氯氮平、利培酮对心电图QTd及QTcd的影响及意义

目的 探讨氯氮平、利培酮对心电图QT离散度（QTd）的影响及QTd对猝死的预防价值。方法取氟氮平、利培酮两研究组和正常对照组各200例，研究组分别于治疗前、治疗后4周测心电图QT间期各一次。结果研究组治疗前的QTd及校正后的QTcd与正常对照组比较均无显著性差异（P〉0．05）；氯氮平组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较，均有显著性差异（P〈0．01）；利培酮组治疗前、后QTd、QTcd变化的自身比较，均无显著性差异（P〉0．05）。结论氯氮平对心电图QTd、QTcd有明显的影响，利培酮对心电图QTd、QTcd无明显影响。     

应用护理观察量表对住院精神分裂症患者的评定分析

目的 对住院精神分裂症患者应用护理观察量表进行评定,了解住院期间不同阶段患者的病情变化,以便制定相应的护理计划和措施.方法 随机抽取住院精神分裂症患者75例,在住院0周、2周、4周时分别用护理观察量表进行评定.结果 精神分裂症患者入院时、治疗2周和4周后各因子3次评分间均有显著性差异(p＜0.05);在入院0周时社会能力、总积极因子分、病情总估计因子分男性高于女性(p＜0.05),激惹因子分女性高于男性(P＜0.05).人院2周时:总消极和激惹因子分女性高于男性(p＜0.05),病情总估计因子分男性明显高于女性(p＜0.05).入院4周时:激惹和总消极因子分女性仍高于男性(p＜0.05).结论 护理观察量表有助于纵向了解病人病情的演变过程,为完善护理评估、护理诊断,有针对性地制定护理计划和护理措施提供参考依据.     

精神卫生法实施前后精神科男性住院患者保护性约束使用情况对照分析

目的了解精神卫生法实施前后男性住院精神障碍患者的保护性约束使用情况,并分析其原因。方法根据患者病历记录、保护性约束观察记录单进行回顾性调查,内容包括保护性约束使用率,保护性约束总人次、总时间、平均每人次约束时间,入院当天约束比率及保护性约束的原因。结果精神卫生法实施前后,男性住院精神障碍患者保护性约束总时间分别为5 364 h和2 231 h,保护性约束总人次分别为452人次和480人次。保护性约束使用率、平均每人次约束时间与精神卫生法实施前比较均明显下降（P〈0.01）;平均每人约束次数较精神卫生法实施前增加（P〈0.01）。精神卫生法实施后,因不合作外走、行为紊乱约束保护的患者例数与实施前比较减少（P〈0.05）;因暴力攻击、自杀自伤因素进行保护的患者例数较实施前增加（P〈0.05）。结论精神卫生法的实施对保护患者合法权益,降低住院患者保护性约束使用率,防止保护性约束的滥用具有积极的意义。     

精神分裂症治疗的进展

精神分裂症的治疗倡导系统工程和全程治疗的新观念。治疗应包括以患者利益为重 ,控制症状 ,恢复功能 ,不增加新的痛苦 ,回归社会 ,生活幸福 ,重视患者、家属对治疗的知情同意 ,改善多维症状 ,恢复良好的心理、生理状态等 ,采取药物治疗、心理治疗、康复训练相结合的方法。其中药物治疗是安全有效的重要措施[1] 。2 0世纪 5 0年代氯丙嗪的问世 ,精神病的治疗才迈入现代科学发展的道路 ,奠定了抗精神病药物治疗的基础[1] 。 80年代非典型抗精神病药物的开发和推出 ,使精神疾病的治疗又迈上了新台阶。1　抗精神病药物治疗的进展抗精神病药又称…     

河北省躯体形式障碍的流行病学调查

目的了解河北省18岁以上人群各类躯体形式障碍的患病率和分布特点。方法2004年10月~2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取18岁以上人群,共24000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)轴障碍用定式临床检查患者版进行调查,用DSM-IV对各类精神障碍进行诊断。结果患病率:20716人完成调查,躯体形式障碍的患病率6.92‰(95%CI=5.79‰~8.05‰),躯体化障碍0.48‰,疼痛障碍3.86‰,未分化躯体形式障碍1.57‰,疑病症1.02‰;患病率女性高于男性,农村高于城市,均P<0.05~0.01;40~59岁患病率最高。结论河北省躯体形式障碍的患病率为6.92‰,其中女性和农村的患病率高;疼痛障碍是最多见的躯体形式障碍。     

精神卫生法实施前后女性住院精神障碍病人保护性约束分析

<正>精神科保护性约束是利用保护约束用具限制病人的紊乱行为,保障病人及周围环境免遭损害,保证治疗护理工作顺利进行[1]。保护性约束是一种强制性的护理措施,一直得到伦理法律界的广泛关注[2]。2013年5月1日实施的精神卫生法,明确规定了保护性约束措施的适用条件。现对精神卫生法实施前后女性住院精神障碍病人的保护约束情况进行调查,并比较报告如下。1对象与方法1.1对象精神卫生法实施前两个月(2013年3月1     

以精神症状为首发症状的狂犬病三例

例1男,52岁.因同村村民狂犬病死亡后紧张,出现间断性走路不稳,夜眠差7 d,于2008年5月20日住我院.精神检查:意识清楚,定向力完整,表情做作,兴奋,动作具有表演性,暗示性强.来我院前在综合医院检查无阳性发现.查体无异常.入院诊断:癔症?入院后肌内注射氟哌啶醇5 mg,第2天出现发热,体温38.9 ℃,不敢喝水,喉中发出咕噜声.     

河北省创伤后应激障碍的流行病学调查

为较客观和全面地掌握河北省重点精神疾病的患病率及其特点,河北省精神卫生中心于2004年10月-2005年3月在全省范围内进行了精神疾病的现场抽样调查。1对象和方法1.1对象采用多阶段、分层、整群随机抽样方法,以年龄≥18岁人群为调查对象,样本量为24,000人。将被调查者分为高危人群、中危人群、低危人群三类,按高、中、低危因素进行校正后计算时点和终生患病率。1.2工具采用改编后的一般健康问卷12项(General Health QuestionairGHQ-12),以《美国精神疾病诊断与统计手册》(DSM-Ⅳ)为诊断标准[1];以四川大学华西医院心理卫生研究所翻译、北…     

双重抑郁症与抑郁症临床特征的研究

目的 了解双重抑郁症与抑郁症患者的临床特征.方法 采用随机多级抽样方法,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版-修订版( DSM-Ⅳ-TR)为诊断标准,以DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版为诊断工具,以河北省流行病学调查的399例抑郁症患者为研究对象,其中符合双重抑郁症诊断标准患者56例(双重抑郁症组),符合抑郁症诊断标准患者343例(单一抑郁症组);采用功能大体评定量表( GAF)评定患者的功能状况.结果 399例抑郁症患者中,双重抑郁症的检出率为14.04％.单一抑郁症组和双重抑郁症组均有较高的其他精神障碍的共病率,分别为39.94％和48.21％,2组比较差异无统计学意义(x2=1.361,P＞0.05);均以共病未特定的焦虑障碍、特殊恐怖症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍、酒依赖/酒滥用等常见.双重抑郁症组患者精神运动性激越、优柔寡断、自杀未遂症状出现的频率均高于单一抑郁症组(P＜0.05),2组均以忧郁特征为常见临床特征(＞50％).2组GAF评分和疾病的严重程度比较差异无统计学意义(t=0.354,P＞0.05;x2 =0.655,P＞0.05).结论 抑郁症中双重抑郁症的比例不低,共病其他精神障碍均较常见,但双重抑郁症患者自杀的风险更高,做事情总是优柔寡断.     

河北省惊恐障碍患者的功能状况及治疗现状调查

目的了解河北省惊恐障碍患者的功能状况及接受治疗现状。方法采用多阶段、整群、分层随机抽样方法调查河北省18岁及以上人群共24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-ⅠV-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》(SCⅠD-T/P)病人版为调查的诊断工具,采用功能大体评定量表(GAF)评价功能状况。结果河北省惊恐障碍患者工作能力、日常生活、精神状况、社会交往、自我料理等功能状况都受到不同程度的影响,尤其以精神状况、工作能力和日常生活方面明显,受中等程度以上影响的比例分别为90.9%、76.4%和67.3%,并且有34.5%的患者希望自己死了才好,12.7%的患者出现自杀或自伤观念。因心理或精神问题去看过病的患者只有7.3%,在未看过病的患者中只有3.6%的患者意识到看心理医生会有用或可能有用。结论惊恐障碍患者社会和生活功能明显受损,容易出现自杀观念及行为,甚至产生社会功能残疾,应引起临床医生的重视,基层医师在向他们保证其没有躯体疾病的同时,应劝其接受充分的药物和心理治疗,同时,要在普通人群中扩大宣传,普及有关知识。