团体认知行为治疗对轻度抑郁症患者生活质量及社会功能的作用

背景：有关中度至重度抑郁症的一些研究表明,联合使用认知行为治疗(cogniitve behavioral therapy, CBT)与抗抑郁药物的效果优于单独使用CBT或抗抑郁药物。很少研究关注团体CBT治疗和药物治疗对轻度抑郁症患者的效果。
　　目标：评估联合使用团体CBT治疗与抗抑郁药物对轻度抑郁患者生活质量及社会功能的影响。
　　方法：我们将62例轻度抑郁症患者随机分为对照组(n=30)与干预组(n=32),对照组予以抗抑郁药物治疗12周,干预组予以抗抑郁药物合并团体CBT治疗12周;此后,两组均持续药物治疗1年。在治疗后12周和一年随访结束时,对所有被试采用盲法进行汉密顿抑郁量表中文版(Chinese versions of the Hamilton Depression Raitng Scale)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Raitng Scale)、社会功能缺陷筛选量表(Social Disability Screen-ing Schedule)、生活满意度评定量表(Life Saitsfaciton Raitng)、多维社会支持感知(Mulitdimensional Scale of Perceived Social Support)和简明健康调查量表(Short Form Health Survey)的评估。
　　结果：重复测量的方差分析显示,治疗期间两组的抑郁和焦虑症状均明显改善,联合CBT与抗抑郁药物治疗的干预组的改善更大。几乎所有的社会功能、社会支持和生活质量评估同时表明CBT合并抗抑郁药物组比单用抗抑郁药物组的改善显著更多。此外,即使采用的协方差分析调整了基线时的人口学差异和临床特征以及随时间推移的抑郁和焦虑严重程度的变化差异,CBT合并抗抑郁药物组在团体治疗后12周和团体治疗结束后的一年后都比单用抗抑郁药物组的改善更为明显,且有统计学差异。
　　结论：单用抗抑郁药物或联合抗抑郁药治疗和团体CBT治疗都可以有效地改善轻度抑郁症患者的社会功能、生活质量和健康功能。然而,合并药物治疗和团体CBT治疗优于单用抗抑郁药物治疗,而且这些效益可以在CBT疗程结束后持续至少长达1年。     

伴与不伴述情障碍抑郁症患者认知功能的比较

目的:探讨伴与不伴述情障碍的抑郁症患者认知功能的差异。方法:按20条目多伦多述情障碍量表(20-item Toronto alexithymia scale,TAS-20)评分,收集56例伴述情障碍的抑郁症患者(述情障碍组)和51例不伴有述情障碍的抑郁症患者(非述情障碍组);采用词汇流畅、视觉再生、数字广度、连线试验A、木块图、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST) 6项神经心理测试工具评测认知功能;对两组患者的认知功能进行比较,分析TAS-20评分与认知功能的相关性。结果:述情障碍组的认知功能评测成绩均较非述情障碍组差(t/Z=-7. 13～6. 99,P均0. 01); TAS-20总分及各因子分与词汇流畅、视觉再生、数字广度、木块图、WCST正确数、WCST完成分类数呈负相关(r=-0. 758～-0. 195,P 0. 01或P 0. 05),TAS-20总分及各因子分与连线A、WCST错误总数、WCST持续错误数呈正相关(r=0. 286～0. 739,P均0. 01)。结论:述情障碍对抑郁症的认知功能有负面影响。     

精神活性物质所致精神障碍还是精神分裂症?

病史摘要 患者,女性,36岁,离婚,汉族,无业。因“耳闻人语,猜疑被害,加重伴行为紊乱两天,总病程4个月”于2006年5月29日,第2次入院。     

药源性强迫症状

对药源性强迫症状的临床表现、发生率、发病机制、预后及引起药源性强迫症状的常用药物作一综述。     

无抽搐电休克对抑郁症睡眠脑电图的影响

我们对无抽搐电休克治疗（MECT）抑郁症的睡眠脑电图（PSG）进行研究,报告如下。 1对象和方法 抑郁症组为我中心首次发病的患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准;汉密顿抑郁量表17项（HMAD）总分≥17分。排除其他精神障碍,严重躯体疾病或药物依赖,妊娠或哺乳期妇女。共32例,男18例,女14例;平均年龄（35．8±14）岁;平均病程（21．0±14）周。对照组为30名健康志愿者;     

抑郁症的事件相关电位及多导睡眠图研究进展

抑郁症的病因和发病机制尚未探明,并缺乏客观实验室指标作为诊断依据,因而临床上相应的早期干预难以实施,治疗也只限于对症治疗。三部一会(2002)下发的《中国精神卫生工作规划(2002- 2010)》中已把抑郁症列为重点防治疾病。临床观察发现,抑郁症患者存在明显的认知功能损害和睡眠障碍。     

精神分裂症认知功能评测量表与韦氏成人智力量表及韦氏记忆量表的相关性研究

目的对精神分裂症认知功能评测量表（SCoRS）、韦氏成人智力量表（WAIS—RC）和韦氏记忆量表（WMS）作相关分析并评估SCoRS在国内的适用性。方法对60例精神分裂症患者用SCoRS及wAIS—RC和wMS进行测评。结果相关分析显示SCoRS自评分、知情者评分、评定者评分各因子及总分与WAIS—RC评分的总智商、言语智商、操作在智商均呈显著相关性；SCoRS自评分、知情者评分、评定者评分各因子及总分与WMS评分的总记忆商数及10个分测验均呈显著相关性。结论SCoRS可以对精神分裂症患者的记忆及执行功能作出有力评估，能较好反映患者认知功能及生活功能状态，且简便易行，有较好适用性。