光学相干断层扫描及血管造影在认知损害诊断中的应用及其影响因素分析

目的 探究基于光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管造影(OCTA)技术的视网膜标志物在认知损害诊断中的应用,并分析其与人口学特征及共患病之间的关联性。方法 纳入来自上海记忆研究和上海老年研究的受试者374例,经临床诊断分为认知损害组和认知正常组,采集两组人口学及共患病信息,应用OCT及OCTA技术检测其视网膜厚度及血管指标,探索在认知损害诊断中人口学信息及共患病对视网膜标志物的影响。结果 认知损害组视网膜神经纤维层(RNFL)、神经节细胞复合体(GCC)、黄斑区视网膜全层及内层厚度和视网膜浅层及深层毛细血管丛的血管密度与认知正常组比较差异均有显著性(均P<0.05)。年龄对视网膜厚度及血管密度存在显著影响(r=-0.456～-0.123,P<0.05),经校正性别后仍呈相关性(均P<0.05)。校正性别后,认知正常组视网膜血管密度、认知损害组视网膜厚度和浅层血管密度与年龄均呈相关性(均P<0.05)。女性与更薄的黄斑区视网膜厚度和更大的深层血管密度呈相关性(均P<0.05);校正年龄后,认知正常组女性的黄斑区视网膜厚度显著更薄(r=-0.312...     

老年性痴呆患者血清叶酸和维生素B12的临床观察

目的　了解老年性痴呆患者叶酸和维生素B12 水平 ,并探讨二者与痴呆的关系。方法　研究对象为 6 0岁以上的老年人 10 4例 ,患有老年性痴呆者 76例 ,其中老年性痴呆 (AD) 33例 ,血管性痴呆 (VD) 4 3例 ,健康老年者 2 8人作为对照组。对所有研究对象进行临床病史询问、内科和神经科查体 ,空腹取血检测血清叶酸和维生素B12 。结果　老年性痴呆患者叶酸的平均水平为 (7.6 5± 2 .4 8)ug/L(AD)和 (8.5 4± 3.34)ug/L(VD) ,维生素B12 的平均水平为 (312 .4 3± 182 .5 )ng/L(AD)和 (713.5 8± 6 2 5 .94 )ng/L(VD) ,对照组叶酸和VitB12 的平均水平分别为 (11.35± 3.76 )ug/L和 (5 0 7.8± 4 5 2 .85 )ng/L ,分别与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　老年性痴呆者与血清低叶酸水平有关 ,而与低维生素B12 水平无关。     

原位肝移植64例术后ICU期间血乳酸及肝功能监测的临床意义

目的　探讨原位肝移植术后血乳酸和肝功能的动态变化的临床意义。方法　 64例原位肝移植患者术毕即转入重症监护病房 (ICU ) ,对全身重要脏器的功能和症状体征进行监测的同时观察血乳酸及肝功能动态变化值并分析相关因素。结果　原位肝移植术后患者血乳酸值正常或迅速下降至正常 ,患者肝功能恢复迅速预后良好 ,二者成正相关 (P <0 .0 1)。乳酸持续超过正常肝功能损害重预后不良。结论　动态血乳酸值是判断原位肝移植术后预后的良好指标。     

针刺治疗老年性痴呆的认知能力及其脑功能成像的研究——附10例临床报告

目的 :探讨针刺治疗对提高老年性痴呆认知能力和改善PET和fMRI脑功能成像的作用机制。方法 :选取双侧合谷和太冲穴 ,进针 2cm ,捻转 180° ,频率为 6 0次 /min ,持续捻转 5min ,间歇 1min ,共 2 0min。结果 :针刺可以明显提高老年性痴呆的认知能力 ,改善PET和fMRI脑功能。结论 :针刺治疗老年性痴呆具有良好的疗效。     

老年急性冠脉综合征与血浆纤维蛋白原、血小板集聚率的关系

目的探讨血浆纤维蛋白原、血小板聚集对老年急性冠脉综合征发病的影响,为老年急性冠脉综合征的抗血小板聚集、降低血浆纤维蛋白原治疗提供参考依据。方法在北京地区老年居民20411位中,以居委会为单位,整群随机抽样2121人。其中男941人,女1182人;最大年龄者89岁,最小者60岁,年龄(68·51±4·83)岁。以Rose问卷阳性,18导联心电图有缺血性改变为老年急性冠脉综合征的诊断标准。病例组32人,其中男23人,女9人,年龄(69·97±6·43)岁;以1∶4完全随机抽取对照组128人,男92人,女36人,年龄(68·63±5·21)岁。病例组与对照组均化验血浆纤维蛋白原浓度,血小板最大聚集率及3min血小板聚集率。在两组中对老年急性冠脉综合征发病有影响的其他因素进行Logistic逐步回归分析。结果病例组血浆纤维蛋白原(453·41±105·25)mg/dl高于对照组(371·94±92·52)mg/dl,P=0·001;血小板最大聚集率(69·76±22·90)%及3min血小板聚集率(54·76±22·84)%均高于对照组[(52·53±24·71%;43·50±26·76)%,P=0·013、P=0·021]。Logistic回归结果也显示血浆纤维蛋白原(OR=0·994、95%CI为0·992~0·994)、血小板最大聚集率及3min血小板聚集率(OR=0·520、95%CI为0·353~0·765;OR=0·57895%CI为、0·403~0·829)为对老年急性冠脉综合征发病有显著影响意义的因素。结论老年急性冠脉综合征患者中血浆纤维蛋白原水平增高,血小板聚集功能增强。     

绿原酸对Lewis肺癌小鼠及人A549肺癌的实验研究

目的 研究绿原酸对肺癌的影响及联合用药后对化疗药物的增敏作用.方法 采用MTT法研究绿原酸对人肺癌A549细胞增殖的影响,绿原酸对移植瘤的影响及对化疗药物的增敏作用.结果 绿原酸对人肺癌A549细胞增殖无影响,对Docetaxel(1.6 μg·mL-1)无增敏作用;对A549肺癌有一定抑制趋势,可明显抑制Lewis肺癌的生长;联合用药在一定程度上可提高抗肿瘤作用,但对化疗药物的抗肿瘤作用无协同性.结论 绿原酸对人肺癌A549细胞无细胞毒作用;对A549肺癌无明显抑制作用,但可明显抑制Lewis肺癌的生长,联合阿霉素用药对抗肿瘤无增敏作用.     

特发性腕管综合征滑膜、韧带上的淀粉样沉积

腕管综合征(CTS)有时与腕管淀粉样变性有关。特发性CTS,一般无淀粉样变性之组织学改变。本文作者对因特发性CTS手术治疗之108例患者的135个腕进行了研究。     

线粒体脑肌病患者癫痫特点分析

目的探索线粒体脑肌病患者癫痫发作特点。方法结合脑电图、头颅MRI检查结果,对9例明确诊断为线粒体脑肌病患者的癫痫发作特征、发作类型进行总结分析。结果9例患者累计癫痫发作17次,其中70.6%（12/17）为频繁发作。痫性发作表现为多种形式,其中视觉症状多见,占29.4%（5/17）。结合脑电图结果分析,局灶性癫痫发作78.6%（11/14）,全面性癫痫发作14.3%（2/14）,持续性癫痫发作占7.1%（1/14）;枕叶癫痫占41.2%（12/17）,颞叶癫痫占11.8%（2/17）,额叶或顶叶癫痫17.6%（3/17）,与MRI显示的颅内病灶相一致。结论线粒体脑肌病患者的癫痫发作,较为频繁,以视觉症状为突出表现;以局灶性发作,枕叶癫多见,与头颅MRI结果相一致。     

腹部提压胸外提压和胸外按压对心搏骤停患者肺潮气量的影响

目的 探讨腹部提压心肺复苏(CPR)方法对心搏、呼吸骤停患者肺潮气量的影响.方法 选择我院2005～2009年行标准CPR 60 min后自主循环和呼吸均未恢复的心搏、呼吸骤停患者16例,分别进行腹部提压、胸外提压和胸外按压CPR,测定并比较三种方法复苏时患者的潮气量.结果 与单一胸外按压比较,腹部提压、胸外提压CPR测得的潮气量均显著增高(P<0.01).与胸外提压CPR相比,腹部提压CPR能使复苏患者获得更高的潮气量(P<0.05).结论 腹部提压是一种简便、易行、安全并符合呼吸生理的有效的CPR方法.