舒芬太尼不同给药途径对剖宫产术患者布比卡因腰麻效果的影响

布比卡因腰麻是剖宫产术常用的麻醉方式，其效果可通过蛛网膜下腔混合阿片类药物而增强。舒芬太尼是目前临床上腰麻时较为常用的阿片类药物之一，由于其高脂溶特性，舒芬太尼不同给药途径对布比卡因腰麻效果的影响尚不清楚。本研究拟探讨舒芬太尼不同给药途径对剖宫产术患者布比卡因腰麻效果的影响。     

中国未婚青年女性乳头位置的测定及相关因素分析

目的探讨中国未婚青年女性乳房乳头美学标准的正常值,为乳房整形术提供参考和依据。方法测量564例健康未婚青年女性的身高、体重、胸围、乳头间距、乳头-乳房下皱襞间距和锁骨中点-乳头间距等项目,计算各测量值的均值和标准差,对与乳头位置定位有关的各项指标用SPSS11.0统计软件进行相关性分析。结果研究显示乳头位置定位指标锁骨中点-乳头间距、乳头-乳房下皱襞间距、乳头间距的均值和标准差分别为（19.349±1.959）cm、（6.491±1.134）cm、（18.540±1.610）cm。锁骨中点-乳头间距与身高、体重和胸围的关系密切,而乳头-乳房下皱襞间距及乳头间距与身高差异无统计学意义,但与体重和胸围密切相关。结论符合美学标准的未婚青年女性乳房乳头位置的测定,可为乳房整形和再造提供理论依据。     

超导可视无痛人工流产患者围术期的应激状态研究

目的：观察超导可视无痛人工流产患者围术期的应激状态的变化情况。方法选取2010年10月～2013年12月本院进行无痛人工流产的120例患者为研究对象,将其随机分为对照组（普通无痛人工流产组）60例和观察组（超导可视无痛人工流产组）60例,然后将两组患者术前及术后1d、2d及3d的应激状态相关血清指标进行对比。结果两组术前的1d、2d及3d的应激状态相关血清指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而观察组1d、2d及3d的应激状态相关血清指标均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超导可视无痛人工流产患者围术期的应激程度小于普通无痛人工流产,因此其临床价值相对更高。     

肾间质淋巴细胞在狼疮性肾炎中的作用

目的：研究狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者肾间质淋巴细胞数量及分布特点,探讨其与外周血淋巴细胞亚群及临床病理指标间的相关性.方法：选取LN患者70例,应用免疫组化方法检测肾组织CD3、CD20、CD4及CD8浸润数量、分布特点,同时应用流式细胞术分析血液中相应淋巴细胞分布.结果：LN患者肾间质淋巴细胞以CD＋8T细胞浸润为主,与外周血淋巴细胞各亚群分布类似.肾间质各淋巴细胞亚群数量与血肌酐及GFR差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅳ型LN患者总T细胞及CD＋8T细胞浸润数量显著高于Ⅲ型LN患者（P〈0.05）,且各类淋巴细胞浸润数量与AI及CI存在一定相关性.结论：肾间质淋巴细胞亚群以T细胞及CD＋8T细胞为主,且与外周血淋巴细胞分布呈一定相关性.CD＋8T细胞在重症LN患者中发挥了强大的细胞毒性作用,加重了LN的进展.     

优质护理在急危重口腔颌面部多间隙感染患者中的应用

目的:探讨急危重口腔颌面部多间隙感染患者围手术期护理安全及优质护理措施。方法:回顾性分析127例急危重口腔颌面部多间隙感染患者围手术期优质护理措施,包括生命体征监测、急救准备、手术切口护理、口腔护理、糖尿病护理、院感控制、营养支持、心理护理及健康教育。结果:经治疗与护理后所有患者均治愈,无严重并发症发生,手术切口二期愈合,治愈率达100%,平均住院时间为18.3d,治疗效果满意。结论:全面细致的围手术期专科优质护理是急危重口腔颌面部多间隙感染患者安全管理的重要环节,可减少并发症发生,加快康复,提高治疗效果。     

脊柱转移瘤手术患者生存期及其危险因素分析

目的探讨影响脊柱转移瘤患者术后生存期的影响因素。方法选择2010-01-2016-01在我院接受手术治疗的脊柱转移瘤患者127例作为研究对象,采用Kaplan-Meier曲线计算患者生存期,不同因素中位生存期比较采用Log-Rank分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 127例患者术后中位生存期为9.5个月,95%CI:4.8～16.3个月。单因素分析显示:性别、原发肿瘤类型、放疗、Tomita评分、术前运动功能、术后运动功能、原发肿瘤确诊至脊柱转移时间、术后并发症和原发肿瘤分化程度与脊柱转移瘤患者术后生存期显著相关(P0.05),年龄、受累椎体位置、手术类型、受累椎体数量与脊柱转移瘤患者术后生存期无相关性(P0.05)。多因素分析显示,术前Tomita评分和术后运动功能为影响脊柱转移瘤患者术后生存期的独立影响因素(P0.05)。结论术前Tomita评分和术后运动状态是脊柱转移瘤患者术后生存期的独立影响因素。     

成人退变性脊柱侧凸患者行减压后长节段固定与短节段固定融合术的疗效比较

目的 比较分析成人退变性脊柱侧凸(DS)患者行减压后长节段或短节段固定融合术的疗效。方法 根据不同融合节段将行后路减压椎弓根螺钉固定融合术的89例DS患者分为长节段组与短节段组,比较两组手术指标、并发症、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、侧凸Cobb角变化。结果 长节段组手术时间、术中出血量、融合节段、住院时间均显著长于短节段组(P0.05);长节段组末次随访时VAS评分(2.13±0.64)分,显著高于短节段组的(1.12±0.57)分(P0.05),ODI评分(8.07±1.04)分,显著低于短节段组的(14.26±1.68)分(P0.05);长节段组末次随访时侧凸Cobb角及其矫正率均显著优于短节段组(P0.05)。结论 长节段、短节段融合治疗DS各有优劣,前者在改善侧凸Cobb角及脊柱功能上有明显优势,后者创伤更小,并发症更少,安全性较高。     

个体化介入治疗在经皮肾镜取石术后肾出血中的应用

目的：探讨个体化肾动脉造影及栓塞治疗在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)后肾出血中的应用价值。方法：22 例PCNL 术后肾出血患者,行个体化肾动脉造影,明确诊断后用明胶海绵及弹簧圈行个体化组合栓塞治疗,观察止血效果及肾功能动态变化。结果：22 例患者造影均明确诊断,行肾动脉分支栓塞成功率为100%,术后48 h内肉眼血尿均消失,手术前后血肌酐水平无明显差异;随访≥3 个月,无肾出血复发,无严重并发症发生。结论：个体化肾动脉造影可明确诊断PCNL 术后肾出血,个体化栓塞止血疗效确切且能最大限度保护肾功能,可作为治疗PCNL 术后肾出血的首选方法。     

汉防己甲素衍生物HL-49协同顺铂或多柔比星促进三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的凋亡

目的:研究汉防己甲素衍生物HL-49协同顺铂(cisplatin,DDP)或多柔比星(adriamycin,ADM)对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖及凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:用不同浓度的HL-49、DDP、ADM单药以及HL-49联合DDP或ADM处理MDA-MB-231细胞;采用MTT法检测细胞的增殖抑制率并计算Q值,平板克隆实验检测细胞的集落形成能力,FCM法检测细胞的凋亡率并计算Q值;蛋白质印迹法检测细胞中Bloom综合征解旋酶(Bloom’s symdrome helicase,BLM)、乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)和DNA修复关键酶Rad51以及凋亡相关蛋白caspase 3、caspase 8、 caspase 10、Bax、p53和Bcl-2蛋白的表达水平。结果:与HL-49、DDP和ADM单药组相比,HL-49(1或2μmol/L)联合DDP(5或10μmol/L)或ADM(2或5μmol/L)组MDA-MB-231细胞的增殖抑制率均明显提高(P值均<0.05),其中HL-49联合DDP(单药浓度两两组合)4个浓度组的Q值分别为2.04、1.88、1.87和1.83,HL-49联合ADM的Q值分别为1.37、1.21、1.36和1.23,两药联用均具有协同效应。在平板克隆形成实验中,联合用药组细胞的集落形成数均较单药组明显减少(P值均<0.05)。HL-49(1或2μmol/L)联合DDP(5或10μmol/L)或ADM(2或5μmol/L)组MDA-MB-231细胞的凋亡率均高于单药组(P值均<0.05),其中HL-49联合DDP的Q值分别为1.20、1.35、1.70和2.06,HL-49联合ADM的Q值分别为1.48、1.17、1.99和2.13,提示两药联用有协同作用。HL-49联合DDP或ADM用药组MDA-MB-231细胞中的caspase 3、caspase 8、caspase 10和Bax蛋白的表达水平均较单药组明显上调(P值均<0.05),Rad51、BRCA1、BLM、p53和Bcl-2蛋白表达水平均明显下调(P值均<0.05)。结论:汉防己甲素衍生物HL-49与DDP或ADM联合用药均具有协同作用,且其联用抗肿瘤活性可能与诱导三阴性乳腺癌细胞凋亡相关。