钬激光前列腺剜除术和开放前列腺切除术治疗大体积良性前列腺增生的Meta分析

目的 比较钬激光前列腺剜除术(HoLEP)和开放前列腺切除术(OP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法 检索Medline、Embase中HoLEP和OP治疗大体积BPH的随机对照试验文献.Revman5.0进行Meta分析.结果 纳入文献3篇.术后HoLEP组和OP组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)较术前明显改善,但两组间IPSS、Qmax比较无统计学差异(P＞0.05).两组手术时间、前列腺切除重量、术后停留尿管时间和住院时间、术中输血率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间尿道狭窄、尿失禁及二次手术发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HoLEP和OP对大体积BPH有相同的近期疗效.HoLEP组手术时间长、切除前列腺组织少,但是术中出血量少,术后留置尿管时间、住院时间短.     

SALIA及BMI-1在急性白血病中的表达

本研究旨在探讨SALL4及BMI-1基因在急性白血病患者中的表达及其临床意义。运用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）半定量检测62例急性白血病患者和10例对照者（非恶性血液病患者）骨髓细胞中SALL4及BMI-1的mRNA的表达水平。结果表明：①SALL4mRNA在除M3及T—ALL外的急性白血病中均高表达，在髓系白血病中表达显著高于B淋巴细胞白血病（P=0．022，〈0．05）；在对照者中9例不表达，1例低表达；②SALL4 mRNA在初治AL中表达较对照组明显增高，完全缓解组的表达明显下降，与初治组有显著差异（P〈0．05）；复发组的表达也明显增高，且略高于初治组患者（P=0．414）；③BMI-1除在M3型中也高表达外与SALL4的表达规律一致，两者表达呈显著正相关（r=0．684，P〈0．01）。结论：SALIA及BMI-1在急性白血病中异常高表达，影响白血病的发生和发展，它可作为急性白血病的发病、复发及预后判断的可能指标。     

前列腺癌骨转移对造血功能的影响

目的 探讨前列腺癌骨转移对造血功能的影响.方法 对2000年1月～2006年6月收治的46例前列腺癌骨转移患者行血常规及骨髓穿刺细胞学检查.结果 前列腺癌骨转移患者中有32例血红蛋白低于正常,占69.6%,其中中度贫血12例,占37.5%.血小板减少9例,占19.6%,其中血小板计数低于50×109/L4例.血象三系减少2例,血红蛋白和血小板减少7例.46例患者中行骨髓穿刺细胞学检查12例,8例在骨髓涂片中发现大量肿瘤细胞,骨髓"干抽"1例.结论 前列腺癌骨转移严重影响患者的造血功能,应引起临床医师的足够重视,并给予相应的治疗.     

患者滥用药物的心理分析

患者滥用药物的心理分析齐齐哈尔市第一神经精神病医院（１６１００５）汤平通过临床观察发现，患者滥用药物主要有以下几种心理状态：一、根据广告选择药物。由于医药广告的宣传和对其疗效的再三强调，人们一旦患病，便把自己的病情与广告上的某药相对照，而自作主张地盲...     

脑室-腹腔分流管自肛门脱出一例

患者 男,25岁.2004年9月20日因车祸致重型闭合性颅脑损伤入院,入院后急行双额部开颅探查、血肿清除、去骨瓣减压术.术后持续昏迷,47 d后因双侧脑室内积水、减压窗膨隆,行右侧脑室-腹腔分流术,分流管腹腔端从左下腹(反麦氏点)置入长约30 cm,分流术后6个月神志逐渐清醒,双额部减压窗微凹陷,随行双额部颅骨成形术.     

早期立体定向手术治疗丘脑出血破入脑室(附42例临床分析)

目的探讨丘脑出血破入脑室的立体定向手术方法、手术时机与疗效。方法对42例丘脑出血破入脑室的患者早期行立体定向血肿腔及侧脑室多靶点穿刺置管引流手术。结果本组42例,死亡4例(9.5%),存活38例(90.5%),术后随访6个月,根据日常生活活动能力(ADL)分级法,Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例。结论立体定向手术治疗丘脑出血破入脑室创伤小,定位准,疗效好,早期手术对降低死残率有积极意义。     

成人急性白血病合并中枢神经系统白血病临床及影像学分析

目的总结成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病的临床及影像学特点。方法整理26例成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病患者的病例资料及影像学数据,按照疾病发展演变分期归纳总结各个病例的特点与共性。结果临床诊断急性淋巴细胞白血病13例,急性非淋巴细胞白血病11例,还有2例慢性粒细胞白血病急性变;26例患者随访统计死亡12例,失访2例,存活12例;CNSL侵犯中枢神经系统部位与程度不同,具有不同的影像学表现。结论成人中枢神经系统白血病可并发于急性白血病的各个亚型,临床预后不佳。     

针刺治愈枕额肌痉挛1例

针刺治愈枕额肌痉挛１例汤平枕额肌痉孪症临床上较为罕见，笔者从医１０多年仅见此１例，用针刺法治愈，现介绍如下。张××，男，２２岁，学生，２年前因高考学习过于紧张，而出现失眠、多梦、记忆力下降。心烦等神经衰弱症状，经常服中、西药，有时能使症状有所改善，但...     

食管癌患者术后的整合营养管理

目的 探讨食管癌术后患者整合营养管理的应用效果.方法 选取食管癌手术患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上采取建立营养管理档案、发放多元化健康宣教资料、建立微信平台等整合营养管理方法.比较2组患者饮食知识掌握程度、营养状态、吻合口狭窄发生率等.结果 观察组饮食知识掌...     

移行带前列腺特异性抗原密度在前列腺特异性抗原4.0～10.0和10.1～20.0μg/L时诊断前列腺癌的作用

目的 探讨移行带前列腺特异性抗原密度(TZPSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)4.0～10.0 μg/L 和 10.1～20.0 μg/L时诊断前列腺癌的意义.方法 回顾性分析1999年11月至2009年8月在本院行前列腺穿刺活检的患者资料,以PSA 4.0～20.0 μg/L且有经直肠B超测量前列腺移行带资料的1 89例患者为研究对象,用接受者操作特性(ROC)曲线计算评估PSA和TZPSAD诊断前列腺癌的意义.分析PSA和TZ PSAD不同临界点在PSA 4.0～10.0 μg/L和10.1～20.0 μg/L范围内对前列腺癌的诊断效力.结果 40例(21.2％)诊断为前列腺癌,PSA 4.0～10.0μ/L时前列腺癌的阳性率为20.5％(16/78),PSA 10.1～20.0 μg/L时前列腺癌的阳性率为21.6％(24/111),两者差异无统计学意义(P=0.854).PSA4.0～10.0 μg/L时,PSA和TZPSAD预测前列腺癌ROC曲线下面积(AUC)分别为0.569和0.702;PSA10.1～20.0 μgL时,PSA和TZ PSAD预测前列腺癌AUC分别为0.463和0.730.TZPSAD 0.370和0.500 ng·ml-1·ml-1分别在PSA4.0～10.0和10.1～20.0 μg/L的诊断效力最大,其敏感性分别为68.8％和70.8％,特异性分别为72.6％和70.1％,结论 TZPSAD在PSA 4.0～ 10.0和10.1～20.0μg/L时诊断前列腺癌的效力均明显优于PSA,可明显提高PSA诊断前列腺癌的阳性率,减少不必要的前列腺穿刺活检.