阿帕替尼一线治疗晚期肝癌疗效观察

目的 探索阿帕替尼在晚期肝癌的一线治疗效应。方法 对2017年7月至2020年1月在武汉大学人民医院肿瘤中心治疗的晚期肝癌患者进行回顾性分析,纳入35例肝癌患者,所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼片250~500 mg口服,每天1次。对于疾病控制有效的患者（包括CR、PR和SD）继续给药直至PD或无法耐受或死亡。主要终点为PFS和OS,次要终点为DCR、ORR,同时观察不良反应。结果 CR 1例,PR 17例,SD 11例,ORR 51.43%,DCR 82.86%,中位PFS 9.7月,中位OS 11.1月。患者的主要不良反应有手足综合征、高血压、蛋白尿等,大多3~5级不良反应均可逆,安全性好。结论 阿帕替尼可以改善肝癌患者的临床获益、安全有效,是晚期肝癌可选择的一线方案。     

基于数据挖掘与药效筛选的中医药干预抗结核药物所致肝损伤核心方药研究

目的 基于数据挖掘与斑马鱼模型,分析中医药干预抗结核药物所致肝损伤(ATDILI)的用药规律,筛选核心方药。方法 收集相关文献,运用中医传承辅助系统建立方剂数据库进行数据挖掘,将核心方药在斑马鱼模型进行药效验证。结果 筛选方剂342首,分析得到41味常用药物,17种常用药对,1组核心方。核心方药干预下的ATDILI模型,斑马鱼幼鱼的畸形率、死亡率均显著下降(P<0.05),形态学改善,肝脏荧光面积显著上升、荧光光密度显著增强(P<0.01)。结论 中医药干预ATDILI以补虚、清热、利湿为总原则,注重肝脾同治。数据挖掘得到的核心方药,在斑马鱼ATDILI模型上均显示出一定的保肝作用,验证了数据挖掘技术的可靠与适用。研究将数据挖掘与药理实验验证相结合,为ATDILI的治疗提供参考。     

浅表食管鳞癌患者治疗疗效、生存状况及预后影响因素

目的：分析浅表食管鳞癌患者不同治疗方式疗效及预后影响因素。方法：回顾性收集2016年至2021年在武汉大学人民医院治疗的92例浅表食管鳞癌患者病例资料。依据不同治疗方式分为内镜下黏膜切除术组(n=39)、食管切除术组(n=44)和二次治疗组(n=9),主要观察指标为总生存期(OS)、无瘤生存期(DFS)和3级及以上不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验,采用Cox回归模型分析患者的预后影响因素。结果：入组患者中位OS及DFS均暂未达到,1、3年OS率为94.6%、89.3%,1、3年DFS率分别为93.0%、83.4%。内镜下黏膜剥除术组1、3年OS率均为94.9%,1、3年DFS率分别为94.7%、83.2%。食管切除术组1、3年OS率为92.2%、88.9%,1、3年DFS率分别为90.6%、75.7%。单因素分析结果显示复发(HR=4.228,95%CI为1.135～15.749,Ρ=0.032)、切缘阳性(HR=4.928,95%CI为1.021～23.786,Ρ=0.047)和放疗(HR=14.899,95%CI为3.636～61....     

一站式MRI对复杂先天性心脏病的诊断价值

目的 评价一站式MRI对复杂先天性心脏病的诊断价值.资料与方法 对33例复杂先天性心脏病患儿进行MRI扫描,包括梯度回波序列及自旋回波序列平扫,梯度回波序列电影扫描及三维增强磁共振血管成像(3D-CE MRA)扫描.将患儿MRI影像资料分为平扫+电影(A组)及平扫+电影+3D-CE MRA(B组)两组图像分别进行分析诊断,以手术作为参考标准,评估其诊断价值,并与B超结果进行对照.结果 22例成功完成一站式MRI扫描并经手术证实,共计109处心脏大血管异常,包括心内结构异常46处,心外结构异常63处.A组整体正确诊断率为84.4%,其中心内结构异常及心外结构异常的正确诊断率分别为82.6%、85.7%.B组整体正确诊断率为90.8%,其中心内结构异常及心外结构异常的正确诊断率分别为82.6%、96.8%.B超整体正确诊断率为82.6%,其中心内结构异常及心外结构异常的正确诊断率分别为87.0%、79.4%.结论 一站式MRl扫描能明显提高心外大血管异常的正确诊断率,对心内结构异常诊断无明显帮助.与B超比较,MRI平扫+电影及一站式.MRI平扫对心内结构异常的诊断均不如B超,对心外结构异常的诊断均比B超更具优势.     

心肌淀粉样变性的MRI与超声心动图诊断价值

目的 探讨心肌淀粉样变性的MRI与超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析11例经病理活检证实的心肌淀粉样变性患者的MR和超声心动图检查结果.结果 MRI和超声心动图示心肌淀粉样变性患者中,11例均存在不同程度的左心室、室间隔轻度增厚,5例房间隔轻度增厚,7例左心室心肌质量增加,7例左心房增大,6例左心室射血分数减低,10例舒张功能减低,多伴随心包积液、胸腔积液.8例MRI延迟增强显示特征性的弥漫性、广泛性心内膜下至透壁性延迟强化.6例超声心动图显示心肌回声增强,呈磨玻璃样改变,并可见散在颗粒样斑点状强回声.结论 超声心动图具有较好的初步诊断价值,延迟增强MRI能为心肌淀粉样变性诊断及鉴别诊断提供更为全面、丰富的信息.     

环状RNA-7靶向微小RNA-7促进食管鳞癌细胞放疗抵抗的实验研究

目的:探讨环状RNA-7(circularRNA, ciRS)-7在食管鳞癌细胞放疗抵抗中的作用及生物学机制。方法:采用慢病毒转染食管鳞癌细胞系KYSE410和KYSE510构建ciRS-7敲降细胞系(分为正常对照组和sh#1组、sh#2组)。不同剂量射线(2 Gy组、4 Gy组、8 Gy组)照射上述细胞,收集各组细胞...     

基于主成分分析的膳食脂肪酸模式与口腔癌的关系

  目的  探讨膳食脂肪酸模式与口腔癌发病的关联。  方法  采用病例对照研究设计,收集2013年11月14日至2019年3月21日在福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科确诊的225例口腔癌新发病例以及同期在该医院进行健康体检的524例对照。应用主成分分析确定人群的膳食脂肪酸模式,并通过非条件Logistic回归分析模型计算膳食脂肪酸模式与口腔癌发病风险的OR值及其95% CI值。  结果  主成分分析共提取了6种膳食脂肪酸模式。以人群中占比最大的模式6(己酸、十三烷酸为主)为参照组,模式1(以长链饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸为主)和模式2(中链饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为主)均可降低口腔癌的发病风险,其调整后的OR值及其95% CI值分别为0.47(95% CI:0.25~0.86)、0.45(95% CI:0.21~0.98),其他模式未观察到与口腔癌发病风险有关联(均有P>0.05)。  结论  相对于以己酸、十三烷酸为主的模式6,以长链饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸为主的模式1和以中链饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为主的模式2与口腔癌的发病风险呈负相关。科学合理摄入脂肪酸,可能降低口腔癌的发病风险。     

基于3D APTw影像组学模型预测脑胶质瘤IDH突变状态及WHO分级的研究

目的 探讨3D酰胺质子转移加权(APTw)影像组学模型在预测脑胶质瘤异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变状态和WHO分级中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年4月至2022年9月经手术病理证实的98例脑胶质瘤患者的临床资料及术前MRI图像。基于常规MRI平扫和增强图像对病灶的强化区、坏死区及瘤周水肿区进行手动分割,然后在原始3D APTw图像及衍生图像上进行特征提取。利用Least Absolute Shrinkage and Selection Operator(LASSO)模型选择方法,以预测脑胶质瘤IDH突变状态和WHO分级为目的,分别进行特征选择。再采用4种分类器构建预测脑胶质瘤IDH突变状态和WHO分级的影像组学模型,利用五折交叉验证训练并评估模型,最后通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的效能。结果 采用XGBoost、Random Forest、Logistic Regression及Support Vector Machine 4种机器学习算法来预测脑胶质瘤IDH突变状态,以全瘤和瘤周水肿构建影像组学模型,其曲线下面积(AUC)值分别为0.778、0.800、0.797、...     

敲低线粒体转录因子A(TFAM)抑制人宫颈癌细胞及骨肉瘤细胞自噬及增殖、侵袭和迁移

目的 研究线粒体转录因子A(TFAM)对宫颈癌HeLa细胞及骨肉瘤U2OS细胞的线粒体功能、自噬、增殖、侵袭、迁移的影响。方法 HeLa、 U2OS细胞转染TFAM小干扰片段(si-TFAM)下调TFAM表达,Mito-Tracker Red CMXRos染色结合激光共聚焦显微镜检测线粒体膜电位(MMP)、 MitoSOX^TM Red标记法检测线粒体活性氧(mtROS)水平、实时定量PCR检测线粒体DNA(mtDNA)的表达,免疫荧光细胞化学染色检测自噬体数量的变化。Western blot法检测TFAM、微管相关蛋白1轻链3A/B(LC3A/B)、自噬相关基因2A(ATG2A)、 ATG2B、 ATG9A、锌指转录因子Snail、基质金属蛋白酶2(MMP2)和MMP9的表达。CCK-8法、平板集落形成实验检测细胞增殖,Transwell^TM实验、划痕愈合实验检测细胞侵袭、迁移的变化。结果 下调TFAM表达导致HeLa及U2OS细胞MMP减少,mtDNA拷贝数减少,mtROS产生量增加。LC3A/B蛋白含量较对照组明显下降,胞质内自噬体数量明...     

常规超声联合左心声学造影测量不同时相非致密心肌与致密心肌厚度比值在心肌致密化不全中的诊断价值

目的:对比分析超声心动图舒张末期和收缩末期非致密心肌与致密心肌厚度比值(NC/C)在诊断左室心肌致密化不全(LVNC)中的价值。方法:2019年6月至2020年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊、超声疑诊LVNC患者35例,分别应用常规超声(2DE)和左心声学造影(LVO),于收缩末期和舒张末期测量NC/C,...