TCD、EEG在颈动脉内膜剥脱术中的监护价值

目的 探讨TCD、EEG在颈动脉内膜剥脱术（CEA）中的监护价值。方法采用TCD对CEA患侧大脑中动脉（MCA）的脑血流动力学变化进行连续监测，同时利用EEG对CEA患者脑功能状态进行动态监测。结果（1）颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）夹闭后：9例TCD示大脑中动脉血流速度（VMCA）减慢，其中2例血流速度下降40％以上，在术中采用了内分流管。12例EEG呈轻度异常，5例EEG呈中重度异常。1例EEG正常。其中3例EEG波幅下降一半以上，采用了内分流术。9例VMCA减低的病人中，7例同时伴有EEG变化，其中3例EEG呈中重度异常的患者中，有1例VMCA无明显减低；（2）CCA和ICA重新开放后：13例TCD示VMCA增快，11例EEG慢波减少，波幅增高，5例EEG无明显变化。结论在CEA术中进行TCD、EEG监测对于评价脑血流动力学变化、脑功能状态、选择手术方式、避免术后脑缺血性并发症的发生具有重要意义。     

EEG与MRI在颞叶癫手术治疗中的应用价值

EEG与MRI在颞叶癫手术治疗中的应用价值@佴玉!730900,甘肃兰州$兰州医学院附属白银医院神经电生理室 @汤国太!730900,甘肃兰州$兰州医学院附属白银医院神经外科 @宿艳!730900,甘肃兰州$兰州医学院附属白银医院神经电生理室 @张立杰!730900,甘肃兰州$兰州医学院附属白银医院神经电生理室~~~~~~     

尾状核刺激对大鼠癫痫模型痫样放电影响的实验研究

报告尾状核刺激对癫痫模型痫样放电的抑制作用。实验结果：（１）随着刺檄频率的增加。对痫样放电的抑制效果越明显；（２）致痫灶与刺激电极同侧时，抑制痫样放电效果优于刺激电极在致痫灶对侧（Ｐ＜０．０１）；（３）刺激电极位于尾状核头部和尾部，对痫样放电抑制作用无显著住差别（Ｐ＜０．０５）。     

反复蛛网膜下腔出血的嗅沟脑膜瘤1例报告

27岁男性,因头痛呕吐4天首次入院,有‘慢性付鼻窦炎”史。入院时双侧嗅觉减退,颈抗明显,Brudzinski氏征( ),Kening氏征(±)。腰穿脑脊液微黄,压力2.4kPa,RBC 2.7×10~(10)/L,蛋白1.6g/L,头颅片示左筛板骨质密度稍高。因患者不同意脑血管造影而按“蛛网膜下腔出血”处理出院。8月后又因头痛呕吐7天二次入院,颈部稍抵抗,双     

颞叶新皮层癫痫的外科治疗（附42例病例分析）

目的研究颞叶新皮层癫痫外科治疗的临床相关问题。方法42例病人术前均经128导视频EEG及MRI检查,MRI阴性者进一步行SPECT检查;对于术前无创检查难以确定致痫灶者行硬膜下电极埋藏纪录;术中利用ECoG进一步明确致痫灶的范围后进行个体化治疗。结果①本组资料中,术前MRI的病理灶定位与128导视频EEG的致痫灶定侧高度一致(P<0.05);②MRI阳性的35例中有25例致痫灶位于病灶附近,MRI阴性7例者的SPECT与术中ECoG结果完全一致;③参照Engel标准,本组病例平均随访3.6±1.1年,总有效率为88.10%,其中Ⅰ级占71.43%,Ⅱ级占16.67%;④致痫灶处理的手术方式与预后密切相关(P<0.05)。结论①颞叶新皮层癫痫的术前定位应综合考虑方可决定手术方案;②明确致痫灶仅限于颞叶新皮层时,手术不必涉及到颞叶内侧面结构,以防增加病人的致残率。     

HSD17B10、ALDH9A1、ALDH2、PRDX4在脑膜瘤蛋白质组学中的上调表达

目的探讨人脑膜瘤的发病机制。方法以人脑膜瘤组织和配对瘤旁正常蛛网膜组织为研究材料,采用蛋白质组学技术筛选脑膜瘤相关蛋白质。应用GO进行数据分析。结果鉴定出4个具有氧化还原酶活性的上调表达蛋白。结论该研究揭示了脑膜瘤蛋白质组中的4个具有氧化还原酶活性的上调表达蛋白,为进一步研究脑膜瘤的发生和发展分子机制提供了初步数据。     

fMRI对颞叶癫痫记忆功能的评价

颞叶癫痫是适合于外科治疗最主要的癫痫病之一,但对其术前记忆功能的评价及预测术后记忆功能受损的程度和内容比较困难,本文收集了相关的神经解剖、生理及临床资料等文献,从fMRI应用于研究人类发作性记忆的解剖学及方法学、颞叶内侧面在记忆过程中的作用、颞叶癫痫对记忆功能的影响及fMRI在颞叶癫痫手术前后评估的未来用途等方面的研究进展,综述了fMRI评价颞叶癫痫记忆功能的作用。     

EEG与MRI在颞叶癫癎手术治疗中的应用价值

目的：探讨常规脑电图(EEG)、磁共振(MRI)、皮质脑电图(ECoG)及深部电极在颞叶癫痫外科中的价值。方法：对23例病人进行反复多次EEG检查、MRI测量海马结构体积，并在术中反复多次多点进行ECoG检测，海马-杏仁核深部电极检测。结果：EEG检查发现，一侧发作向对侧扩散者占47．8％，前额发作占34．8％，双侧颞叶发作者占17．4％；MRI发现，一侧海马萎缩占39．1％，双侧海马萎缩占17．3％，颈叶病变占21．7％，术中ECoG检测证实，致病灶位于颞叶及海马-杏仁结构占65．22％，致病灶位于颞叶皮质波及中央前回、中央后回、额下回者占34．8％。术后随访2—3年的总有效率为91．3％。结论：颞叶癫痫病人的手术疗效与病例选择及致病灶定位有着十分密切的关系。各种形式的EEG联合应用及MRI在颞叶癫痫致病灶定位中有重要作用。     

重度颅脑损伤并发肺部感染的临床细菌学研究

我们在1984年1月至1989年1月期间对40例重度颅脑损伤并发肺部感染而气管切开病人的气管内分泌物进行了细菌学检测及抗菌谱鉴定,其中培养出病原菌者36例,现总结如下。 (一)资料与方法:36例中,男30例,女6例。年龄7～65岁,平均29.1岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)8分,肺部感染出现时间在伤后2～