MR对烟雾病的诊断价值

目的探讨磁共振血管造影(MRA)及磁共振成像(MRI)对烟雾病的诊断价值。方法对28例烟雾病患者行MRI和MRA检查,MRI包括横轴位T1WI、T2WI、FLAIR及矢状位T2WI;MRA常规采用3D-TOF法,3例加做对比增强磁共振血管造影(CE-MRA),2例加做增强后3D-TOFMRA。结果MRI表现为:脑出血12例,单纯蛛网膜下腔出血3例,脑梗死14例,脑出血合并梗死5例,仅轻度脑萎缩2例,无明显脑实质改变2例,21例脑内见Moyamoya血管。MRA均见颈内动脉狭窄或闭塞,其中双侧18例,单侧10例,大脑中动脉狭窄42支,大脑前动脉狭窄36支,大脑后动脉狭窄13支;27例显示异常血管网,8例见颈外动脉分支侧支循环,16例见大脑后动脉代偿性侧支循环。结论MRI可良好显示脑内病变,MRA能较完整显示异常血管,MRA结合MRI可作为烟雾病的首选检查方法,脑出血高信号影响3D-TOFMRA显像时,CE-MRA可更准确诊断烟雾病。     

考来烯胺治疗原发性高脂血症67例

原发性高脂血症６７例（男性４６例，女性２１例；年龄５５±ｓ１１ａ）用考来烯胺１６ｇ／ｄ，分３次服，共治疗８ｗｋ。另相同患者３５例（男性２２例，女性１３例；年龄５１±１１ａ）用非诺贝特１００ｍｇ，Ｐｏ，ｔｉｄ，共８ｗｋ作为对照。结果：考来烯胺组ＴＣ，ＬＤＬ－ｃｈ，ＴＣ／ＨＤＬ－ｃｈ，ＡｐｏＢ，ＬＰ（ａ）分别下降３３％，４６％，５２％，３０％，３６％；ＨＤＬ－ｃｈ，ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ分别上升３８％，８６％。组间对照均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。不良反应亦较轻微。     

穴位电针刺激脑功能磁共振成像对脑损伤神经功能恢复的监测

目的探讨脑损伤患者瘫侧足三里（ST36）和风市（GB31）联合穴位电针刺激功能磁共振成像监测患侧脑激活簇偏侧指数（laterality index,LI）改变对临床神经功能缺损恢复程度的评定价值。方法对恢复期可配合检查15例脑损伤致偏瘫的住院患者,选择瘫侧足三里和风市穴位进行电针刺激功能磁共振成像,运用t检验进行统计学分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图。15例患者相隔14～49d后再进行1次功能磁共振成像对比检查。计算出每次的针灸对侧脑激活簇偏侧指数LI影响,LI=（C-I）/（C＋I）,C与I分别为针灸侧的对侧与针灸侧的同侧脑激活簇数目之和。同时,计算出同期相应的临床神经功能缺损评分值S（score）。统计分析2期LI值对比变化△L（ILI2-LI1）及其与S改变△S（S1-S2）的相关性。结果15例均获得2期检查的完整资料。15例共做43次功能磁共振成像,选择其中较优质30次脑功能图做统计分析。15例LI变化均有不同程度提高,但差异无统计学意义（t=1.304,P〉0.05）;△LI和△S均为正值,且△LI与△S呈正相关（r=0.959,P〈0.001）。结论脑损伤患者瘫侧足三里和风市穴位联合电针刺激功能磁共振成像动态监测患侧脑激活簇LI改变△LI对脑损伤神经功能缺损恢复程度具有一定的评定价值。     

直肠灌水磁共振成像在直肠癌诊断及术前分期中的应用

目的:探讨直肠灌水磁共振成像(MRI)在直肠癌诊断及术前分期中的应用价值。方法:对32例临床拟诊直肠癌患者术前行直肠灌水MRI检查,每例患者均常规行横断面和矢状面T1WI、T2WI;10例患者加做直肠MRI水成像,观察肿瘤特征及周边浸润、淋巴结增大情况,并将检查结果与手术病理对照。结果:直肠灌水MRI扫描对直肠癌T分期总的诊断准确性为87.5%,≤T2、T3和T4期诊断准确性分别为78.6%、93.3%、100.0%;诊断淋巴结转移的敏感性为56.5%,特异性为98.4%;水成像能清楚显示直肠癌形态、大小、位置及肠腔狭窄程度。结论:直肠灌水MRI成像能较准确对直肠癌进行术前分期,有助于合理治疗方案的制定和预后评估,MRI水成像是常规扫描序列的补充。     

腰椎间盘突出症手术入路的术式选择

腰椎间盘突出症手术入路的术式选择沈铁城，赵建忠，刘锦波，徐晓峰，汤永祥作者自１９８９年１月～１９９４年８月行腰椎间盘突出症手术９５例。在手术入路中，在原常用的椎板间开窗、半椎板切除、全椎板切除术三种术式基础上又设计了棘突、棘上和棘间韧带重建术式（以下...     

衰老生物标记的初步探讨

本文对101例健康人包括中青年组(20～40岁)31例,老年前期(45～59岁)31例,老年组(≥60岁)39例分别作RP_1,RP_2、RP(2-1)、RP(μ-s)、PEP、SOD、LPO、T_3、T_4、TSH、Zn、CuA、Ig、IgG和IgM等15项衰老生物标记测定。得出SOD中青年组1323±149(sigma U/gHb),随增龄而减少至老年组1184±103(sigma U/gHb)(P<0.01),不受性别影响,可作衰老敏感标记;RP(2-1)老年组32.95±13.53(ms)较中青年组44.55±15(ms)传导时间短(P<0.01),提示随增龄血管弹性减低,阻力负荷增加,可作为心血管衰老生物标记之一;TSH虽随增龄有所提高,但性别间有差异,要排除影响因素也可作标记之一;Zn、Cu、IgA仅在男性组随年龄有改变,故尚不能作为敏感衰老生物标记。     

鼻饲对老年急性脑卒中病人的应用价值

为了观察鼻饲在急性脑卒中病人中的应用价值,现将我院近2年来收治的45例老年脑卒中病人鼻饲和非鼻饲结果报道如下。对象和方法1.病例选择:鼻饲组病人共45例,男性28例,女性17例;年龄60～81岁,平均66.2岁;高血压性脑     

慢性肝脏疾病糖代谢紊乱的临床观察

作者探讨了慢性肝脏疾病与精代谢及其激素异常间的关系。1临床资料慢性病毒性肝炎25例（1组）,男18例,女7例,年龄47．5±13．8岁,病程4．2±2．1年;代偿期肝硬化23例（11组）,男17例,女6例,年龄45．7土106岁,病程5．4士1．2年;失代偿期肝硬化20例（Ill组）,男14例,女6例,年龄49．8士12．4岁,病程8．8土4．1年。正常健康对照组18例（IV组）,男13例,女5例,年龄50．l士13．5岁。所有患者均无明显肾功能受损,血肌醉在正常范围,且均未予胰岛素治疗。各组于试验前一日晚餐后禁食,于试验日上午作OGTT（759葡萄糖或100g馒头…     

NO、VIP和SP在反流性食管炎中的病理生理学作用

目的:探讨反流性食管炎(RE)的病理生理学基础。方法:应用比色法和放免法分别测定20例RE和20例无食管炎(NE)者下食管括约肌(LES)局部组织内一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)和P物质(SP)的含量。结果:不同程度RE组LES组织中的NO和VIP含量均明显高于NE组(P<0.01),SP含量则明显低于NE组(P<0.01);不同程度RE组各组间LES组织中的NO、VIP和SP含量差异均有非常显著性意义(P<0.01)。RE的严重程度与NO、VIP含量呈显著正相关(r_(NO)=0.983,P<0.01;r_(VIP)=0.964,P<0.01),与SP呈显著负相关(r_(SP)=-0.966,P<0.01)。NO和VIP含量之间呈显著正相关(r=0.972,P<0.01)。NO与SP含量之间及VIP与SP含量之间均呈显著负相关(r_(NO)=-0.967,P<0.01;r_(VIP、SP)=-0.916,P<0.01)。结论:NO、VIP和SP在RE的发病机制中发挥着重要的病理生理学作用。     

健延龄对血清脂质和载脂蛋白及脂蛋白（a）水平的影响

为了研究健延龄（含首乌、黄芪、西洋参等数种有效降脂中药）的调脂作用，将１２８例高脂血症患者分成治疗组及对照组进行随机双盲观察，３个月后健延龄组胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、ＡｐｏＡ／ＡｐｏＢ、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］与治疗前及与对照组比较，Ｐ均＜０．０１，认为该药有较好的调脂作用，有抗动脉粥样硬化作用，是值得推广应用的新