功能,有利于促进乳腺癌的治疗。     

加强条块结合 提高妇幼保健质量

1995年上海市召开了城区工作会议，提出卫生、文化、教育、科技、体育、司法“六位一体”进入社区为广大居民服务。瑞金地段医院继1994-1997年开展“发挥社区功能，开展优生优育”特色项目后，1998年进入第二阶段——“开展中心城区妇幼保健工作管理及服务模式研究”：探索在大力加强社区卫生服务及开展社区医疗服务点的同时，将妇幼保健融入整个社区卫生工作，使原来仅仅靠妇幼组负责的妇幼保健工作（条）改由整个社区医疗眼务点医务人员共同承担（块），如此率先进行了“条块结合”的妇幼保健新模式试点。总结两年的工作，体会到“条块结合”强化了社区妇幼保健工作，有利于对流动人口中孕妇及儿童进行深入管理。同时，为保证“条块结合”后的工作质量，必须对全科医生和妇幼保健人员进行再培训以适应新的社区卫生保健工作模式。     

儿童期枕叶癫痫与随防

儿童期枕叶癫痫，一般概念是指儿童期良性特发性癫痫，此类为罕见疾病，本组６例，不仅有上述类型，还有儿童期症状性癫立新，６例均发病手年至少随访检查一次，症状性者其预后也较好 ，并对特发性枕叶癫痫与症状性枕叶癫痫及其随访结果与预后作了讨论。     

子宫颈环状电切术治疗重度宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂是已婚妇女常见病、高发病,具有发生宫颈癌变的潜在危险。特别是重度宫颈糜烂,病程长,白带多,部分患者有不规则阴道流血,下腹疼痛及腰骶部疼痛症状明显。目前已有多种物理方法治疗宫颈糜烂。近半年来本院对重度宫颈糜烂患者行宫颈环形电切术(LEEP)治疗。并与同期红外线治疗患者的疗效进行随机对照观察,其疗效对比分析报道如下。