急性砷中毒11例救治体会

目的 分析急性砷中毒临床特点,提高其救治水平.方法 对本院收治的11例通过消化道途径急性砷中毒患者的临床资料进行分析.结果 急性砷中毒消化道症状是首发表现,可出现多系统症状,尿砷均增高,血常规、肝肾功能异常、低钾血症、代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒常见,经过积极救治均治愈出院.结论 多学科协作、及时有效的治疗,能提高其治疗...     

北京市学龄期儿童行为问题流行病学特征分析

目的:探讨北京市6~13岁儿童行为问题的流行病学特点及影响因素。方法:2005年6~8月采用Rutter儿童行为评定量表(父母问卷)及自编问卷对北京市1270名6~13岁学龄儿童进行测评。结果:学龄儿童行为问题检出率为16.4%,男、女童检出率分别为18.4%、14.5%,两者差异有显著性意义(P<0.05);男童A行为(45.1%)明显多于女童(16.3%),女童N行为(60.5%)明显多于男童(35.3%)。行为问题以3、4年级的检出率最高。多分类Logistic回归分析,父母文化程度、儿童伙伴关系、家庭暴力、父母花在子女身上的时间、父母对儿童期望与儿童行为问题发生显著相关。结论:学龄期儿童行为问题发生率较高,儿童行为问题是多因素综合作用的结果,与家庭的关系密切。     

流式细胞术检测表达FoxP3的CD4+CD25+调节性T细胞

目的 探讨转录因子FoxP3在外周血CD4 CD25 调节性T细胞(Treg)内的表达特性.方法 取正常人外周血单个核细胞(PBMC),经固定/透膜处理进行细胞内染色,用流式细胞术(FCM)检测T细胞内FoxP3.以抗人CD3/CD28诱导T细胞活化,再用定量PCR及FCM术分别检测FoxP3 mRNA及蛋白质表达水平.结果 FoxP3主要表达于CD4 T细胞,尤其是CD25高表达的CD4 T细胞,达97%左右;中等程度表达CD25的细胞中也含有少量FoxP3阳性细胞.T细胞活化后,表达FoxP3的CD4 CD25 T细胞比例显著增高,FCM检测结果与定量PCR结果一致.结论 FoxP3不仅参与维持Treg细胞的功能,也与T细胞的活化有关.FCM检测细胞核内表达的FoxP3分子为研究Treg细胞提供了一种快速、简便的方法.     

15例儿童瓣膜置换术临床报告

目的：总结1993年1月—2002年12月间15例14岁以下儿童心脏辩膜置换术的临床经验，分析儿童心脏辩膜置换术的原因、瓣膜选择和术后抗凝治疗等问题。方法：全组儿童均在低温体外循环下行人工机械筋膜置换术。其中MVR7例，MVR VSD修补2例，AVR2例，AVR PDA缝闭1例，AVR 二尖瓣成形术1例DVR2例。结果：住院死亡2例。13例患者出院，失访5例，随访时间9—112月，生活质量良好，心功能I级10例，Ⅱ级3例。生长发育正常。1例儿童出现抗凝治疗并发症。结论：选择适宜的手术方式、瓣膜型号和严格监测术后抗凝治疗是儿童瓣膜置换术成功的关键。     

自身免疫性肝炎合并早期胃癌1例

<正> 1 临床资料 患者,男性,74岁,因肝功能异常18个月入院,缘于1999年5月查体时发现GPT 59.8 U/L,GOT 58.6 U/L,AKP 292.9U/L,GGT 497.1 U/L,胆红素正常,肝炎标记物检查:仅HBS     

基于MRI影像组学特征对乳腺癌淋巴血管浸润的预测价值

目的探讨MRI影像组学特征对预测乳腺癌有关淋巴血管浸润(LVI)的价值。方法选取病理确诊为乳腺浸润导管癌的患者80例,按照是否发生LVI分成发生组22例和未发生组58例,比较两组的临床资料和MRI表现差异。结果两组在年龄、文化程度、肿瘤背景实质强度程度、肿瘤最大直径方面差异无统计学意义(P>0.05);但在有无腋窝中淋巴结肿大、有无瘤周水肿、ADC值方面差异有统计学意义(P<0.05)。将有差异资料带入Logistic回归方程计算,得出腋窝中淋巴结肿大、瘤周水肿、ADC值均是影响乳腺癌LVI的主要因素,OR值>1。结论腋窝中淋巴结肿大、瘤周水肿、ADC值是乳腺癌LVI的影响因素,MRI有关影像组学特征对乳腺癌LVI均有较高的预测效能。     

含莫西沙星四联方案对幽门螺杆菌根除初次治疗的疗效研究

[目的]观察含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应。[方法]将120例Hp感染患者随机分为A组和B组,每组均为60例。A组给予口服莫西沙星(400mg/次,1次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+埃索美啦唑(20mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(200mg/次,2次/d);B组给予克拉霉素(500mg/次,2次/d)+阿莫西林(1g/次,2次/d)+埃索美啦唑(20 mg/次,2次/d)+胶体果胶铋(200 mg/次,2次/d)。2组均治疗10d,2组停服药物4周后行13 C-BUT试验检测Hp感染是否根除。[结果]按意向治疗分析(ITT)A组、B组的Hp根除率分别为85.00%、80.00%,按符合方案分析(PP)A组、B组的Hp根除率分别为91.07%、87.27%,2组比较均差异无统计学意义(P=0.471、P=0.519)。A组、B组的不良反应率分别为11.7%、8.3%,2组比较差异无统计学意义(P=0.543)。[结论]含莫西沙星的四联疗法是一种安全、有效的根除Hp感染的方案,可以作为初次治疗方案之一。     

《职业性中毒性肝病诊断标准》之我见

目的 探讨职业性中毒性肝病诊断标准.方法 比较分析职业性中毒性肝病诊断标准与内科肝病专业相关诊断标准的差异.结果 急性肝病中,职业性中毒性肝病分轻、中、重3级,而肝病专业只有临床分型,无分级诊断,且两者判定病情轻重的指标相差甚远.慢性肝病中,两者分级形式上一致,但多处内涵上完全不同.职业性中毒性肝病分级诊断中缺少肝衰竭的诊断.结论 建议职业性中毒性肝病诊断标准逐步与内科肝病专业相关诊断标准相一致,降低临床实施职业病诊断标准的难度.     

中心静脉导管腹腔留置治疗自发性细菌性腹膜炎的临床研究

自发性细菌性腹膜炎（SBP）在肝硬化中发生率高达10％～30％，有报道由耐药菌感染者死亡率达40％～60％。本院于2005年7月-2007年6月共收治SBP患者39例，采用中心静脉导管腹腔内留置的方法治疗21例，并与对照组18例比较，疗效显著。