后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾肿瘤临床评价

目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾肿瘤的手术方式和临床效果.方法 2007年9月至2010年12月采用腹腔镜经后腹腔途径对62例肾肿瘤患者行保留肾单位的肾部分切除术.腹腔镜下用自制橡皮筋或用哈巴狗钳阻断肾动脉,距肾肿瘤边缘0.5～ 1.0cm以超声刀切开肾实质完整切除肿瘤.结果 62例手术均顺利取得成功,手术时间(90.04±32.12) min,热缺血时间(27.33±11.52) min;出血量(150.13±101.52) ml;术后住院时间(9.13±2.75)d.无漏尿、残腔感染、术中输血等并发症发生;术前、术后患者血肌酐无明显变化.术后病理确诊恶性肿瘤52例,良性肿瘤10例.随访3～26个月,未见肿瘤局部复发.结论 后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术安全、有效,对直径小于4.0 cm的肿瘤具有较好的临床应用价值.     

颞叶癫痫发生与N-cadherin表达的相关性研究

目的 探讨N-cadherin表达在颞叶癫痫发生中的作用.方法 制作慢性颞叶癫痫动物模型并观察其致痫后海马及齿状回组织中细胞损伤和苔藓纤维出芽等可塑性改变,采用免疫组织化学技术检测N-cadherin在大鼠海马及齿状回中的表达,采用t检验、Bivariate相关分析来探讨其与可塑性改变的关系.结果 致痫SD大鼠可以观察到海马神经元损伤、苔藓纤维出芽等可塑性改变,且随时间的延长进行性增加;N-cadherin的表达明显增加,表达的时间和位置均与海马可塑性改变相一致.结论 N-cadherin的表达与神经元损伤呈负相关,可能参与海马可塑性改变的过程,进而影响颞叶癫痫发生.     

35例显微外科治疗前颅底区沟通性肿瘤的临床分析

目的:探讨显微外科治疗前颅底区沟通性肿瘤的临床方法及影响因素的分析。方法:总结2009年1月至2016年7月我科35例显微外科治疗前颅底区沟通性肿瘤的临床资料,对疾病的病理特点及诊治进行临床分析。结果:全部患者均顺利完成手术,无严重并发症发生及手术死亡患者。肿瘤全切21例,次全切除10例,部分切除4例。结论:前颅底区沟通性肿瘤采用颅面联合入路手术并进行颅底修复是一种有效的治疗手段。     

涂布法制备三明治式的曲安奈德口腔膜剂及其体外释放行为的研究

目的 制备一种由背衬层、缓释层和黏附层组成的载曲安奈德的“三明治”式口腔膜剂用于治疗口腔溃疡。方法 以乙基纤维素、羟丙基甲基纤维素和聚丙烯酸为载体,采用涂布法制备曲安奈德口腔膜剂。以膜剂外观、厚度、均匀度和黏附性、机械强度等为指标,通过单因素法优化背衬层、缓释层和黏附层处方。以市售制剂Taisho~?为对照,对该膜剂的理化性质和体外药物释放进行评估。结果 制得曲安奈德三层口腔膜剂载药量为96.0%,该膜剂具有较好的均一性、机械强度和黏附性,与市售制剂Taisho~?的释放行为对比,两者的相似因子f₂为54.25。结论 采用涂布法制备的曲安奈德口腔膜剂与Taisho~?有较好的质量一致性。该膜剂的制备工艺简单可行,具有一定的产业化优势。     

PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的价值研究

目的 观察联合检测PCT、IL-6和CRP水平预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿早发性败血症的临床价值。方法 将2017年1月~2018年6月在我院治疗的70例未足月胎膜早破（PPROM）患者设为观察组,选取同期在我院产检孕周正常的70例孕妇设为对照组,根据病理检查将观察组分为绒毛膜羊膜炎组与无绒毛膜羊膜炎组,同时依据新生儿感染情况分为败血症组和非感染组。对比观察组和对照组外周血、脐血PCT、IL-6、CRP水平表达情况,并对观察组孕妇分娩后胎盘胎膜进行病理学检查以及追踪新生儿感染情况。结果 观察组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;无绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6、CRP水平低于绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合检测PCT、IL-6及CRP诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性为68.75%、特异性为93.75%、阳性预测值为97.05%;脐血PCT、IL－6、CRP水平在败血症组新生儿中显著升高,与非感染组新生儿及对照组新生儿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPROM孕妇外周血PCT、IL-6、CRP水平较高,三项指标联合检测对绒毛膜羊膜炎预测价值高,脐血PCT、IL－6、CRP水平检测有利于早期诊断新生儿早发性败血症。     

基于增强采样构建的隐式马尔可夫状态模型分析GLP-1R激动剂对GLP-1R激活机制

目的 基于增强采样构建的隐式马尔可夫状态模型,分析胰高血糖素样肽1受体（GLP-1R）激动剂PF-06882961激活GLP-1R的机制。方法 从PDB数据库中下载GLP-1R晶体结构（PDBID:6X1A）,基于该晶体结构构建PF06882961与GLP-1R结合的高斯加速动力学（GaMD）体系,模拟PF06882961与GLP-1R结合的动力学轨迹。使用工具包Pyemma读取PF06882961与GLP-1R结合的GaMD动力学轨迹,构建马尔可夫模型。然后分别从一级结构[关键氨基酸残基间的αC间距（Glu247-His180;Glu364-Arg190）]和二级结构[关键α螺旋间扭转角（Val365-Pro358-Ala350;Arg380-Phe390-Met397）]两个层面对构建的马尔可夫模型中PF-06882961与GLP-1R复合物若干构象进行聚类分析,得出5个结构具有差异的PF-06882961与GLP-1R复合物宏观态构象（S1、2、3、4、5）,将其可视化后分析各个宏观态构象之间的结构差异,以明确PF-06882961激活GLP-1R的结构基础。结果 从二级结构层面...     

膀胱白斑的诊断治疗分析

目的探讨膀胱白斑的诊断及治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析36例膀胱白斑患者的诊断、治疗的临床资料。结果 36例膀胱白斑患者术前均行膀胱镜病理确诊,行经尿道等离子体双极电切术,术后膀胱灌注化疗,术后随访2年,均未见复发及恶变。结论膀胱白斑发病率明显高于文献报道,及时对有间断尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适、疼痛的患者进行膀胱镜检,病灶活检是早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法。经尿道等离子体双极电切术手术方法简单,易于掌握,创伤小,安全性高,效果良好,是治疗膀胱白斑的理想方法。     

电视纵隔镜技术在纵隔病变临床诊断中的应用及体会

目的探讨电视纵隔镜技术对诊断疑难纵隔疾病或胸部病变累及纵隔淋巴结时的临床应用价值。方法分析我科行纵隔镜检查术的50例患者,本组病例术前均行胸部CT、细胞学相关检查,其中9例行PET/CT检查,5例行EBUS-TBNA检查,将纵隔镜检查手术前后诊断符合率进行对比分析。结果术前相关检查中恶性24例,良性26例,所有病例均成功取得或切除目标组织,最终病理结果恶性19例,良性31例,经对比分析,影像学及细胞学等检查确诊率为61.53%,误诊率38.47%。全组无手术死亡病例,术中出血1例,成功压迫止血,术后颈部切口感染1例,经换药后愈合良好。结论影像学及细胞学等检查在纵隔疾病的诊断中,存在一定的误诊率,纵隔镜检查是获得病理诊断的最佳途径,确诊率较高,该技术安全有效。     

小儿颅脑肿瘤98例

目的 探讨小儿颅脑肿瘤的临床特点.方法 收集2003年6月-2008年9月重庆医科大学附属儿童医院神经外科收治的14岁以下、经临床诊断为颅脑肿瘤的98例患儿临床资料.对其年龄、性别、肿瘤部位、病理类型、临床表现、影像学检查及诊治情况进行回顾性分析.结果 本组病例男63例,女35例,男女之比为1.8:1;发病年龄4个月～14岁,起病1～90 d就诊75例(76.5%),肿瘤生长于后颅窝60例(61.2%),大脑半球14例(14.3%).病理类型前5位依次为:髓母细胞瘤30例(30.6%),星形细胞瘤26例(26.5%),室管膜瘤17例(17.3%),颅咽管瘤10例(10.2%)及生殖细胞肿瘤4例(4.1%).主要临床表现为呕吐61例(62.2%),头痛58例(59.2%),步态不稳或共济失调38例(38.8%),其中29例首诊被误诊,误诊率达29.6%.影像学检查发现不同程度梗阻性脑积水78例(79.6%),CT阳性率95.9%,MRI阳性率为100%.结论 小儿颅脑肿瘤以后颅窝肿瘤为主,临床表现不典型,病程常较短,临床早期误诊率高,头颅cT和MRI等影像学检查常有诊断价值.对遇到不明原因的颅内压增高和(或)有定位体征的患儿,应尽早行颅脑CT、MRI等影像学检查,以提高诊断准确率及疗效.     

酯键链接增韧基团增强姜黄素对肿瘤细胞靶向性作用

目的:以酯键链接增强基团,制备姜黄素前体,观察其对前列腺癌细胞和正常二倍体细胞生长活性影响的差异?方法:叔丁氧羰基(Boc)-苯丙氨酸酯姜黄素单酯(BPC)作用于人前列腺癌DU-145细胞6~24 h后,MTT试验检测细胞生长活性,流式细胞术检测细胞凋亡率?计数法测定1~7天细胞生长曲线?人主动脉平滑肌(people aortic smooth muscle cells,HASMC)细胞作为对照组?结果:10~40 μmol/L的BPC作用于DU-145细胞6~24 h后,DU-145细胞生长抑制率为7.37%~66.87%(P < 0.05),呈浓度﹑时间依赖性;部分细胞出现凋亡形态学改变,FSC-SSC散点图可见24 h DU-145细胞凋亡比率为37.84%~47.12%(P < 0.05)?对照组HASMC细胞凋亡比率为0.94%~4.23%(P < 0.05),较同浓度姜黄素降低?结论:BPC能在体外有效诱导人前列腺癌DU-145细胞凋亡,对正常二倍体细胞的抑制作用较低,为深入研究泌尿系肿瘤靶向性治疗提供了新的途径?