我院2006～2007年门诊处方调查分析

目的:提高处方质量,促进合理用药.方法:随机抽取我院2006年和2007年的门诊处方,对处方合理性以及药物使用情况进行比较分析.结果:分别抽取2006年和2007年8400张处方,不合理处方分别占总数的3.89％和3.37％;抗茵药处方分别占总数的51.14％和52.77％;急性上呼吸道感染处方分别占总数的31.50％和35.31％.结论:处方质量有待进一步提高.药师与医生的沟通需要进一步增强,以实现用药的安全、有效、经济.     

儿科静脉药物配置的问题及药师的作用

静脉药物配置中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是指医疗机构中依据药物特性设计的操作环境,按照静脉用药配置的要求,在药学部门的统一管理下,由受过培训的药学和(或)护理技术人员,严格按照操作程序,进行包括肠外营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的配置,为临床提供优质     

17β-羟基-4ɑ,5ɑ-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑的合成工艺改进

17β-羟基雄甾-4-烯-3-酮与甲酸乙酯在甲醇钠条件下经缩合生成17β-羟基-2-羟亚甲基雄甾-4-烯-3-酮,与盐酸羟胺环合形成17β-羟基-4-烯-雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,最后经m-CPBA环氧化制得曲洛司坦关键中间体17β-羟基-4ɑ,5ɑ-环氧雄甾烷并[2,3-d]异噁唑,总收率为70%,纯度为99.1%。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床体会

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点,评价微创手术方法治疗上段输尿管结石的临床价值.方法 回顾应用后腹腔镜行输尿管切开取石36例的临床资料,术中发现3例输尿管结石周围有息肉包裹,摘除息肉.结果 36例手术均获成功,手术时间55～230 min,平均90 min;术中出血量平均20ml;肠功能恢复时间12～24 h;术后2例发生漏尿,7～15天后消失,余病例均3～4 d拔除腹膜后引流管,术后平均住院7 d;所有手术术中均留置双"J"管,术后1个月经膀胱镜拔除,其中一例术后出现持续发热,于15天拔除双"J"管后体温正常.随访30例时间3～12个月,B超及IVU检查证实患者肾盂积水及肾功能好转,所有病例无输尿管切开处狭窄.所有随访患者,无并发症发生.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石安全、疗效确切,患者创伤小、恢复快.     

慢性完全冠状动脉堵塞患者侧枝血管、室壁运动和射血分数研究

目的 比较慢性完全冠状动脉堵塞(CTO)有心肌梗死和无心肌梗死患者侧枝血管、室壁运动和射血分数的差异,并分析其原因.方法 对256例诊断为CTO(堵塞时间≥3月)的患者,回顾性分析病史、心肌酶谱、心电图、冠状动脉CT和冠状动脉造影后将其分为心肌梗死组(n=138)和非心肌梗死组(n=118),比较两组患者的一般临床情况、堵塞血管的位置分布和支数、非堵塞血管病变位置分布和严重程度、侧枝血管Rentrop分级、心脏超声室壁节段运动及射血分数的差异.结果 两组患者一般情况、堵塞冠状动脉位置分布、堵塞血管支数、非堵塞冠状动脉病变位置分布、病变严重程度、侧枝血管分级比较差异均无统计学意义(P>0.05).心肌梗死组患者的室壁节段运动正常发生率和射血分数均低于非心肌梗死组,但运动消失和矛盾运动发生率均高于非心肌梗死组(P<0.05).结论 冠状动脉完全堵塞3个月以上,不管堵塞血管支配区域是否发生心肌梗死,Rentrop侧枝血管分级已无差异.虽然冠状动脉完全堵塞时侧枝血管可以保护心肌完全避免心肌梗死发生,但对左心室室壁节段运动和整体功能的保护有限.     

亚甲蓝原料药的稳定性考察

目的：考察亚甲蓝原料药的稳定性。方法：亚甲蓝原料药经强光照射（4500 lx）10 d、高温存放（40℃）10 d、高湿存放[25℃,RH（75±5）%]10 d、加速试验[（40±2）℃,RH（75±5）%]6个月、长期试验1年,考察亚甲蓝原料药经不同条件存放后的性状、含量及有关物质的变化。结果：亚甲蓝原料药经光照试验、高湿试验、高温试验、加速试验和长期试验后,所考察指标均符合质量标准要求。结论：亚甲蓝原料药稳定性较好,但具有吸湿性。     

毛细管气相色谱法测定胶体果胶铋中甲醇和乙醇的残留量

目的 测定胶体果胶铋中甲醇和乙醇的残留量.方法 采用直接进样的毛细管气相色谱法,色谱柱是以硝基对苯二甲酸改性的聚乙二醇为固定相的石英毛细管柱(30 m×0.53 mm×0.5μm),采用程序升温、氢焰离子化检测器,以内标法计算残留溶剂的含量.结果 两种溶剂的分离良好,甲醇和乙醇的线性范围分别为0.3～300.4 μg·mL~(-1)(r=0.9995,n=7)和0.5～501.2μg·mL~(-1)(r=0.9994,n=7);平均回收率分别为100.6%、99.3%,RSD分别为2.2%、3.1%(n=9);定最限分别为1.19、0.71 ng;检测限分别为0.24、0.14 ng.结论 所用方法简单、灵敏、准确,适用于胶体果胶铋中有机溶剂残留量的测定.     

HPLC同时测定复方桔梗枇杷糖浆中的愈创木酚甘油醚和盐酸异丙嗪

目的 采用HPLC法测定复方桔梗枇杷糖浆的含量.方法 使用C18色谱柱,以甲醇-水-三乙胺(43:57:0.5,冰醋酸调pH4.2)为流动相,检测波长254 nm.结果 愈创术酚甘油醚16.04～80.20μg(r=0.9999)、盐酸异丙嗪0.64～3.20μg(r=0.9999)与峰面积的线件关系良好;平均回收率分别为99.05%和99.58%.结论 所建方法可准确、快速地进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制.     

心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系

目的 探讨心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系。 方法 回顾性分析经冠状动脉造影检查出的192例心肌桥患者,结合临床症状以及心电图和心脏超声表现,分析心肌桥Noble分级和发生位置与冠状动脉粥样硬化的关系及药物治疗效果。 结果 心肌桥在冠状动脉造影的检出率为10.2%,最常发生在左前降支中段;Noble 3级患者均出现胸闷或胸痛症状,43.8%出现心电图缺血性ST-T改变,37.5%出现心脏超声室壁节段运动异常,Noble 1、2级患者不出现心电图缺血性ST-T改变和心脏超声室壁节段运动异常;心肌桥近端冠状动狭窄发生率显著高于壁冠状动脉及其远端冠状动脉（P<0.05）;随着心肌桥分级的增高,心肌桥近端冠状动脉狭窄的发生率有增高的趋势（P<0.000 1）;有症状的心肌桥患者β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂使用率分别为80.0%、91.1%和62.2%,显著高于无症状者的11.4%、15.9%、4.5%（P<0.01）。 结论 冠状动脉心肌桥Noble 3级患者大多出现胸闷或胸痛症状;心肌桥近端较易发生冠状动脉粥样硬化;以β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂治疗为主。     

在学生评教中的研究生调查问卷表设计思路和研究方法

问卷调查法因其容易操作和可量化等特点而被教育科学研究者广泛采用 ,但在使用过程中必须注意其科学性和规范性。作者以医学硕士生课程教学质量评价学生问卷量表设计为例 ,阐述教学质量问卷量表设计的思路、遵循原则和注意事项 ,从而为问卷调查法的应用提供一些可以借鉴之处