嗅鞘细胞移植治疗自身免疫性脑脊髓炎的实验研究

目的研究嗅鞘细胞(OECs)的培养及其对自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用。方法取36只EAE模型大鼠,将其随机分为移植组18只,假手术组18只。用新生Wistar大鼠嗅球培养出OECs,移植组将OECs悬液注入EAE大鼠的侧脑室;假手术组按以上方法注入等量生理盐水。观察2组大鼠运动功能评分、组织病理学变化以及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果(1)OECs移植组运动功能评分从第1天的(6.8±0.7)分降至第20天的(1.1±0.3)分,显著优于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)组织病理切片可见OECs移植组髓鞘修复明显优于假手术组;(3)OECs移植组VEGF的表达从第1天的(22.1±2.8)个/mm2增至第10天的(300.6±5.1)个/mm2,后逐渐降至第21天的(99.0±3.5)个/mm2,在各时间点的表达均明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论OECs移植可以促进EAE的髓鞘修复,改善运动功能,同时可使VEGF大量表达,诱导病灶周围新生血管的生成。     

嗅鞘细胞移植联合甲基维生素B12修复髓鞘组织的研究

目的研究嗅鞘细胞（OECs）的培养及其对实验性变态反应性脑脊髓炎的治疗功用。方法用新生wistar大鼠嗅球培养OEC，移植组将OECs悬液注入实验性变态反应性脑脊髓炎大鼠的侧脑室；联合移植组在侧脑室注入OECs的基础上，腹腔注入甲基维生素B12；假手术组按以上方法注入等量生理盐水；观察两组大鼠运动功能评分、组织病理学变化。结果运动功能评分：联合移植组优于OECs移植组，以上两组均显著优于假手术组，差别有显著意义（P〈0．05）；组织病理切观察：联合移植组髓鞘修复程度优于OECs移植组，以上两组髓鞘修复程度均显著优于假手术组。结论OECs移植可以促进自身免疫性脑脊髓炎的髓鞘修复，改善运动功能，OECs与甲基维生素B12对于髓鞘的修复有较好的协同作用。     

嗅鞘细胞移植对实验性变态反应性脑脊髓炎髓鞘修复及运动功能的影响

目的：观察嗅鞘细胞（OECs）对实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）的髓鞘修复的意义。方法：培养、纯化OECs后，移植组将OECs悬液注入EAE大鼠的侧脑室；假手术组按以上方法注入等量生理盐水；观察二组大鼠运动功能评分、组织病理学变化以及神经元细胞凋亡表达情况。结果：OECs移植组运动功能评分显著优于假手术组。差异有显著意义（P〈0．05）；组织病理切片可见嗅鞘细胞移植组髓鞘修复明显优于假手术组：OECs移植组在各时间点上神经细胞凋亡的表达均明显低于假手术组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论：OECs移植可以促进自身免疫性脑脊髓炎的髓鞘修复，改善运动功能，减少神经元细胞凋亡的程度，对神经元有保护作用。     

C反应蛋白与缺血性卒中

C反应蛋白(CRP)是一种急相蛋白,是机体潜在炎症的征兆,在机体天然免疫过程中发挥着重要作用。近年来的研究表明炎症与缺血性卒中有关。文章就CRP与缺血性卒中发病和预后之间的关系做了综述。     

抗磷脂抗体综合征合并缺血性脑卒中

目的探讨抗磷脂抗体综合征(APS)患者合并垲血性脑卒中的临床特征。方法对2例卒中起病的APS患者临床资料进行分析。结果1例为反复性脑梗死,1例为多灶性脑梗死合并出血。结论脑血栓形成是APS的常见表现,具有反复、多发特点;对年轻或年龄较大但无危险因素的反复脑卒中患者应考虑抗磷脂抗体(APS)检查。     

重症肌无力OssermanⅤ型2例报道

目的探讨重症肌无力OssermanV型的临床表现及误诊原因.方法对2例重症肌无力OssermanV型病例进行回顾性分析.结果2例均表现为言语鼻音、舌肌萎缩、吞咽困难,其临床症状与多种疾病有相似之处,极易误诊;本2例患者均长期未明确诊断并被误诊,最终经新斯的明试验和肌电图明确诊断;给予胆碱酯酶抑制剂和激素治疗后病情明显好转.结论掌握重症肌无力OssermanV型的临床特点和规范化的诊疗程序是减少误诊的有效措施.     

重症肌无力OssermanV型2例报道

目的 探讨重症肌无力OssermanV型的临床表现及误诊原因。方法 对2例重症肌无力0ssermanV型病例进行回顾性分析。结果 2例均表现为言语鼻音、舌肌萎缩、吞咽困难，其临床症状与多种疾病有相似之处，极易误诊；本2例患者均长期未明确诊断并被误诊，最终经新斯的明试验和肌电图明确诊断；给予胆碱酯酶抑制剂和激素治疗后病情明显好转。结论 掌握重症肌无力OssermanV型的临床特点和规范化的诊疗程序是减少误诊的有效措施。     

老年人脑白质疏松症的弥散张量成像及其与认知功能的相关性

目的 分析老年人脑白质疏松症(LA)MRI弥散张量成像(DTI)技术参数与LA严重程度的关系,探讨其与认知功能的相关性.方法 对60例LA患者(山东大学齐鲁医院2006年11月至2007年12月间行颅脑MRI者)和30名健康老年人行DTI检查,测量其脑内不同部位白质病变和正常白质区域的部分各向异性(FA)值、平均扩散系数(Dcavg);采用简明精神状态量表(MMSE)、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和中国修订韦氏记忆量表(WMS.RC)评价认知功能.结果 LA程度(0级至3级)越严重,Dcavg值(0.66±0.05至1.09±0.06)越高,呈正相关(P<0.05);FA值(0.42±0.04至0.26±0.03)越低,呈负相关(P<0.05).神经心理学测试与LA患者正常脑白质(NAWM)区域的Dcavg、FA值明显相关,尤其是前角周围白质(Pearson相关系数为0.422,P<0.05)、半卵圆中心(Pearson相关系数为-0.495,P<0.01)的正常脑白质.结论 DTI技术能够发现脑白质微结构改变,Dcavg、FA值在老年人LA显示特征性改变,并与认知功能存在相关性.     

NT-3基因修饰的嗅鞘细胞移植对自身免疫性脑脊髓炎大鼠神经修复及功能恢复的影响

目的 探讨神经营养因子-3(NT-3)基因修饰的嗅鞘细胞(OECs)对自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠神经修复及运动功能恢复的促进作用.方法 构建Lewis大鼠EAE模型,采用完全随机化法分为对照组、OECs组及OECs-NT-3组,每组20只,分别将生理盐水、OECs、OECs-NT-3移植入大鼠侧脑室内,每日进行神经功能缺损评分(NDS)评估大鼠肢体功能恢复情况,应用免疫组织化学检测及辣根过氧化物酶(HRP)逆行示踪技术对EAE神经纤维修复进行形态学观察.结果 细胞移植后,OECs-NT-3组大鼠神经功能评分明显低于OECs组,差异有统计学意义(P＜0.05);第28天,大鼠体内OECs-NT-3存活数量较多,可向病灶远端扩散、迁徙;OECs-NT-3组单位面积内的神经纤维数目[第28天,(38.8±3.4)个]明显高于OECs组[第28天,(32.5±2.8)个](P＜0.05);OECs-NT-3组HRP标记的神经元数目多于OECs组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NT-3基因修饰的OECs可在EAE大鼠体内存活、迁移,并可促进神经纤维再生,减轻皮质神经元的逆行性损伤,改善EAE大鼠的运动功能.     

不同时期神经梅毒患者临床特征及血清学和脑脊液检测分析

目的总结不同时期神经梅毒患者临床特征以及梅毒血清学和脑脊液检测特点。方法回顾分析12例不同时期神经梅毒患者[早期神经梅毒5例,包括4例脑(脊)膜梅毒、1例脑(脊)膜血管梅毒;晚期神经梅毒7例,均为麻痹性痴呆]的临床症状、影像学表现、梅毒血清学和脑脊液检测、治疗及预后。结果 12例神经梅毒患者血清抗梅毒螺旋体特异性抗体和快速血浆反应素试验(RPR)、脑脊液抗梅毒螺旋体特异性抗体均呈阳性,9例脑脊液RPR试验阳性。5例早期神经梅毒患者中1例脑脊液压力升高、3例白细胞计数增加、4例蛋白定量升高;7例晚期神经梅毒患者中1例脑脊液压力升高、7例白细胞计数增加、7例蛋白定量升高,脑脊液细胞学均呈淋巴细胞反应且以小淋巴细胞为主。12例患者分别静脉滴注不同剂量青霉素或肌肉注射头孢曲松钠,8例神经精神症状明显好转、4例未见明显改善。结论神经梅毒发病形式多样,临床症状不典型,极易误诊。明确诊断需依靠临床表现及梅毒血清学和脑脊液检测,早期诊断和规范治疗对改善预后和减少并发症至关重要。