C-myb、PKCa在脑胶质瘤侵袭作用中的相关性研究

目的研究脑胶质瘤侵袭性生长过程中,C-myb的作用及其与蛋白激酶Ca之间的相互关系.方法Wistar大鼠35只,随机分为实验组(30只)和对照组(5只).实验组每只大鼠于右侧大脑皮质运动区种植C6胶质瘤细胞10μl(3×107个/μl),对照组则注入10μl生理盐水,于术后10天将大鼠全部处死取材,进行大体观察、HE染色及免疫组织化学检查,并将实验组侵袭性量化为0～Ⅳ级,分别检查对照组和实验组肿瘤侵袭性中,各组C-myb、PKCa的表达,并对其进行评分.结果1.实验组大鼠均可见肿瘤生长,其中28只表现为侵袭0～Ⅳ级;2.C-myb表达越强,脑胶质瘤侵袭的级别越高,呈正相关(P＜0.01);3.肿瘤区C-myb与PKCa表达在肿瘤各级中均为高度一致;4.在肿瘤0～Ⅳ级侵袭中,瘤周区及边缘区的C-myb、PKCa二者表达评分密切相关(P＜0.05);5.对照组中,C-myb、PKCa均为阴性表达.结论本组资料表明,C-myb是脑胶质瘤侵袭性的重要癌其因,脑胶质瘤的侵袭性生长是临床术后复发的根本原因.     

颞叶癫痫颅内EEG记录定位与海马病理变化的关系

目的探讨颞叶癫痫颅内EEG记录与颞叶海马病变程度的关系。方法视频EEG证实为颞叶癫痫并经MRI检查的病人序贯进入本研究,采用硬膜下电极及深部电极联合纪录,确定领先发作释放(initialictaldischarge,IID)部位。37例病人中,无或轻度海马萎缩(hippocampalatrophy,HA阴性组)27例,中至中度HA(HA阳性组)者10例。海马病理变化依据MRI检查的海马容积测量及术后组织病理学的海马硬化分级。结果本组HA阴性组27例病人中,9例病人IID广泛出现在海马区、内侧旧皮层及外侧新皮层;3例在海马区及内侧古皮层;14例完全出现在海马区以外的颞叶皮层;仅1例局限于海马区。在HA阳性组中,90%的病人IID局限于海马区(P<0.05),在25例低级别海马硬化(HS)中,IID局限于海马区显著低于12例HS高级别病人(P<0.05)。结论颞叶癫痫的抽搐发作放电定位与海马的病理变化存在着密切关系,无HA和低级别HS病人的IID多出现在海马、颞叶内侧皮层、颞叶新皮层的部位,而HA明显者和高级别的HS病人出现的IID往往仅局限于海马(HF)。     

颞叶癫痫海马萎缩与头皮脑电发作时放电相互矛盾的手术策略(附5例临床分析)

目的本文报告了一侧海马硬化对侧颞叶头皮脑电放电的临床特点、手术策略及预后。方法本组回顾了5例MRI提示海马萎缩,头皮EEG表现为发作放电在海马萎缩对侧。采用深部电极检查并与头皮EEG和MRI检查结果进行了比较,手术方法为前颞叶切除加海马-杏仁和切除术。结果5例病人均有发作先兆表现;发作放电时头皮EEG表现出的痫样放电波在海马萎缩对侧5例,发作放电间期的头皮EEG表现出的痫样放电波与海马萎缩同侧者3例,1例在海马萎缩对侧,1例为双颞叶弥漫性放电;深部电极检查与MRI结果一致;术后随访2~4年,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例。结论颞叶癫痫发作间期痫样放电比发作期痫样放电定位更为准确;MRI与头皮EEG检查结果不一致时,深部电极检查有助于术前定位。     

腰池引流预测正常压力脑积水手术效果的价值

正常压力脑积水（NPH）是以痴呆、步态障碍、尿失禁三联征为主要临床表现,腰穿脑脊液压力正常而影像学显示脑室扩大的交通性脑积水综合征。其治疗以分流手术的应用最为广泛,但效果不尽人意,主要原因为病例选择不当。因此,如何进行有效的手术前评估,提高手术成功率,减少手术并发症的发生,越来越受到临床重视。1998年1月至2005年1月,我们收治29例NPH患者。现报告如下,并讨论腰池引流预测NPH手术效果的价值。     

额叶癫痫症候学与致痫灶定侧的关系探讨

目的系统地分析额叶癫痫(FLE)患者症候学对致痫灶定位的价值。方法本组对47例药物难治性FLE的449次不同类型抽搐症候进行了比较分析,观察其抽搐发作症候对定侧价值的阳性预后值(PPV)。其中,31例致痫灶位于左侧,16例位于右侧。抽搐症候以长程视频脑电记录为准。结果头部转动27例(占57.4%,P<0.001;PPV=92.6%,P<0.001),发生76次抽搐(占16.9%,PPV=72.4%,P<0.001);一侧阵挛26例(占55.3%,PPV=80.8%,P<0.01),发生57次抽搐(占12.7%,PPV=84.2%,P<0.001);一侧失张力姿势12例(占25.5%,PPV=66.7%,P>0.5),发生79次抽搐(占17.6%,PPV=81.0%,P=0.001);击剑姿势15例(占31.9%,PPV=73.3%,P=0.127),发生26次抽搐(占5.8%,PPV=76.9%,P<0.01);表情怪异12例(占25.5%,PPV=100%,P<0.01),发生23次抽搐(占5.1%,PPV=100%,P<0.001),以上症候的出现定位对致痫灶于对侧额叶具有显著意义。以下症状出现对于致痫灶...     

环氧化酶2抑制剂塞来昔布对胶质瘤树突状细胞表型和功能的影响

目的 探讨脑胶质瘤微环境及环氧化酶2抑制剂塞来昔布对树突状细胞( dendritic cell,DC)表型和功能的影响.方法 检测塞来昔布对C6细胞COX-2蛋白表达及PGE2分泌水平的影响.分离人外周血单个核细胞,分为正常诱导组、C6细胞上清组及塞来昔布+C6细胞上清组,体外诱导培养为DC细胞.观察DC形态学变化,检测DC表面分子CD80、CD83、CD86、CD1a的表达.检测DC培养上清中IL-12的水平及其体外刺激同种异体T细胞增殖能力.结果 塞来昔布可呈浓度依赖性下调C6细胞COX-2蛋白表达水平及PGE2分泌水平.各组细胞均可诱导出典型DC形态.三组DC CD1a表达率(％)为(75.56±2.40,75.09±3.67,76.03±3.43),CD83表达率(％)为(72.04 ±3.45,71.44±3.78,73.63 ±3.31),差异无统计学意义(P＞0.05),C6上清组DC CD80、CD86表达率(％)分别为(58.41 ±3.85,58.22±3.25),低于正常诱导组(分别为70.36±2.91,69.31±4.29),差异具有统计学意义(P＜0.01),对应其刺激T淋巴细胞增殖能力降低(P＜0.01),IL-12分泌水平(pg/ml)低于正常诱导组(分别为137.88±5.33,186.04±4.76),差异具有统计学意义(P＜0.01).塞来昔布预处理C6细胞后可提高CD80、CD86表达水平(66.83±2.51,63.51±5.47,P＜0.01)及刺激T淋巴细胞增殖能力、IL-12分泌水平(170.31±3.46,P＜0.01),但仍低于正常诱导组(P＜0.01).结论 塞来昔布可通过抑制COX-2蛋白活性,降低肿瘤局部微环境中的PGE2水平,改善DC的表型和功能.     

脑源性神经营养因子真核表达载体转染人脐带间充质干细胞

背景：干细胞移植是神经损伤修复领域的研究热点,目前多数研究集中于神经干细胞和骨髓干细胞移植研究,而脐带间充质干细胞相关研究目前国内刚刚起步,后者较前者具有来源广泛,伦理限制少等优势。 目的：构建脑源性神经营养因子真核表达载体,并将其转染至人脐带间充质干细胞中,建立稳定表达脑源性神经营养因子的细胞模型。 方法：应用反转录PCR获得脑源性神经营养因子的基因序列,然后将脑源性神经营养因子的基因序列插入到pcDNAⅢ载体的多克隆位点,构建脑源性神经营养因子蛋白表达载体,并转染脐带间充质干细胞;Western Blot体外检测携带脑源性神经营养因子基因的脐带间充质干细胞的脑源性神经营养因子蛋白表达水平;取培养好的PC12细胞和胎鼠皮质神经元加入含脑源性神经营养因子的脐带间充质干细胞培养基,检测脑源性神经营养因子蛋白的生物活性。 结果与结论：成功构建脑源性神经营养因子真核表达载体,该载体能在脐带间充质干细胞中高水平表达脑源性神经营养因子蛋白,表达的脑源性神经营养因子蛋白体外检测具有生物活性。可见脐带间充质干细胞有可能作为脑源性神经营养因子真核表达载体用于神经损伤修复研究。     

颅内原发性多细胞源性肿瘤(附八例报告)

目的 探讨颅内原发性多细胞源性肿瘤的临床特点与诊治方法.方法 同顾性分析我院收治的8例颅内原发性多细胞源性肿瘤患者的临床资料,总结其临床表现、影像特点及治疗方法,复习文献并探讨其可能发生机制.结果 8例患者共发现16个肿瘤.包括脑膜瘤6个,垂体瘤3个,听神经瘤2个,星型细胞瘤2个,松果体细胞瘤2个,黑色素母细胞瘤1个.一次手术切除5例,分次切除3例,共全切肿瘤12个,次全切除3个,大部切除1个.结论 MR对颅内原发性多细胞源性肿瘤具有重要的诊断价值,一次或分次手术是其主要治疗手段.     

前颞叶切除术治疗颞叶顽固性癫痫(附13例报告)

我院自1995年5月～2001年10月采用前颞叶切除术治疗13例颞叶顽固性癫痫病人，很好地控制了癫痫发作，无死亡病例，并发症少，提高了患者的生存质量，现报告如下。     

以左上肢剧痒为表现的chiari畸形并脊髓空洞症1例报告

患者男,４３岁。因左上肢发痒５年,加重１周于１９９８年５月１６日入院。５年前,患者无明显原因出现左上肢发痒,用手、器械、硬物搔刮皮肤症状不能减轻,以安静休息时明显,工作和活动时减轻或消失,无左上肢及其它肢体麻木、乏力和感觉异常。经多家医院皮肤科诊治,中西药和外用药物治疗均无效。１周前,上述症状明显加重,剧痒难忍,安静休息状况下则更甚,夜间常从睡梦中痒醒或根本不能入睡,抓搔皮肤直至破损出血亦无缓解,以至患者对安静休息和夜晚产生恐惧,剧痒同时出现左上肢酸痛,左手鱼际区轻度麻木。患者发病以来,饮食和大…