腹腔镜腹会阴联合切除术的经济学分析及护理要点

腹腔镜下结直肠癌手术已有10余年的历史，在可行性及根治性方面已得到广泛的认可。但由于操作的复杂性以及较高的手术费用，目前仍是阻碍其进一步开展的重要因素。尽管目前临床上有一些关于腹腔镜下结直肠手术与开腹手术的对比研究，但绝大多数均未根据具体术式的不同对其经济指标进行研究。我们对近2年台州医院普外科同一手术组所行的腹腔镜直肠癌Miles术与同期传统开腹手术作对比研究，以探讨腹腔镜直肠癌Miles术式的经济效益及其护理要点。     

手术标准化护理方案对手术室三维质量的干预效果

目的构建手术室标准化护理方案,并评价其实施效果。方法本研究采用前后对照研究。干预前,洗手护士按照手术室护理规范配合手术医生完成手术,共计1 793台手术;干预后,洗手护士按照标准化护理方案配合手术医生完成手术,共计1 592台手术。效果评价采取三维质量评价方法,包括要素、过程及结果评价。结果实施标准化护理后,手术室护理质量得到明显提高。手术室洗手护士的知识掌握程度提高了36.5分、手术室护理质量的360度评价提高了6.9分、器械准备完整率上升了4.51%、器械核对时间减少了2.9min、手术室时间缩短了48.1min,洗手护士满意度提升6.9分以及外科医生满意度提升了6.5分,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室标准化护理方案能有效提高工作效率,改善手术室护理质量。     

两种护理模式在全子宫切除中的效果比较

<正>子宫全切术是目前临床用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病的手术方法之一。传统的子宫全切术大多通过开腹或经阴道手术。随着微创技术普遍应用于临床,其创伤小、术后恢复快等优点显现,但仍无法满足患者对术后预后情况的要求[1]。因此,为患者提供更好的服务以追求更高的医疗品质是临床重要研究课题之一。为此,本研究对行腹腔镜下子宫全切除术患者分别实施临床路径和常规护理,比较其HAMD评分、并发症情况、住院时间及住院费用等     

HPLC-DAD-ELSD同时测定知母中黄酮和皂苷类成分的含量

建立HPLC-DAD-ELSD同时测定知母中新芒果苷、芒果苷、知母皂苷BⅡ、知母皂苷BⅢ、知母皂苷AⅢ 5个黄酮及皂苷类成分含量的方法。采用Merck Purospher STAR色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈(A)-0.1%甲酸溶液(B),梯度洗脱;流速1.0 mL·min^-1;柱温35 ℃;检测波长为254 nm;ELSD检测器雾化气流速2.0 L·min^-1;漂移管温度105 ℃;进样量10 μL。该条件下5个成分的分离度良好,标准曲线在检测范围内呈良好线性。加样回收率平均值为102.0%~104.0%,RSD为0.53%~1.8%。该方法快速、准确、重复性好,为知母药材的全面质量控制奠定了基础。     

体外冲击波碎石术联合复方金钱草颗粒治疗输尿管结石疗效观察

目的：观察体外冲击波碎石术联合复方金钱草颗粒治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法：将210例输尿管结石患者随机分为治疗组（110例）和对照组（100例）,两组患者均接受体外冲击波碎石术（ESWL）,治疗组碎石后即服用复方金钱草颗粒,对照组给予常规术后处理,观察两组临床疗效及并发病发生情况。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：复方金钱草颗粒可有效提高体外冲击波碎石治疗的效果,缩短病程,提高治愈率,降低并发症发生率。     

热淋清颗粒对输尿管结石ESWL术后的排石及止痛作用观察

目的：观察热淋清颗粒对输尿管结石体外冲击波碎石术（ESWL）后的排石及止痛作用及安全性。方法：将160例输尿管结石患者随机分为治疗组（80例）和对照组（80例）,两组患者均在接受ESWL术后给予解痉、松弛平滑肌等一般诊疗,治疗组则在此基础上服用热淋清颗粒,观察两组患者的排石有效率、结石排净时间、疼痛消失时间及不良反应。结果：治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）,结石排净时间、疼痛消失时间均少于对照组（P〈0.05）;两组均无一例患者出现不良反应。结论：输尿管结石患者ESWL术后服用热淋清颗粒可提高疗效,缩短病程,缓解术后疼痛,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

五脂胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察及对血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的：观察五脂胶囊辅助治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6水平的影响。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者78例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各39例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上给予五脂胶囊治疗,疗程均为24周。比较2组临床疗效、肝纤维化指标[血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏蛋白（LN）]及炎症因子（TNF-α、IL-6）水平变化。结果：治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组71.79%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组上述各项指标均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组TNF-α、IL-6水平均...     

热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗膀胱湿热型急性肾盂肾炎临床研究

目的：观察热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗膀胱湿热型急性肾盂肾炎的临床疗效。方法：选取急性肾盂肾炎患者106例，按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组第1～7天给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗，第8～14天起改用乳酸左氧氟沙星片治疗；观察组在对照组的基础上给予热淋清颗粒治疗。2组疗程均为2周，比较2组临床疗效、症状消失时间以及血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果：观察组有效率为86.79%，对照组为67.92%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腰痛、发热、尿路刺激征的消失时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗后，2组血清CRP、PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组血清CRP、PCT水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：热淋清颗粒联合左氧氟沙星治疗膀胱湿热型急性肾盂肾炎，可有效改善机体炎症反应，加速疾病康复，临床疗效显著。