呼吸科重症加强治疗病房肺癌病原菌分布及耐药性分析

目的了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况。方法对2003年3月—2008年7月长海医院(RICU)366例住院肺癌患者下呼吸道感染痰细菌分离株及耐药监测情况进行回顾性分析。结果共分离细菌392株,病原菌革兰阴性占53.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见;革兰阳性菌占18.7%,主要是金黄色葡萄球菌;真菌占27.8%。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林耐药率最高,对亚胺培南-西司他丁的耐药率最低,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论RICU肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,细菌耐药性严重,并且具有多重耐药性。因RICU肺癌院内感染,患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施。     

胸腔内甲状腺误诊为胸腺瘤1例

1　病例报告女 ,78岁。间断性咳嗽、咳痰 4个月余 ,加重伴胸闷、发热 1个月。 4个月前 ,出现咳嗽 ,咳大量白色粘痰 ,无痰中带血 ,胸痛及盗汗、发热等症 ,自服氯化铵甘草合剂 ,阿莫西林 1wk后症状减轻 ,1个月前受凉后症状加重 ,咳黄脓痰伴发热 ,体温波动于36 .5℃～ 38℃ ,间断服上述两药 ,疗效差 ,即入院诊治 ,既往有冠心病病史 3a,近来无不适 ,查体 :T37.8℃ ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,且无血管杂音 ,无震颤 ,两下肺可闻及小水泡音 ,心 ,腹未见异常 ,胸部 CT示双下肺炎 ,胸腺占位性病变 ,以胸腺瘤可能性为大 ,诊断 :1双下肺炎 ;2胸腺瘤…     

血清白介素6与胱抑素C在早期预测对比剂肾病中的意义

目的 探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性冠脉综合征(ACS)患者术前和术后血清胱抑素C(CysC)、白介素6(IL-6)的变化在早期预测对比剂肾病(CIN)中的临床意义.方法 选择2009年9月-2010年8月在我院接受PCI的老年ACS患者共190例,患者均采用低渗非离子型造影剂.根据传统的方法定义CIN,测定术前、术后12 h、24 h、48 h的血清肌酐(Cr)值.190例患者中,发生CIN的患者20例为CIN组,在同期未发生CIN的患者(共170例)中随机选取20例作为非CIN组.留取术前、术后2 h、8 h、24 h的血清样本,分别采用免疫比浊法检测CysC值,ELISA法检测IL-6值,并进行比较.结果 CIN组中,术后2 h的IL-6水平开始升高,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后8 h、24 h与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN组术后8 h、24 h的IL-6水平较非CIN组相应时间点明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN组中,术后2 h、8 h的CysC值与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后24 h的CysC值与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN组与非CIN组比较,术后24 h患者的CysC值间差异有统计学意义(P＜0.05).CIN组中,血清IL-6及CysC水平与造影术后的Cr水平均呈正相关(P＜0.05).结论 在老年ACS患者PCI术后,IL-6于术后8 h、CysC于术后24 h即明显升高,时间更早于血清Cr上升,可联合作为老年ACS患者PCI术后发生CIN的早期预测指标.     

脑卒中康复临床路径抗痉挛治疗患者的药学监护

目的：探索对脑卒中康复临床路径中抗痉挛治疗患者的药学监护方法。方法：对入组临床路径患者实施药学监护,监测患者的各项体征变化及药物使用、不良反应,监测注射用药的全过程,收集相关信息,实施用药教育、综合评价实施效果、满意度调查。结果：通过逐步优化药学监护路径,患者日常生活能力提高,药师工作主动性增强。结论：通过实施临床路径药学监护达到合理用药、提高患者满意度目的;也为药师找到新的定位,实现药学与康复的有机结合,收获药学服务的社会效益和经济效益。     

宫腔镜技术在妇科的临床应用及围术期护理注意要点早知道

对于宫腔镜技术,女性朋友应该了解,女性诊断病情经常会用到宫腔镜检查,尤其是很多不孕不育的女性病患,但是还是有很多的人不知道宫腔镜的作用,其实宫腔镜就相当于是子宫放大镜,把子宫腔放大检查;可以很明显的检查出女性妇科出血性的疾病,和宫内病变.通过宫腔镜的检查治疗,减少因为子宫病变这类疾病出现的死亡率人数.那么就让我们一起来...     

春日,"骨感"在行动

面对蕾丝和迷你裙当道的2004年春天,大多数女性都要惊呼“我太胖了!”“怎样才能减去身上的赘肉?”这个季节真的是够残酷的,很多新款的衣服好像只为那些瘦骨嶙峋的人设计,你根本没法穿!你说你不胖,可是够不够“骨感”呢?     

利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的对比效果分析

目的:分析利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动的对比效果。方法:选取本院2017年10月—2018年9月收治的150例非瓣膜性心房颤动患者作为研究对象,借助双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组75例。对照组给予华法林治疗,观察组予以利伐沙班治疗,评定两组治疗效果、栓塞事件发生情况与肝功能指标。结果:治疗前,两组肝功能指标无显著差异,P>0.05;治疗后,观察组相比对照组的肝功能指标改善显著,P<0.05。观察组(97.33%,73/75)相较于对照组(82.67%,62/75)治疗效果较高;观察组(1.33%,1/75)相较于对照组的栓塞事件发生率(13.33%,10/75)较低,P<0.05。结论:非瓣膜性心房颤动予以利伐沙班治疗效果十分显著,在易于提升治疗效果的同时降低栓塞事件发生率,值得临床进一步深究与采纳。     

淮南煤矿区1984年与1957年儿童生长发育比较

早在1954年,我室对淮南矿区学校卫生工作就进行过调查。当时各职工子弟小学无专人负责卫生保健工作,学生的个人卫生习惯较差,患口角炎和面黄肌瘦的较多。三十年后,我们于1984年5月再度对矿区儿童进行生长发育调查发现,矿区的卫生状况改善,儿童生长发育水平提高,从一个侧面反映了矿区人民的生活水平有了很大的提高。材料和方法对淮南矿区110名儿童进行了身高、体再测最和血红蛋白测定。身高、体重按人体测量统一要求进行;血红蛋白用氰化     

急性肾功能衰竭的护理体会

我科１９８６～１９９７年收治因尿路梗阻、创伤、手术、感染引起的急性肾功能衰竭１０余例，其中治愈９例。现将护理体会介绍如下：１做好心理护理急性肾功能衰竭起病急，病情发展快，病人往往无思想准备，对疾病无足够的认识，大都有过度紧张甚恐惧心理，加之原发病的折...     

心血管疾病的基因治疗

心血管疾病的基因治疗江玲译张崇德校昆明市成都军区昆明总医院心血管内科关键词：基因再狭窄动脉硬化导言分子医学在心脏病学领域中的贡献日渐明显。ＤＮＡ重组技术引导了药物有效地广泛应用，例如重组织型纤溶酶原激活剂。作为诊断手段，应用杂交或多聚酶链仅应（ＰＣＲ...